# 轻药愈病论第七十四

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：轻药愈病论第七十四

## 本章概览

古谚“不服药为中医”源自宋前医道失传、治病多误，病人无法辨别医者高低，故宁可不服药，虽不愈亦免受害。然而，疾病有能自愈者、难愈者、不治而死者，能自愈固不必药，难愈与不愈者则当服药。若因不识医者高下而不敢服药，不如选用平和轻微、有益无害之方，即便小误亦无大害，对症则收奇效。例如偶然风寒用葱白苏叶汤微汗，伤食用山楂麦芽汤消食，暑气用六一散清暑，风热用灯心竹叶汤清火，腹泻用陈茶佛手汤和肠胃，此类轻药不胜枚举。但需警惕，有些看似平常之药实则险象环生，比如腹痛呕逆一症，寒热暑秽皆可致，若概予生姜汤，寒证尚可，热证、暑证则必危。曾见中暑者饮浓姜汤，杯才离手便毙命；而紫苏汤性发散，无论何证皆可散邪，无此弊端。因此，极浅之药亦含深意，不可不慎。普通人遇小病，若能择药性最轻淡者，根据症状服用，则既服了药又无服药之失误，不服药却得服药之效，此乃养生者当深究之道。

本章主张在医道失传、不知药性时，选用平和轻淡之药，以防误治，并警告某些看似平常的药可能有大错。

通过分析“不服药为中医”的由来，提出与其冒险不服药，不如选用平和轻淡之药，但须警惕用药不当可能致死。

## 正文

古谚语说：“不服药为中医”这种说法从宋代以前就有了。这是因为医道失传，治病多误，病人又无法辨别医生水平的高低，所以不服药；虽然不能治好病，也不至于被药害死。况且如果病不是绝症，外感逐渐消退，内伤逐渐恢复，也能自己痊愈，所以称为“中医”。这是一种过于谨慎的方法。而我认为疾病发生在人身上，有的不治也能自愈，有的不治难以痊愈，有的不治最终不愈而死。那些能自愈的情况，确实不必服药；至于难以痊愈和不愈的疾病，自然应当服药。但如果因为不了解医生的高低、药是否对症，不敢亲身尝试，那么不如选择平和、轻微、有益无害的药方，以备斟酌使用。即使稍有失误也无害，如果对症则有奇效，这就不仅限于“中医”了。例如偶然感受风寒，就用葱白苏叶汤，使其微微出汗。

偶然伤食，就用山楂、麦芽等汤消食。偶然感受暑气，就用六一散、广藿汤清暑。偶然伤风热，就用灯心竹叶汤清火。偶然腹泻，就用陈茶佛手汤调和肠胃。诸如此类，不一而足。即使稍有失误，也一定没有大害。又有一些药看似平常，却可能有大错，不可不知。比如腹痛呕逆的症状，寒证也有，热证也有，暑气触犯秽浊之气也有。如果见到这种症状，就给病人喝生姜汤，如果确实是寒证，不用散寒药而用生姜这种热性药，导致寒气与药性相斗，已不是正确的治法，但仍有治愈的可能。其余三种症状，喝生姜汤必定危险。曾见过有人中暑，喝了一碗浓姜汤，放下杯子就死了。如果喝紫苏汤，寒证立刻消散，暑热也不会有害。因为紫苏性发散，不论什么症状，都能发散。所以即使是极浅的药，也含有深意。这又是应该谨慎的地方。一般人偶然有小病，能选择药性最轻微淡薄的，根据症状服用，那么既服了药又没有服药的失误，不服药却有服药的效果，这也是养生的人应当深入考究的。

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