# 药误不即死论第三十五

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：药误不即死论第三十五

## 本章概览

古代医生的治疗方法，方剂与病症一一对应，药物与病情丝丝入扣。若按此法治疗而病不愈，那是疾病本身难治，非医生之过。后世医道失传，医生连疾病名称都不知，心中毫无定见。凡一种疾病必有名称，如中风之下有偏枯、痿痹、风痱、历节，各含多种症候，各有固定名称和主治方剂。水肿亦然，分皮水、正水、石水、风水，各有条目。医生须准确指出病名，遵循古方，增减药物自有法度。然而如今无论何病，总用阴虚阳虚等笼统说法概括，再用笼统不对症的药尝试。竟有治愈者，或是病轻将自愈，或偶有一两味对症的药得小效，这都属于误治。为何有些误治不背负杀人恶名？因为杀人药必是砒霜、鸠毒之类，或大寒大热峻猛之品，且与病情相反，服后立即显危。寻常药物不过不治病，或添他疾，不会立即致死。日久病气自消，正气自复，常能不愈而愈。偶有拖延日久暗害而死者，或屡换庸医，遍试诸药，病重元气耗尽而死者，或初误治变生他病辗转死者，或始有小效久服反添他病而死者。每日诊视，小效以为可治，小剧以为难治，无失误之表象，有失误之实质。病家以为病久不愈自然难治，不归罪医生，盖因病人未立即死。实则医生杀人而不被察觉。唯有误用峻猛相反药，立见危害，人人皆知。但误服人参、附子等峻猛药而立即死者，病家心甘情愿，决不咎医。故医生虽知失误，亦不以此为戒，不改其术。

本章论述医生误用药物而病人不立即死亡的现象，指出庸医不识病名、乱用笼统治法，导致误治而不被察觉。

本章批评庸医不知病名，以笼统阴阳论治，误用药物而病人不即死，从而逃避责任，尤其警示误用人参、附子等峻补药物杀人而不被察觉。

## 正文

古代医生的治疗方法，没有一味方剂不对应病症，没有一味药不对应病情。如果这样治疗而病仍不痊愈，那是疾病本身无法治愈，不是医生的过错。后代医生失传了这套医术，连疾病的名称都不知道，难怪他们心中毫无主见。凡是一种疾病就有一个名称，比如中风是总称，它的分类有偏枯、痿痹、风痱、历节的不同，而这些症状之中，又各自包含几种症候，各有固定名称，各有主治方剂。再比如水肿是总称，其分类有皮水、正水、石水、风水的不同，而这些症状又各自包含几种症候，各有固定名称，各有主治方剂。所有疾病都是这样。医生必须能准确指出病名，遵循古人所规定的方剂，增减什么药物，自然有法度可以遵循。可现在不论什么病，总用阴虚阳虚这类笼统的说法概括，然后尝试使用笼统不对症的药物。然而居然也有治愈的。要么是病本身很轻，恰好将要自愈；要么是偶然有一两味对症的药，也取得一些小效果。这都属于误治。那些能免于背上杀人名声的医生，是为什么呢？因为杀人的药物必定是剧毒，比如砒霜、鸠毒之类，或大热大寒、峻猛的药物。而且恰好与病情相反，服用后立刻出现危险。如果是寻常药物，不过不能治愈疾病，或者反而增添其他疾病，不会立即致死，时间久了病气自行消退，正气自行恢复，没有不痊愈的。偶尔有拖延日久，或暗中受害而死的。更有屡次更换庸医，遍试各种药物，时间长了病气更加深重，元气耗尽而死的。又有起初因误治变成其他疾病，辗转死去的。还有开始服用有小效果，长期服用过度，反而增添其他疾病而死的。因为每天诊视，小效就以为可以治愈，小剧又以为难以治疗，并无失误治疗的表象，却确有失误治疗的实质。病家认为病久不愈，自然无法好转，不是医生的过错，因为病人没有立即死亡，就不归罪于医生。实际上医生确实杀了人却不被察觉。至于误用峻猛相反的药物，服用后明显造成危害，这种杀人，人人都能知道；唯独误服人参、附子这类峻猛药物而立即死亡的，病家却心甘情愿，一定不会归咎于医生。所以医生即使自己知道失误，也一定不会以此为戒，改变他的医术。

## 为什么值得读

本章揭示了庸医因病人不即死而逃避责任的现象，警示医者需精辨病名、对症用药，尤其警惕误用峻补之剂。

## 标签

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