# 汤药不足尽病论第四十二

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：汤药不足尽病论第四十二

## 本章概览

《医学源流论》第四十二篇《汤药不足尽病论》直指时医之弊：唯汤药是崇，而废弃古圣多法。徐灵胎援引《内经》所载，治疗疾病本以针灸为根，辅以砭石、热熨、药浴、导引、按摩、药酒等，各因所宜，缺一不可。盖汤药入肠胃，气达全身，然病在筋骨肌肉之间，为有形之邪，药力难以直达。故必用针灸等法，于病处施治，方能调气血、散风寒，效验确实。即使专论服药，汤剂亦不能治尽诸疾。汤者荡也，性速质轻，易过而难留，惟病在营卫肠胃者见效。余病则当用丸、散、膏等剂，医者须预制备，随病施用。扁鹊、仓公之禁方即指此类。今人仅用煎汤，惟病后调理略用丸散，古法尽废。即使用药无误，病证不契，终难收功。扁鹊谓：病家所患，患疾多；医家所忧，忧法少。近世病变日多，而医法日少，此顽症所由增也。徐氏此论，实为针砭时医之锢疾，倡恢复先贤广博治法，以应万变之病。

汤药无法治愈所有疾病，必须结合针灸、砭石、丸散膏等多种疗法。

本章强调单用汤药不足以治愈所有疾病，需根据病邪所在部位综合运用针灸、砭石、热熨、药浴、导引、按摩、丸散膏等疗法。

## 正文

《内经》治疗疾病的方法，以针灸为根本，同时辅以砭石、热熨、药浴、导引、按摩、药酒等方法。不同疾病各有适宜的治疗手段，缺一不可。这是因为服用汤药后，药力进入肠胃，通过气机运行到全身，虽然也能作用于脏腑经络，但如果病邪停留在筋骨肌肉之间，属于有形的病变，药气药味便难以奏效。所以必须使用针灸等方法，直接从病患所在之处入手，调理气血，驱散风寒，这样效果实在且可靠。更何况仅就服药而言，只使用汤剂也不能治好所有疾病。所谓汤剂，有涤荡之意，药性运行迅速，药质轻清，药力容易迅速通过而难以停留，只有病在营卫、肠胃时，见效更快。其他各种疾病，有的适合用丸剂，有的适合用散剂，有的适合用膏剂，必须由医生事先预备好，以备临时急用，根据疾病所在部位，灵活施治，这样疾病就无处藏身。因此天下没有难以治愈的病症，而用药施治往往会有神奇的效果。扁鹊、仓公所说的禁方就是指这些。如今的医生，只用一种煎煮汤剂来治疗，只有在病后调理时才使用滋补的丸剂、散剂，完全废弃了古代圣贤的优良方法。即使用药没有错误，但与病证不相契合，最终也难以取得疗效。所以扁鹊说：病人所担忧的，是疾病太多；医生所担忧的，是治法太少。近来疾病变化越来越多，而医生的治法却越来越少，这就是顽症日益增多的原因。

## 为什么值得读

本章警示医生不能仅依赖汤药，需传承多种治疗方法，对现代临床有重要指导意义。

## 标签

- 汤药不足尽病
- 针灸
- 砭石
- 热熨
- 药浴
- 导引
- 按摩
- 药酒
- 丸剂
- 散剂

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