# 君火相火论第九

类型：古籍章节
书名：《医学源流论》
作者：徐大椿
时代：清
类别：医学论著 · 白话译文
卷目：卷上·经络脏腑
章节：君火相火论第九

## 本章概览

历来医家将心火称为君火、肾火称为相火，但徐灵胎认为此说欠妥。心属火，居上，为纯阳之体与全身主宰，称君火无疑；而肾中之火为水中之火，与心火性质迥异，不应以相火名之。心火与肾火各自固守其位，通过三焦通道相互交会，发动时往往彼此牵连，但亦有单独为病者。治疗火证，须先审明火种：心火当用苦寒直折，肾火则宜咸寒沉降；若阴液不足，又当取心肾之阴以补之。肾火飞越时，反需回阳温热，与心火治法截然不同。至于相火，实指心包之火，其症见心悸、面红、烦躁、眩晕，位于君火之旁，称为相火方为确切。五脏皆有火，而心肾二脏最易动火，治法不可混同。参以《内经》之旨，自能明辨真义。

本章辨析君火与相火的概念，指出心火为君火，肾火不宜称为相火，心包之火才是相火，并阐述心火与肾火的不同治法。

本章批判了将心火称为君火、肾火称为相火的流行观点，认为肾火与心火不同，应分别治疗；心包之火才是真正的相火。

## 正文

近来的学说，把心火称为君火，肾火称为相火，这种说法并不妥当。心属火，位置在上，又是纯阳之体并且是全身的主宰，称为君火，没有异议。至于肾中的火，则与心相隔较远，是水中的火，与心火不同，称为相火似乎不太合适。阴阳互相蕴藏于各自的居所，心本来有火，肾中也有火。心火是火中的火；肾火是水中的火，肾火固守于下部，心火固守于上部，而三焦是火的通道，能引导这两种火相互交会。心火发动，肾中浮动的火也会随之而动；肾火发动，心中浮动的火也会随之而动；也有心火发动而肾火不动的情况，其病症只在于心；也有肾火发动而心火不动的情况，其危害只在于肾。所以治疗火的方法，必须先审察是哪种火，然后用药就有固定的品种。治疗心火用苦寒药；治疗肾火用咸寒药。如果心肾两脏的阴液不足以配火，那么又应当取这两脏的阴药来补益。如果肾火飞越，又有回阳的方法，反而应当用温热药，这与治疗心火的方法完全不同。所以五脏都有火，而心肾两脏最容易动火，因此治疗方法应当详细探究。至于相火的说法，那么心包的火常常导致人心悸、面红、烦躁、眩晕，这种火在君火旁边，称为相火，似乎比较确切。试以《内经》来参考，自然会有真知灼见。

卷上·脉

## 为什么值得读

本章纠正了当时流行的君火相火分类错误，提出心火与肾火的不同治法，对中医临床辨证论治有重要指导意义。

## 标签

- 君火
- 相火
- 心火
- 肾火
- 三焦
- 苦寒
- 咸寒
- 回阳
- 心包
- 火

原始页面：https://shishuguan.com/books/yixue-yuanliu-lun-baihuawen-full/volume-1/chapter-9