# 治病分合论第六十一

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：治病分合论第六十一

## 本章概览

在《医学源流论》的“治病分合论”中，作者深入探讨了临床治疗中的两种基本策略：分开治疗与合并治疗。对于单一疾病，如痢疾伴有腹痛、胀满，医者需判断先治胀满还是先治腹痛，甚至进一步区分胀满因饮食或气机，腹痛因积滞或寒邪，从而选择不同的分治路径。反之，当患者多症状并见，如寒热、腹痛、头疼、泄泻、昏厥、胸闷，表里上下俱病，则需探求病因，以最严重症状为主，再对每个症状添加专治药物，形成合治方剂。此外，还有分合兼用之法：一种疾病合并多种药物治疗，或多种疾病用一种药物治疗，这要求医者精通方剂来源和药物主治。作者强调，医者必须深入探究每种疾病的病因，彻底理解每个方剂的原理，精通每味药物的药性，才能自信地施治，避免草菅人命。这一论述反映了中医辨证论治的灵活性与精确性，至今仍具有指导意义。

论述治病当根据病情分治或合治的原则。

本章阐明分治、合治及分合兼用的治法，强调审证求因，灵活用药。

## 正文

对于一种疾病应当分开治疗的情况，比如痢疾出现腹痛、胀满，那么有时先治疗胀满，有时先治疗腹痛。即使胀满之中也有不同，有的因饮食引起，有的因气机不畅引起；有时先治疗饮食问题，有时先治疗气机问题。腹痛之中也有不同，有的因积滞引起，有的因寒邪引起；有时先消除积滞，有时先散寒。其中的不同，都应当仔细斟酌病情的轻重并审慎观察。以此类推，那么分开治疗的方法就可以知道了。有应当合并治疗的情况，比如寒热、腹痛、头疼、泄泻、昏厥、胸闷，内外上下没有一处不病，那么就应当寻求其因何而起，先在各种症状中选择最严重的作为主要症状。而对于其余症状，每个症状加用专治该症状的一两味药来组成方剂，那么一剂药就能兼顾所有症状。以此类推，那么合并治疗的方法就可以知道了。另外也有分合兼用的情况，有一种疾病而合并多种药物来治疗的，阅读古代圣人制定方剂的方法自然知道；有多种疾病而用一种药物来治疗的，阅读《本草》中关于药物主治的记载自然知道。作为医生，没有一种疾病不深入探究其病因，没有一个方剂不彻底了解其道理，没有一味药不精通其药性。如此差不多可以自信，而不至于枉杀人了。

## 标签

- 分治
- 合治
- 分合兼用
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- 胀满
- 饮食
- 气机
- 积滞
- 寒邪

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