# 病随国运论第五十六

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：病随国运论第五十六

## 本章概览

天地气运几百年一更，国家气运与之相应。徐灵胎以近代史为例：宋末君主昏庸、大臣揽权，《局方》用药偏于温补；明末同样君昏臣专，朱丹溪以下医家皆以补阴益下为主。而至清朝盛世，圣君独揽大权，朝纲整肃，恩惠广布，阳气在上位昌盛，疾病多属盛阳上越。几十年前云间老医懂得此理，专用芩连知柏等苦寒药挽回温补之误，随手奇效。近人却固守“宁可温不可凉”之说，连中暑也滥投理中汤，致七窍流血而死不计其数。更有假托李东垣学说以苍术等燥药害人者遍布全国。医者若不明天时国运之理，错误引用旧说，必将误人性命。徐灵胎因此强调“不知天地人者，不可为医”，提醒后世医家须审时度势，因证施治，不可拘泥于偏见。

本章论述国家气运对医学用药的影响，指出医生应随国运变化调整治法，批评当时固守温补的恶习。

医生应知天时国运，根据时代变化选用治法，避免盲目温补。

## 正文

天地的气运，几百年变更一次，而国家的气运也与此相应。上古时期暂且不论，就拿近代来说，比如宋朝末年，朝廷衰败，君主昏庸，大臣揽权，老百姓得不到恩惠，所以《局方》中的用药也偏于温补。到了明朝末年，君主昏庸、大臣专权，恩泽不能下达百姓，因此从朱丹溪以下的医家，都以补阴益下为主要治法。到了我朝统治极盛之时，圣明的君主代代相承，大权独揽，朝纲整肃，恩惠广布，这是阳气在上位昌盛的明显征兆。再加上帽饰用红缨，口中吸食烟草，五行之中唯独火气旺盛，所以引发的疾病都属于盛阳上越的证候。几十年前，云间（今上海松江）的老医生懂得这个道理，往往专用黄芩、黄连、知母、黄柏，来挽回误用温补的人，随手就能取得奇效，这确实与运气相符。近人不懂这个道理，不仅不能随证施治，还固守“宁可过于温热，不可过于寒冷”的说法。偏于温热，又是我矫枉过正的论调。比如中暑这一病证，有时有伏寒在内的情况，应当用大顺散、理中汤，这不过是千例中有一例。如今却不论什么人，凡属中暑，都用理中汤之类的方剂，我亲眼看到七窍流血而死的人，数不胜数。至于假托继承李东垣的学说，用苍术等燥药的人，全国都是这样。这些恶劣习气，都是由于不知道天时国运的道理，错误引用旧说而害人。所以古人说：不懂得天、地、人的人，不能做医生。

## 关键人物

- **朱丹溪**：医家；被引用作为补阴益下治法的代表
- **李东垣**：医家；被假托继承学说

## 时间线

- **宋朝末年**：朝廷衰败，君主昏庸，大臣揽权，老百姓得不到恩惠；《局方》中的用药偏于温补
- **明朝末年**：君主昏庸、大臣专权，恩泽不能下达百姓；从朱丹溪以下的医家都以补阴益下为主要治法
- **我朝极盛之时**：圣明君主代代相承，大权独揽，朝纲整肃，恩惠广布，帽饰用红缨，口中吸食烟草，五行之中唯独火气旺盛；疾病都属于盛阳上越的证候
- **几十年前**：云间老医生专用黄芩、黄连、知母、黄柏挽回误用温补的人；随手取得奇效
- **近人（当前）**：不懂此理，固守‘宁可过于温热，不可过于寒冷’的说法，假托李东垣学说用苍术等燥药；中暑误用理中汤导致七窍流血而死，数不胜数

## 地点

- **云间（今上海松江）**：老医生所在地

## 标签

- 气运
- 国运
- 局方
- 温补
- 朱丹溪
- 李东垣
- 黄芩
- 黄连
- 中暑
- 理中汤

原始页面：https://shishuguan.com/books/yixue-yuanliu-lun-baihuawen-full/volume-1/chapter-56