# 水病针法论第五十八

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：水病针法论第五十八

## 本章概览

《医学源流论·水病针法论》论述了水病针刺疗法的核心原理与实施要点。作者指出，水气旺盛会克制脾土，导致全身皮肉肿胀，并非仅一条经脉有水气。如果只针刺一条经脉，水气虽暂时消退，但其他经脉的水气会汇聚而来，已泻之水复满，因此必须针刺五十七个穴位，这些穴位是五脏经络中水气容易停留之处。这一方法类比大禹治水，需多条河道分流水势，而非仅靠一条河流入海。泻水之后，还需调养饮食，经文强调刚喝过水不要吃食物，刚吃过食物不要喝水，使饮食分开，避免水随食入而滋生湿邪，并且一百三十五天之内不能吃其他食物。作者回顾自己的临床经验，轻症多能治愈，重症则常因五十七穴未能全部针刺、患者不能严守饮食禁忌而复发。如此大病，稍有违逆法度则无治愈可能，必须慎重对待。该篇不仅阐发了《内经》针法精义，更以历史典故和亲身实践揭示了水病治疗的难点与关键，体现了中医辨证施治的整体观念与严格禁忌的重要性。

论述水病需针刺五十七穴以放水泻邪，并强调饮食禁忌的重要性。

水病针法要点：针刺五十七穴以泻水，并需严格遵守饮食禁忌。

## 正文

凡是针灸的方法，不过是用来补泻经络、祛除邪气、收纳正气罢了。选取的穴位很少，只有水病和风肤胀，一定要针刺五十七个穴位。经文又说：皮肤上的血都要放出来，这是为什么呢？这是因为水气旺盛必然会克制脾土，脾土衰弱，那么全身的皮肉都会肿胀，不仅仅是一条经脉中有水气了。如果只针刺一条经脉，那么这条经脉所经过的地方，水气会逐渐消退，但其他经脉的水气不消退，就会从四面汇聚到这一条经脉上，已经泻出的水气又会重新充满。所以一定要在全身肿胀的地方都针刺放血泻水，然后水气才不会再次聚集。这五十七个穴位，都是五脏的经络，是水气容易停留的地方。这和当年大禹治理洪水的方法相同。因为洪水泛滥时，一定要有长江、淮河、黄河、济水，各自引导它们附近的水流进入大海，绝不能让天下所有的水只靠一条河来流入大海。另外，把水排出去之后，还一定要调养饮食。经文说：刚喝过水就不要吃食物，刚吃过食物就不要喝水，（想要让饮食分开，这样水就不会随着食物进入体内，以至于脾土没有湿的地方。）一百三十五天之内不要吃其他食物。这个病症的难以治愈竟然到了这种程度。我过去治疗这种病，轻的病人大多能痊愈，重的病人必定会再次浮肿。这是因为五十七个穴位没有能够全部针刺到，而病人也不能严格遵守一百三十五天的饮食禁忌。像这样的大病，稍微违反治疗的法度，就没有治愈的道理，怎能不慎重呢！

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