# 痘证总论第六十八

类型：古籍章节
书名：《温病条辨》
作者：吴鞠通
时代：清
类别：温病医书 · 白话译文
卷目：卷一·上焦篇
章节：痘证总论第六十八

## 本章概览

《素问》强调治病必求其本，然而古往今来治痘名家虽多，却未能透彻了解痘证来龙去脉，皆因不明六气致病之理。吴鞠通指出，胎毒藏于肾，属坎卦，以太阳寒水为腑，故而平日不发。唯有当君火主岁之年，如子午年君火司天、卯酉年君火在泉，人身的君火之气与之相搏，如同火线引燃火药，痘证才会发作。北方寒冷之地终无痘疹，正因缺乏火线激发。据此，痘证与温病发作同出一源，观《六元正纪》所载温疫流行，皆在君相二火加临时令，从无寒水湿土加临而患温疫者，足证此说非妄。吴鞠通以治病求本为纲，从岁气与人身君火相感角度，将痘证病因从笼统胎毒推进到具体时令触发，为温病学提供了新的病机解释，也体现了中医天人相应的整体观念。

论述痘证为先天胎毒，必待君火引动而发。

本章阐述痘证发病根本原因，即先天胎毒遇君火而发，批评前人未明六气致病。

## 正文

《素问》说：治病一定要寻求疾病的根本。因为如果不知道根本，一动手就会出错，之后即使有再精妙的构思，也鞭长莫及了。治疗痘疹的著名医家，自古以来不下数十位，可以称得上尽善尽美，不像温病那样毫无把握，还需要我这愚陋之人的浅薄议论。但古人的治法虽多，而讨论病情时终究没有透彻地了解其来龙去脉，都是因为不明白六气致病的原因，以及温病的根源。所以论述痘疹发病根源的人，只说到一半，说痘证是先天胎毒，从肝肾到脾胃再到心肺，这是对的。但始终没有论及为什么痘疹多在子午卯酉年发病，而其他年份却很少发生的原因。因为子午年，是君火司天；卯酉年，是君火在泉；人体中主宰君火的是少阴经。少阴有两脏，即心和肾。先天之毒藏在肾脏。肾属于坎卦，有两阴交抱一阳，同时又以太阳寒水为腑，所以痘毒不会发作。一定要等到君火主岁的年份，与人身的君火之气相互搏击，受到激发才会发作。所以北口外寒冷凝结的地方，永远没有痘疹发作。因为人身上的胎毒像火药，岁气中的君火像火线，没有火线引燃就不会发作。由此可知痘证和温病的发作属于同一类。

试看《六元正纪》所记载的温疫大流行，百姓患温疫的地方，都是君火和相火两火加临的时令，没有寒水湿土加临而患温疫的，也可以知道我这并非臆想之说。

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