# 病同人异论第十八

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：病同人异论第十八

## 本章概览

同样一种病，治甲有效，治乙无效甚至有害，原因在于病相同而人不同。每个人的体质有强弱、禀性有阴阳，而且南北地域、性情刚柔、筋骨坚脆、肢体劳逸、年龄老少、饮食厚薄、心境忧乐，以及天时冷暖、感病浅深，各不相同。如果一概而论，即使方药对症，与病人体质相反，利害也截然相反。医生必须细心审察这些差异，才能确定轻重缓急、大小先后的治法。这正是《内经》强调的因人制宜原则，针灸和外科也是如此。

论述病相同但人不同，治疗需因人而异。

强调医生须审察病人的个体差异（体质、禀性、地域、性情、筋骨、肢体、年龄、奉养、心境、天时、感受浅深等），据此确定治法。

## 正文

天下有同样的这种病，但治这个人就有效，治那个人就无效，而且不仅无效反而有大害的，这是为什么呢？是因为病相同而人不同。七情六淫的感受没有不同，但感受的人各自不同。有的人体质有强弱，禀性有阴阳，生长在南方或北方，性情有刚有柔，筋骨有坚有脆，肢体有劳有逸，年龄有老有少，奉养有膏粱厚味和粗茶淡饭的差别，心境有忧愁劳累和安逸快乐的不同，再加上天时有寒冷温暖的差异，感受疾病有浅深的各种不同。一概治疗，那么虽然病情对症，但与人的体质截然相反，那么利害也就相反了！所以医生要细心审察病人的种种不同，然后轻重缓急、大小先后的治法，据此来确定。《内经》讲得很详细，就是针灸和外科的治法都是这样。所以凡是病人，都应当这样审察。

## 为什么值得读

揭示中医个体化治疗的核心思想，强调因人制宜。

## 标签

- 病同人异
- 七情六淫

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