# 方剂古今论第三十一

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：方剂古今论第三十一

## 本章概览

圣人制方，推求药理根本，认识药性独特功效，考察气味顺逆，审察脏腑好恶，配伍君臣佐使，又探索疾病根源，推求经络走向，思虑深远，义理精微，药味不过三四而用法无穷，其智与天地同体，非常人能及。自上古至今，千百圣人代代相传，不敢遗失。至张仲景，进一步阐明用法，设问答，注主治，著《伤寒论》《金匮要略》，集百位圣人大成，承前启后，万世莫能超出，其方与《内经》同不朽。仓公、扁鹊、华佗、孙思邈等名家，虽有师承，渊源与仲景略异，自成一家，然未能与《灵枢》《素问》《本草》一线相传为正统。后世积习，每著一书必自拟百千万方。唐医用药虽博而乏变化，宋人不解药性，方子呆板肤浅，元人各立门派纵任偏见，明人沿袭元绪。今医动称古方，不知古方所指不一。若言上古方，除仲景外无多；若言宋元方，可效可传者极少，荒谬者多，岂能奉为经典？若言明代以前人皆称古方，则方不下数百万，常用药不过数百种，制数百万方，随便几味即成一方，何必定指某方？古人之方何其严谨，今人之方何其轻率。其中亦有奇巧妙处可补古人未及，然根本大则万不能及，更有违经背法者反足贻害。故需有学之士斟酌去取，汇集成书，删除不当，此乃千古盛举。作者有志而未暇，望后人来成。

本章论述古今方剂的优劣，推崇张仲景古方严谨，批评后世方剂泛滥轻率。

本章通过对比古今方剂，指出古方严谨、今方轻率，强调张仲景方剂的典范地位。

## 正文

后世的药方已经不知道有几亿万个了，但这些都不能算作能够应对各种疾病的标准方剂。从前圣人制定药方时，推求药理的根本，认识药性的独特功效，考察气味的顺逆，审察脏腑的好恶，配伍君臣佐使；同时又探索疾病根源，推求经络走向。他们的思虑深远，义理精微，药味不过三四味，而用法变化无穷。圣人的智慧，真是与天地同为一体，不是常人的心思所能达到的。从上古到现在，千百位圣人代代相传，不敢有所遗失。到了张仲景先生，他又进一步阐明用法，设置问答，注明主治的病症，他的《伤寒论》《金匮要略》汇集了千百位圣人的大成，承前启后，万世也不能超出他的范围。这就是所谓的古方，与《内经》一样永垂不朽。他前后的名家，如仓公、扁鹊、华佗、孙思邈等人，各有师承，而渊源又与张仲景略有不同，但仍能自成一家。只是不能与《灵枢》《素问》《本草》一线相传，成为正统嫡系罢了。后来积习相沿，每著一书，必定自己撰写成百上千的药方。唐代各位医家，用药虽然广博，但已经缺乏变化的机巧。到了宋代人，甚至不懂药性，他们的方子也呆板肤浅。元代时号称极盛，各自树立门派，只是放纵个人见解。到了明代，不过是沿袭元人的余绪罢了。现在的医者，动辄说“古方”，却不知道“古方”这个称呼，所指并不一致。如果说上古的方子，那么除了张仲景先生流传下来的以外，没有几个；如果说宋元时期创制的方子，那么其中可效法可流传的极少，不合医理而荒谬的很多，怎能奉为经典？如果说明代以前的人都称为古方，那么这些方子不下数百万。常用的药物不过几百种，却制成数百万个方子，随便拿几味药，都已成为一个方子，何必一定要说某个特定的方子呢？唉！唉！古人的方剂多么严谨，今人的方剂多么轻率。其中也有奇巧的方法、用药的妙处，未必不能弥补古人未涉及之处，可供参考。但那些大的原则和根本法则，则万不能及。其中更有违反经典和法则的方子，反而足以贻害。怎能没有有学问的人来加以选择保存，汇集大成，删除不当之处，这实在是千古的盛举。我本有此志向，但未能抽出时间来做啊！

## 关键人物

- **张仲景**：古方集大成者；承前启后的医家，其《伤寒论》《金匮要略》被奉为经典

## 为什么值得读

本章明确了古方（尤其是张仲景方）的典范地位，批评后世方剂泛滥之弊，对中医方剂学传承具有重要指导意义。

## 标签

- 古方
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