# 病症不同论第十九

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：病症不同论第十九

## 本章概览

徐灵胎在《病症不同论》中系统厘清了病与症的根本区别。他指出，病是疾病的总称，而症是构成病的具体表现。以太阳伤风为例，恶风、身热、自汗、头痛等症合起来构成太阳病的本症；若兼见泄泻、不寐等症状，则成为兼症。同样，疟疾以寒热、呕吐、口苦为本症，若出现头痛、便闭则为兼症。若疟疾同时合并痢疾，则属于两种病的兼病，各有其本症与兼症，不可混淆。徐灵胎强调，理解病与症的分合是辨证论治的关键。治疗时，必须根据病情的轻重缓急，决定是合并治疗还是分开治疗，是先治还是后治，是专攻一方还是暂缓施治。一旦次序颠倒，杂乱无章，病情便会百般变化，即使医术高明也难以挽回。这一思想凸显了中医整体观和辨证施治的严谨性，对后世临床具有重要指导意义。

本章论述病与症的区别，提出本症、兼症、兼病的概念，并强调治疗需根据病情轻重缓急按顺序取得疗效。

理解病与症的关系，识别本症、兼症、兼病，掌握治疗先后缓急的原则。

## 正文

所有疾病的总称，叫做病。而一种病必然包含几种症状。例如太阳伤风是一种病，它的恶风、身热、自汗、头痛是症状，这些症状合起来就构成太阳病，这是太阳病的本症。如果太阳病又兼有泄泻、不寐、心烦、痞闷，那就成为太阳病的兼症了。再如疟疾是一种病，往来寒热、呕吐、畏风、口苦是症状，这些症状合起来就构成疟疾，这是疟疾的本症。如果疟疾又兼有头痛、胀满、嗽逆、便闭，那就成为疟疾的兼症了。如果疟疾又同时出现下痢数十次，那就不能称为兼症，而应称为兼病。因为疟疾是一种病，痢疾又是一种病，而这两种病各有其本症和兼症，不能一一列举。以此类推，病与症的分合何止千万，必须探求其根源并理清其头绪。而治疗方法，有的应当合并治疗，有的应当分开治疗，有的应当先治，有的应当后治，有的应当专门治疗，有的可以暂不治疗，关键在于根据病情的轻重缓急，按顺序取得疗效。一旦颠倒次序，杂乱无章，那么病情就会百般变化，即使是高明的医生也无法挽回了。

## 为什么值得读

本章阐明了辨析病与症关系的重要性，以及治疗时区分先后缓急的原则，对临床辨证施治具有指导意义。

## 标签

- 病
- 症
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- 兼病
- 太阳病
- 疟疾
- 治疗原则
- 轻重缓急
- 病情

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