# 药性变迁论第四十四

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：药性变迁论第四十四

## 本章概览

徐灵胎在《医学源流论·药性变迁论》中，直指古方用药今效或不灵的核心症结。他归纳四大原因：其一，地域气候变迁——药物最初生长于特定产地，药气浓厚，后移植他方，水土异而药力衰；其二，品种更替——古时采择最优品种，后世为求繁殖便利，往往改种易活者，虽同名而实异；其三，野生与人工种植之别——古药采自山谷，元气未泄，性味醇厚，今皆人工栽培，失自然之气，复加灌溉，药性平淡；其四，名称与实际相讹——古时医者自采自用，后世药物流通，药铺或以假充真，或以近似者代用，病人无从辨验。此四端交织，致使药性今非昔比。即便医者辨证精确、处方合宜，无奈所用之药已非当年之物，疗效自难保证。徐氏感慨，今之医者但知开方，而药物尽付病家自取，真假莫辨，纵有神医，亦难用假药愈真病。此论不仅揭示药物变迁的客观规律，更警示医家须重药物真伪，方可使古方再现实效。

论述古方药物有效而现代药物无效的原因，主要在于地域气候、品种、野生与人工种植、名实混淆等方面的变迁。

本章分析古方药物今用无效的四大原因：地域气候差异、品种变异、野生转人工种植、名实混淆，强调药性变迁导致疗效不同。

## 正文

古方中使用的药物，在当时效果非常显著，而且《本草纲目》记载其功效十分确凿，如今按照古方使用，却有的有效有的无效，这是什么原因呢？大概有几点：一是地域气候的差异。当时刚开始使用这些药物时，必定有它们出产的地方，这是它们原本生长的土地，所以药气浓厚而效力完全；后来传到其他地方种植，地域气候改变了，药力就薄弱了。二是品种的不同。凡是药物的种类不是单一的，古人所采集的，必定是最珍贵的品种。后世相传，必定选择那些容易繁殖的来种植，未必都种植最珍贵的品种。药物虽然不假，但品种已经不同了。三是野生和人工种植的差异。当时采集的药物，都生长在山谷之中，元气没有外泄，所以得到的气特别浓厚。如今都是人工种植，既没有山谷的天然之气，又加上灌溉的作用，药性就平淡而薄劣了。四是名称与实际有误。

当时药物不在市场出售，都是医生自己采集备用的。到了后来，有些不常用的药物，后人想要得到并使用，四处寻访，有时误把其他东西冒充，或者用别的品种代替。又加上药铺里没有准备，便用近似的药物欺骗病人以牟利，这样药物就失去其真实了。这些变化的原因，实在不止一个方面。药性既然不同，即使诊断病情非常准确，处方非常恰当，无奈药物已经不是当时的药物，所以疗效也不一定了。如今的医生，只知道开处方，药物则完全由病人从药铺中取来，所以真假无法分辨。即使有神医，也不能用假药来治疗真病啊。

## 为什么值得读

本章揭示药物质量变化影响疗效，提醒医者重视药材真伪与质量，对临床用药有重要警示意义。

## 标签

- 地域气候
- 品种
- 野生
- 人工种植
- 名实混淆
- 古方
- 本草
- 药性

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