# 药石性同用异论第三十六

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：药石性同用异论第三十六

## 本章概览

每一种药物都有其特定的性味和功效，古代方剂用它治疗某种疾病，这是显而易见的。但一种药不只在一方中使用，在其他方中也同样有效，这是为什么呢？因为药物的功用并不只有一种。在这个方子里，取其这方面的长处；在那个方子里，取其那方面的长处。真正了解药物功效的实质，自然能恰当地切合病情。到了后世，一种药治疗的疾病越来越多，屡试不爽，这是因为古人尚未完全了解这些功效，后人经过多次试验才知道，所以历代本草记载的药性比《神农本经》多出好几倍。但其中有的恰当，有的不恰当，不如《神农本草》每个字都精确贴切。例如同样是热性药，附子的热性与干姜完全不同；同样是寒性药，石膏的寒性与黄连也完全不同，一旦误用，祸害立生。古人用药，并不专门取用药物寒热温凉补泻的性味，有时取它的气，有时取它的味，有时取它的颜色，有时取它的形状，有时取它生长的环境，有时取它偏好的习性，这些与病情的寒热补泻似乎无关，使用后反而有神奇的效果。古方中这样的例子数不胜数。学习者一定要将《神农本草》每个字推求其精妙含义，再参考张仲景的各种方剂，圣人的精深道理自然透彻领悟，自己开方时也必有奇思妙想，深入病机，天下便没有难治的疾病了。

论述药物性味相同但用途各异，强调用药需灵活取用药物多方面的特性。

本章指出药物虽性味相同但用途不同，古人用药不拘于寒热补泻，常取气、味、色、形等，学习者应深入推求《神农本经》并参考张仲景方剂。

## 正文

每一种药物都有它自己的性味和功效，这种药能治疗某种疾病，古代方剂中用它来治疗那种疾病，这是显而易见的。然而一种药不一定只在一个方剂中被使用，在其他方剂中使用也同样有效，这是为什么呢？因为药物的功用并不只有一种。在这个方子里，取其这方面的长处；在那个方子里，取其那方面的长处。真正了解药物功效的实质，自然能恰当地切合病情，从而发挥其作用。到了后世，一种药所治疗的疾病越来越多，而且也同样有效，这是因为古人还没有完全了解这些功效，后人经过多次试验之后才知道，所以历代本草著作中记载的药性，比《神农本经》所记载的功用增加了好几倍，原因就在这里。但其中有的恰当，有的不恰当，不如《神农本草》每个字都精确贴切。再说，同样是热性药，附子的热性与干姜的热性完全不同；同样是寒性药，石膏的寒性与黄连的寒性也完全不同。一旦误用，祸害立刻就会发生。因为古人用药的方法，并不专门取用药物寒热温凉补泻的性味。有时取它的气，有时取它的味，有时取它的颜色，有时取它的形状，有时取它生长的环境，有时取它偏好的习性，这些药物好像与病情的寒热温凉补泻没有关系，但使用后反而有神奇的效果。古方中这样的例子数不胜数。学习的人一定要将《神农本草》的每个字都仔细推求其精妙含义，再参考张仲景的各种方剂，这样圣人的精深道理自然就能透彻领悟。而自己开方时，也一定会有奇思妙想，深入病机，从而天下没有难以治疗的疾病了。

## 为什么值得读

本章阐述了药物性味相同但用法不同的原理，指出古代医家用药的灵活性与深度，对后世临证选药、避免机械套用具有重要指导意义。

## 标签

- 药石
- 神农本草
- 张仲景
- 寒热
- 补泻
- 误用祸害

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