# 热药误人最烈论第五十

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：热药误人最烈论第五十

## 本章概览

徐大椿在《医学源流论·热药误人最烈论》中，深入剖析了医生误用热药致人死命的严重性。他指出，药物误治致死并非易事，需同时具备药性相反、药量过重、缺乏制约药物、病人体弱或病情危重等多种条件。然而，大热大燥之药之所以杀人最烈，是因为其毒性强、药性急暴，入脏后易致血液上涌、气机上逆。若病人阴气本弱，或恰逢酷暑、已伤暑热，热药与内热相争，会迅速引发目赤、便秘、舌燥、齿干、口渴、心烦、肌肤干裂、神志烦躁等恶候，最终七窍出血，呼号辗转而死。令人痛心的是，医者与病家往往不察，甚至将热象误认为是引火归元或阴证，反而加重热药并辅以大补，加速死亡。病家至死不悟，医者洋洋自得。徐大椿亲历多起此类惨状，流涕告诫却无人听从。他对比大寒之药，虽也能杀人，但情势较缓，尚有救治可能；而热药一旦误用，绝难挽救。至于极轻淡药物误用杀人，则多因病人极度虚弱或病已危殆，非医生直接之过。徐大椿的论述，不仅揭示了当时医界滥用热药的弊端，更体现了对生命的高度负责与对医道严谨求实的态度。

本章论述热药误治的严重危害，指出大热大燥之药杀人最烈。

本章先分析一般误药不易致死，然后强调热药误人的急暴与不可救治性，提醒医者警惕。

## 正文

凡是药物误治人，即使没有针对病症，但只要不是与病症相反的，就不能致人死命。即使与病症相反，如果药性平和，也不能致人死命。与病症相反，药性又不平和，但用药剂量很轻，也不能致人死命。药性既相反，药剂又重，但方中有几味对症的药，或者有几味能解这种药性的药，也不能致人死命。同时具备这几种害处，可如果病人病情很轻，或者病人精力旺盛，也不能致人死命。原来误用药物致人死亡，是这么困难啊，所以世上的医生，大半都有误治，也没见他们每天杀好几个人。即使致人死命，也是辗转拖延，最终导致死亡，死者自己都没有察觉。那些侥幸没死，或者渐渐自己痊愈的人，反而指出误用的药物，认为这个方子的功效，又转而用它去错误地治疗其他人了。所以终身误治他人，却不知道自己的过错。只有大热大燥的药物，杀人最厉害。因为热性的药物往往有毒；而且药性急暴，一进入脏腑，就会导致血液上涌、气机上逆。如果病人阴气本来虚弱，或者正值酷暑时节，或者病人已经伤暑伤热，一旦使用热性药剂，两火相争，出现目赤、便秘、舌燥、齿干、口渴、心烦、肌肤干裂、神志烦躁等各种恶候，同时发作。医生和病家都不觉察，有的说更应该引火归元，有的说这是阴证，应当加重热药，再辅以大补之品。病人七窍出血，呼号辗转，如同服毒而死。病家完全不认为是医生的过错，医生也洋洋自得，认为病情本来就是这样。总之，愚昧的人喜欢服用补热之药，即使死了也不后悔。我亲眼所见不止一次，流着泪告诉他们，但医生和病家没有一个能听从的，难道不是所谓的命运吗！至于大寒的药物，也能杀人，但情势较缓，还有可能救治；不像大热的药物，绝对无法救治。至于极轻淡的药物，误用也能杀人，这是因为病人体质非常虚弱，或者病情已经很危急了。所以小的失误就能产生变故，这又不能完全归咎于医生杀人了。

## 为什么值得读

本章强调热药误治的极端危险性，警示医者切勿轻用大热大燥之药，避免患者惨死。

## 标签

- 热药
- 大热大燥
- 杀人
- 目赤
- 便秘
- 七窍出血
- 阴证
- 服毒

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