# 薄贴论第五十一

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：薄贴论第五十一

## 本章概览

古人将膏药称作薄贴，其用法分为治疗体表疾病与体内疾病两大类。治疗体表时，膏药轻薄且须每日更换，目的在于排脓、去腐、生肌、祛风等，这个道理容易理解。而治疗体内疾病时，膏药须厚重且长时间贴敷，其理却不易领悟。因为疾病从体表侵入，在经络脏腑中运行传播时，必须服用药物才能驱除。但若疾病已经固定于皮肤筋骨之间，形成可触摸的肿块，此时用膏药贴敷，能封闭局部气机，使药性从毛孔进入腠理，贯通经络，或提引病邪外出，或攻逐消散，效力甚至超过内服药，可谓巧妙之法。因此，凡气滞血瘀所致的形肿块，薄贴之法尤为适宜。然而制作膏药并非易事，选药须真实，心意须虔诚，火候须到位，方能奏效。至于敷、熨、吊等辅助疗法，道理也是相通的，关键在于医者灵活变通。徐大椿在《医学源流论》中特设薄贴论，正是要厘清膏药外治的适应症与操作要领，避免后世医家滥用或误用。他特别强调了疾病定位对于选择治疗方法的重要性，这一思想至今仍具有临床指导意义。

本章论述薄贴（膏药）的分类、用途、制作要求及辅助疗法。

薄贴分体表和体内两类：体表病宜轻薄每日更换，体内病宜厚重久贴。制作需选药真实、心意虔诚、火候到位。辅以敷、熨、吊等法。

## 正文

现在所使用的膏药，古人称之为薄贴。它的用途主要有两种：一种是治疗体表疾病，一种是治疗体内疾病。治疗体表疾病的，比如促使脓液排出、去除腐肉、止痛、生长新肌，以及祛风、保护肌肉等。这类膏药应当轻薄且每天更换，这个道理人们容易理解；治疗体内疾病的，有的驱散风寒，有的调和气血，有的消除痰饮痞块，有的强健筋骨，药方很多，药物也根据病情增减。这类膏药应当厚重且长时间贴敷，这个道理人们难以理解，为什么呢？因为人的疾病，从体表侵入体内，在经络脏腑中运行传播的，必须服用药物才能驱除。如果疾病已经有固定位置，在皮肤筋骨之间，能用手触摸到的，用膏药贴敷，封闭局部气机，使药性从毛孔进入腠理，贯通经络，或把病邪提引出来，或攻逐消散，比服用药物更有力，这是非常巧妙的方法。所以凡是因气滞血瘀而形成有形肿块的疾病，薄贴的方法是很好的。但制作膏药的方法，选药必须真实，心意必须虔诚，火候必须到位，才能有效，否则就不能奏效。至于敷、熨、吊等各种辅助疗法，道理也相同，在于善于医者灵活变通罢了。

## 为什么值得读

本章系统论述了膏药的分类、使用原则和制作关键，为中医外治法提供了理论依据。

## 标签

- 薄贴
- 膏药
- 体表疾病
- 体内疾病
- 腠理
- 药性
- 气滞血瘀
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- 熨
- 吊

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