# 行浆务令满足论第七十四

类型：古籍章节
书名：《温病条辨》
作者：吴鞠通
时代：清
类别：温病医书 · 白话译文
卷目：卷一·上焦篇
章节：行浆务令满足论第七十四

## 本章概览

《温病条辨》作者吴鞠通在《行浆务令满足论》中，尖锐批评了当时痘疮治疗的三大时弊：一是痘前过度使用寒凉药物，痘后又不知补益托毒，甚至畏惧温药而滥用大黄；二是不识浆液颜色，以致误判病情；三是存心粉饰，缺乏仁心。他指出，浆液不足的痘疮虽可治，但若位于关节隐处或引发眼疾烦躁，则死亡率极高，即使存活也易致残或失明。作者以黄豆颜色为标准判定浆液是否充足，强调治疗的关键在于使浆液充分透发，这是他一生治疗痘疮不留后遗症的秘诀。文中对比了痘前与痘后的治法差异：痘前为顺证，可通过催发浆液使毒邪从内向外发出；痘后则为逆证，毒邪由外向内陷，一旦陷入脏腑，伤及元气，古书亦无良方挽救。吴鞠通痛心于时医草率，导致众多患儿死于不当治疗或遗留残疾，更指出因用药不精而使毒邪残留致死，医者无颜面对患儿。他写下此文，意在呼吁同行在初诊时就谨慎对待，摒弃粉饰之心，以严谨态度守护患儿生命健康。

## 正文

近来社会风气不如从前，人们竞相追求表面功夫，做事草率了事。痘疮顶部刚刚呈现浑浊，就说是浆液充足，病家不懂，只听从医生的话。浆液不足的人，长出痘毒还可以医治；但如果长在关节隐蔽处，也会导致死亡，或者成为残疾人；出现眼睛不适烦躁症状的人，一百个中没有能活下来的，即使不死也会双目失明。我亲身经历的病例不少，浆液的颜色大致以黄豆的颜色为标准，痘疮多的，腿脚部位稍微清亮些还可以。我一生所治疗的痘疮，痘后完全没有留下后遗症，没有其他巧妙方法，就是做到了浆液充足。近来的弊病，大概有三种：一是由于在痘疮发出七日前过度使用寒凉药，七日后又不知道补益托毒，害怕温药如同害怕老虎，甚至一味使用大黄来治疗，这是用药不精；二是由于不认识浆液的颜色，这是眼力不精；三是由于存心粉饰，心地不仁慈。我存心不敢粉饰，不忍心粉饰，口太直而心太慈，因此与世人不合，眼看着孩子们的苦难却无法拯救，不也是非常可悲吗！如今写下这些论述，竭力纠正时下弊病，实在是从几十年的经历中得来。我看到痘后出现的病症，比痘前难治百倍。

因为痘前还有浆液可以催发，痘后没有浆液可以运行；痘前是从内向外发出，向外发出是顺证；痘后是从外向内陷，向内陷是逆证。毒邪陷在经络，还可以用方法救治；毒邪陷入脏腑而脏气真元受损，查考古书竟没有好办法救治。因痘疮逆证而死的，医生可以面对患儿；因为治疗方法不精，而导致毒邪遗留致死的，又用什么来面对小儿呢？阅读这篇论述的人，要思考在最初就谨慎对待啊！

## 为什么值得读

本章揭示了痘疮治疗中浆液充足的关键性，批判了时医的粉饰风气，具有重要的临床指导意义。

## 标签

- 痘疮
- 浆液充足
- 寒凉药
- 补益托毒
- 大黄
- 浆液标准
- 痘后后遗症

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