# 催生不可拘执论第五十

类型：古籍章节
书名：《温病条辨》
作者：吴鞠通
时代：清
类别：温病医书 · 白话译文
卷目：卷一·上焦篇
章节：催生不可拘执论第五十

## 本章概览

清代医家吴鞠通在《温病条辨》中记载了一则催生案例，强调不可固守成法。一位素有癥瘕寒积的妇人怀孕后难产五日，面色发青，脉象一息两至。吴鞠通诊为阳虚，用安边桂五钱加入温经补气药物，煎成三杯药汤。妇人服用两杯后即顺利生产，第三杯未用。次日脉涩腹痛，又服第三杯，排出长七八寸的瘀块。此后仍用温通八脉法调理而愈。此案展示了根据患者体质和脉象灵活用药、不拘泥于常规催生方法的重要性。

催产不可拘泥于一种方法，应根据具体证候采用补阳、滋阴或活血等不同治法，并举案例说明。

本文讨论催产不可拘执，强调辨证论治，通过案例展示阳虚、血瘀等不同情况下的用药。

## 正文

催产也不能拘泥于一种方法，阳虚的人补阳，阴亏损的人滋阴，血液凝滞的人活血。我治疗过一个妇人，平时脉象迟缓，体内有癥瘕寒积和剧烈疼痛，我用通补八脉的大剂量丸药，她服用了半年后怀孕，生产时五天都没生下来，那天晚上才请我诊治。我看她面色发青，诊脉发现脉象一息两至，便用了安边桂五钱，加入温经补气的药物，制成三杯药汤。她服用了两杯后孩子就生下来了，也没再服用第三杯。第二天诊脉发现脉象涩滞，腹痛剧烈且拒按，我仍让她服用第三杯，又减少了剂量，用了一帖药，排出一块长七八寸、宽两三寸的瘀块。这个妇人腹中本来有两个瘀块，这次只排出其中一个，便不敢再继续攻逐了。仍用温通八脉的方法，逐渐痊愈。其他治疗有效的案例很多，这里略举一两个，以展示其中的门道而已。

## 关键人物

- **医家**：诊治者；诊断用药并记述案例
- **妇人**：患者；妊娠难产，接受治疗

## 时间线

- **本章前段**：妇人素脉缓，有癥瘕寒痛，用通补八脉丸药服半年后怀孕；怀孕
- **本章中段**：生产时五天未下，医家诊见面青脉迟；诊断出阳虚
- **本章中段**：用安边桂五钱加温经补气药，制成三杯药汤，服两杯后产子；顺利生产
- **本章后段**：次日脉涩腹痛拒按，令服第三杯减量，排出瘀块；排出七八寸瘀块
- **本章后段**：腹中原有两瘀块，只排出一个，不敢再攻，仍用温通八脉法；逐渐痊愈

## 标签

- 阳虚
- 通补八脉
- 安边桂
- 癥瘕
- 温经补气

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