# 治病缓急论第六十

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：治病缓急论第六十

## 本章概览

《医学源流论·治病缓急论》提出，疾病治疗须辨明缓急，不可一概追求速效。外感暴烈邪气初侵、未与气血互混时，应紧急驱邪；若邪已深入或与气血混乱，元气已伤，同样亟需急治。但若病位未明或邪无定处，妄用峻猛药物反会助长邪势。例如食积在胃，先用消导药使食物缓缓下移，若急投芒硝、大黄，未消化之物随泻而出，胃肠脂膜受损，致人疲惫生变。虚弱者及老幼之疾尤需缓图，待元气渐复则邪自退。医者不明此理，为求速效而乱补乱攻，药不对症反伤正气，终致患者被药所困，无法顺应天时生机。良药失时亦成毒害，缓急之辨实为医道关键。

本章论述疾病治疗中缓急的判断原则，强调外感急治、内伤缓调，以及误用缓急的危害。

本章指出外感邪气宜急驱，内伤及虚弱者宜缓调，并举例伤食误下之弊。

## 正文

疾病有需要紧急治疗的，也有不宜紧急治疗的。外感邪气凶猛暴烈，向内侵犯脏腑，就会损伤元气，使身体无法将病邪驱出体外，必须在邪气刚刚侵入、尚未深入、还未与气血相互混乱之时，迅速将其驱出体外，这样既容易又迅速。如果等到邪气已深入体内、与气血相互混乱后才治疗，那么元气已经大伤，这种情况需要紧急治疗。至于病情尚未明确、病邪没有固定部位时，如果急用峻猛药物攻治，反而会使邪气更加嚣张。比如人因饮食过量而伤食，食物尚在胃中时，必须先服用助消化的药物，使食物逐渐消化，从中焦到达下焦，变成渣滓排出，这样自然会慢慢痊愈；如果立即用芒硝、大黄等峻泻药物攻下，那么食物还在上焦，即使随着药物泻下，也全是未消化的食物，胃肠中的脂膜会一起泻出，而人已经极度疲惫，病情必然发生变故，这就是不宜紧急治疗的情况。以此类推，其他疾病也可以明白。至于虚弱之人以及老人、小孩的疾病，尤其应当分别调养护理，使他们的元气逐渐恢复，这样正气恢复后邪气自然消退。医生如果不明白这个道理，追求速效，就会补不该补的，攻不该攻的。服用的药物没有效果，又转而寻求其他方法，无非是攻击没有过错的地方；等到疾病应该痊愈的时候，人已经被药物所伤，无法与天地间的生气相应了。所以即使有良药，使用时机不当，反而会造成危害。缓急的道理，怎能不研究呢？

## 标签

- 外感急治
- 伤食
- 芒硝
- 大黄

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