# 一物瓜蒂汤方

类型：古籍章节
书名：《温病条辨》
作者：吴鞠通
时代：清
类别：温病医书 · 白话译文
卷目：卷一·上焦篇
章节：一物瓜蒂汤方

## 本章概览

本节以桂枝姜附汤为核心，阐述寒湿损伤表阳、侵入经络的证候与治法。寒湿证见形寒脉缓、舌淡白滑、经络拘急，全属寒象，故用干姜、附子温中散寒，白术燥湿健脾，桂枝通达表阳。作者特意指出，此条可与湿温相互印证，以明二者病机与用药之迥异，避免混淆。方后详述煎服之法，并辅以瓜蒂散，示人随证施治之灵活。

本章记载一物瓜蒂汤和桂枝姜附汤两首方剂及其主治，并辨析寒湿与湿温的证候区别。

## 正文

瓜蒂（二十个）

以上捣碎，用逆流水八杯，煮取三杯，先服一杯，不吐再服，吐停止后服。体质虚弱的人加参芦三钱。

四九、寒湿损伤阳气，形寒脉缓，舌淡，或白滑不渴，经络拘急，用桂枝姜附汤主治。

记载寒湿，是为了和湿温互相印证。按寒湿伤表阳入经络的证候，《金匮》论述得很详细，这里不全部记载。只选取叶案一条，以见寒湿、湿温不可混淆。形寒脉缓，舌白不渴，而经络拘急，全是寒证，所以用干姜、附子温中，白术燥湿，桂枝通行表阳。

桂枝姜附汤（苦辛热法）

桂枝（六钱） 干姜（三钱） 白术（生，三钱） 熟附子（三钱）

水五杯，煮取二杯，药渣再煮一杯服。

## 标签

- 桂枝姜附汤
- 寒湿
- 湿温
- 苦辛热法
- 形寒脉缓
- 舌淡
- 经络拘急

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