# 伤风难治论第六十四

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：伤风难治论第六十四

## 本章概览

《医学源流论·伤风难治论第六十四》中，清代医家徐灵胎痛陈世人轻忽伤风之害。他指出，通常所谓伤风并非《伤寒论》所述，而是季节性杂感，由皮毛入肺，肺为娇脏，寒热润燥皆不可过。太寒则邪凝，太热则火克金而出血，过润生痰，过燥伤津，汗多亡阳，敛则邪郁。若视同小病，不避风寒，不节饮食，经年累月，可变为血证、肺痿、哮喘或虚劳，谚云“伤风不醒变成劳”即此理。徐灵胎提出八法治则：驱风用苏叶荆芥，消痰用半夏象贝，降气用苏子前胡，调和营卫用桂枝白芍，润津用蒌仁元参，养血用当归阿胶，清火用黄芩山栀，理肺用桑皮大力子，需随症加减。更须避风寒、戒辛酸，方能渐愈，否则必酿大病。他特别批评庸医误用升提辛燥如桔梗干姜，不效又用酸收如五味子，导致出血，出血后再补肺用熟地麦冬，终致虚劳而死。四十年来，徐灵胎亲见此类误治数以千计，悲叹不已。此论反映了古代医家对轻症重症化的深刻洞察，以及辨证施治、防微杜渐的医学思想。

伤风虽看似小病，实则难治，误治可致重病甚至死亡，需用八法辨证治疗并避风寒戒辛酸。

论述伤风为何难治、常见误治及正确治法。

## 正文

人们偶尔感受风寒，出现头痛发热、咳嗽流鼻涕的症状，俗话称为伤风。这不是《伤寒论》里所说的伤风，而是季节性的杂感。大家都轻视它，不知道这是最难治疗的疾病，关系到生死。因为伤风这种病，是从皮毛侵入肺部，肺是娇嫩的脏器，寒和热都不适宜。太寒就会使邪气凝固不能排出；太热就会火克金而引发出血。太湿润就会产生痰饮；太干燥就会损耗津液。发汗太过会造成出汗多而阳气虚弱；收敛太过则会导致气机闭塞而邪气郁结。还有人把它当作小病，不避风寒，不谨慎饮食，经年累月，病机日益加重，有的变成血证，有的变成肺痿，有的变成哮喘，有的变成虚弱，比比皆是。误治的危害，数不胜数。谚语说：“伤风不醒变成劳。”这是至理名言。那么，怎样治疗呢？一是驱风，用苏叶、荆芥之类。二是消痰，用半夏、象贝之类。三是降气，用苏子、前胡之类。四是调和营卫，用桂枝、白芍之类。五是润泽津液，用蒌仁、元参之类。六是养血，用当归、阿胶之类。七是清火，用黄芩、山栀之类。八是理肺，用桑皮、大力子之类。这八种方法根据症状的轻重加减，再加上避风寒，戒辛酸，就差不多能逐渐痊愈，否则一定会酿成大病。医生如果又加上升提辛燥的药物，比如桔梗、干姜之类。不见效，就加上酸收的药物，比如五味子之类，那么病人一定会出血。出血之后，又用熟地、麦冬来补实肺脏，就会导致虚劳而死。四十年来，我见到的这种情况数以千计，真是可悲啊！

## 为什么值得读

伤风虽常见，但若轻视或误治，可导致严重疾病甚至死亡，本文揭示了其本质及正确治法，对临床有重要指导意义。

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