# 阴阳升降论第四

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：阴阳升降论第四

## 本章概览

《医学源流论·阴阳升降论第四》将人体阳气类比天地，区分元阳与浮阳：元阳藏于肾中，如太极图中白圈，始终不动；浮阳在表，随升降而变。发汗药物鼓动浮阳以泄气机，但若发汗过当，扰动元阳，则元气离散，出现喘息呃逆、阳气浮越之危，顷刻之间须用人参、附子等沉降安神之品来固守。治疗气虚者用提升发散药时，最忌阳气虚浮散越。至于阴气，不患其升而患其衰，阴衰则精液不布，口舌干燥、皮肤枯槁，这种情形正如天气不降、地气不升，孤阳无依，祸害立至。《内经》所谓阴精上奉者寿，阴气有余则上滋，阳气有余则下固，如此则无病易愈。反之则危。因此医生务必谨慎：不可扰动病人的阳气，也不可耗竭其阴气。全章以“元阳不动、阴气不衰”为调治大法，强调人体阴阳升降平衡的脆弱与维护的关键。

人体阴阳升降与天地相类似，治疗须保护元阳、勿耗阴精。

本章以天地阴阳升降类比人体，强调元阳宜固守、阴精宜上奉，发汗勿扰阳气，治病慎勿竭阴。

## 正文

人的身体与天地相类似。天的阳气潜藏在土地之中的，称为元阳。元阳在外护卫的部分称为浮阳，浮阳随着时节升降。至于人的阳气，则藏于肾脏中，并散布到全身各处，只有元阳固守在体内，不离开它的位置。所以太极图中心的白圈，就是元阳，始终不动，它划分阴阳的部分都在白圈之外。因此，发汗的药物，都是鼓动浮阳，使其从营气卫气中发散出来，来宣泄气机。如果元阳一旦被扰动，那么元气就离散了。所以发汗太过，扰动元阳，就会有阳气亡失的祸患。病重的人，出现喘息呃逆，就有阳气浮越的危险，这种危险都在顷刻之间，必须用人参、附子以及重镇安神的药物，来沉降安定它。

所以治疗元气虚弱的人，使用提升发散的药物，最要防止阳气虚浮散越，这是第一关键。至于阴气，则不担心它上升，而担心它衰竭，衰竭则精液不能布散，干枯燥烈，廉泉、玉英等穴位毫无滋润，舌苔干燥、嘴唇焦裂，皮肤粗糙枯槁。这就是所谓天气不降，地气不升，孤阳无所依附，祸害很快到来。《内经》说：阴精上奉的人长寿。所以阴气有余则向上滋润，阳气有余则向下固守，这样的人没有疾病，生病也容易痊愈。与此相反则危险。所以做医生的人，谨慎不要扰动病人的阳气而耗竭其阴气。

## 为什么值得读

本章为中医阴阳升降理论核心，指导临床慎用汗法、保护元阳阴精。

## 标签

- 元阳
- 浮阳
- 阴阳
- 升降
- 阴精
- 阳气
- 发汗

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