# 躯壳经络脏腑论第二

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：躯壳经络脏腑论第二

## 本章概览

清代医家徐灵胎在《医学源流论》的“躯壳经络脏腑论”中，针对当时医家动辄以经络笼统论病的风气，提出了尖锐的批评。他指出，人体不仅有经络，还有皮肉筋骨构成的躯壳，以及躯壳内里的脏腑。疾病的发生部位各异，有的在皮肉，有的在筋骨，有的在脏腑，有的在经络，并非经络所能完全概括。病邪的传变也各有不同：有相互传变的，有不传变的，有传变缓慢的，有始终不传的。大体上，侵入经络的病邪容易传变，而皮肉筋骨的疾病，若不涉及经络，则不会传变。因此，高明的医生应当明确指出疾病所在的脏腑、筋骨、经络，并判断传变的路径与终点，这样才能做到言之有据。至于治疗的难易，经络病易治，脏腑病难治且多死，皮肉筋骨病虽难治但不易死。徐灵胎强调，只有深入研读《内经》，弄清躯壳脏腑与经络的对应关系，才能正确运用针灸和药物疗法。他的论述不仅纠正了当时医学界滥用经络理论的偏颇，也为后世临床辨证提供了更精细的定位思路。

本文论述疾病发生的部位包括躯壳、经络、脏腑，以及它们之间的关系和传变规律，指出高明的医生应明确病位和传变路径。

阅读时注意区分躯壳、经络、脏腑的概念，理解病邪传变的规律以及治疗难易的判断依据。

## 正文

凡是导致疾病发生一定有其原因，而疾病感受的部位则各有不同的位置。现在的医生说：疾病一定要区分经络然后治疗。看起来好像是对的，但是否知道疾病本来就不是经络所能完全概括的呢？人体有皮肉筋骨来形成形体，这就是所谓的躯壳。而躯壳内部中空的地方，则有脏腑来充实它。那些连续贯通全身的，有经和络贯穿在脏腑之内，运行在躯壳之中，作为道路，用来传递变化和循环流动。所以病邪伤害人体，有的在皮肉，有的在筋骨，有的在脏腑，有的在经络。有相互传变的，有不相互传变的，有经过很长时间才传变的，有经过很长时间始终不传变的。大体上，病邪侵入经络的容易传变；起初不在经络，或者病重而流注到经络的，也容易传变。经络的疾病，深入脏腑，就按照五行生克规律相互传变。只有皮肉筋骨的疾病，不属于经络的，就不会传变，这就是所谓的躯壳之病。所以懂得疾病的人，应当直接指出疾病在哪个脏哪个腑，哪条筋哪块骨，哪条经哪条络，或者传变或者不传变，传变从哪条经开始，到哪条经结束。他的话清清楚楚可以验证，那就是高明的医生了。现在的人不管什么病，随意举出一条经络作为借口，以显示自己很懂《内经》，实际上对《内经》完全不了解。至于治疗的难易，在于病在经络容易治疗，在脏腑的难以治疗，而且多死亡。在皮肉筋骨的难以治疗，也不容易死亡。大体情况如此。至于躯壳脏腑属于某条经络，用来审察针灸用药的方法，那么《内经》已经明确说了，深入探求自然能够明白。

## 标签

- 躯壳
- 经络
- 脏腑
- 传变

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