# 针道源流第一

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷一
章节：针道源流第一

## 本章概览

《针道源流》一篇，实为一部针灸经典传承史。开篇先辨《素问》渊源，指出其非黄帝、岐伯一时之作，而是战国至汉代多家汇编，借孔子、子思之言流传于儒生之手。其后王冰注《素问》，以《九灵》九卷凑合卷数，又假托阴阳大论补阙，虽用心勤勉，却朱墨混杂；至宋代林亿、高若讷校正文字，增补义理，方使经旨渐明。《难经》为秦越人遵《内经》设问启示后学，所引经文多非《灵枢》《素问》原文，盖古书亡佚所致；历代吕博望、王惟一、滑伯仁等纷纷注解，滑氏《难经本义》尤为折中。宋代仁宗诏王维德铸铜人模型，分脏腑、标腧穴，成《铜人针灸图》；又有《明堂针灸图》托名黄帝，《存真图》源自解剖盗贼，较之《欧希范五脏图》更为精细。唐代孙思邈《千金方》与《千金翼方》集方药、针灸、导引之大成，王焘《外台秘要》亦采灼灸之法。元代忽泰必列《金兰循经》绘脏腑图，滑寿《十四经发挥》将督任二脉与十二经并论，陈会《神应经》摘一百一十九穴为规范。至明代，杨继洲家传《玄机秘要》，复汇集《素问》《难经》《铜人》《千金》《明堂》《外台》及金元诸家，分类编撰为《针灸大成》十卷，委托晋阳靳贤校正，遂成针灸学之集大成者。此篇所言，非但典籍目录，实为针灸学术数千年流变之缩影，历代医家如何承前启后、去芜存菁，尽在其中。

本章列举了从《素问》到《针灸大成》等针灸经典著作的源流、作者和内容概要。

本章概述了针灸经典著作的成书背景、作者及主要内容，包括《素问》《难经》《铜人针灸图》《千金方》《十四经发挥》等，最后指出《针灸大成》总汇诸书。

## 正文

《素问》十二卷，世人称之为黄帝与岐伯问答的著作，但考察其内容主旨，恐怕并非一时之言，撰写者也不止一人。刘向指认是各国韩公子所作，程子认为出自战国末年，其大致情况就像《礼记》汇集于汉代儒生之手，而与孔子、子思的言论共同流传。其中《灵兰秘典》《五常正大》《六元正纪》等篇，无非是阐明阴阳五行生克制约的道理，配合表象对应规律，确实与人体密切相关。那些色脉病名、针刺治疗要点，都是推演这些理论来扩展的，而皇甫谧的《甲乙经》、杨上善的《太素》，也都源于此书，只是略有差异。医家的纲领法则，没有能超越这部书的了。然而根据《西汉艺文志》，有《内经》十八卷以及扁鹊的名字。白氏说：“《内经》共有三家，而《素问》的篇目却没有列入。”直到《隋经籍志》才出现《素问》的名称，并指为《内经》。唐代王冰便将《九灵》九卷，勉强凑合《汉志》的卷数，为之作注释，又假托阴阳大论是老师张公所藏，用来补充亡佚的内容，他的用心也算勤勉了。可惜朱墨混淆，玉石混杂，训诂失于迂腐疏漏，引用的内容有时不够贴切。到了宋代林亿、高若讷等人，纠正其中的错误文字，增补缺失的含义，对王冰颇有功劳。

《难经》十三卷，秦越人遵循《黄帝内经》，设立问答之辞，用来启示学者。所引用的经文，多不是《灵枢》《素问》的原文，大概古代原有这些书，但如今已亡佚了。隋朝时有吕博望的注本但未流传，宋代王惟一汇集五家学说，但精纯与瑕疵有时混杂，只有虞氏的注本还算可观。纪齐卿的注释稍微详尽，并附带辨析杨玄操、吕广、王宗正三人的错误，周仲立颇加订正修改，但考证不够明确，李子野也作了句解，但没有多少启发，近代张洁古的注释后附有药方，完全不符合经义，王少卿推演其说，称为《重玄》，也未能揭示前人的深意，滑伯仁取长补短，以自己的见解折中，撰写了《难经本义》。

《子午经》一卷，论述针灸的要领，编成歌诀，是后人依托扁鹊之名所作。

《铜人针灸图》三卷，宋仁宗诏令王维德考订针灸方法，铸造铜人作为模型，分别脏腑十二经，旁边标注腧穴所会之处，刻写名称，并绘制图法，以及主治疗法，刻版流传于世，夏竦作序，但其中穴位与《灵枢》本输、骨空等篇相比，颇为繁杂。《明堂针灸图》三卷，题名为：“黄帝论人身俞穴及灼灸禁忌。”称：“明堂者。”是说雷公问道，黄帝传授，也是后人依托之作。

《存真图》一卷，晁公认为杨介编纂，崇宁年间泗州处决盗贼于市，郡守李夷行派医生和画工前往，亲自剖开膜取出膏肓，详细描绘其曲折，完全得到细微之处，杨介以古书校对，没有差异。比《欧希范五脏图》好得多，确实对医家有帮助。王莽时，捕获翟义党羽王孙庆，派太医尚方与巧匠一起解剖，测量五脏，用竹筳疏导脉络，了解其起始和终点，说可以治病，也是这个意思。

《膏肓灸法》二卷，清源庄绰季裕所编集。

《千金方》三十卷，唐代孙思邈所撰。用药的方剂，诊脉的诀窍，针灸的穴位，禁忌的方法，以至于导引养生的要点，无不详尽周全。称为“千金”，是因为人命至重，有贵于千金。评论者说其不知伤寒的规律。

《千金翼方》三十卷，孙思邈收集遗漏的篇章，用来辅助其书。首卷是药录，接着是妇人、伤寒、小儿、养性、辟谷、退居、补益、杂病、疮痈、色脉、针灸，最后以禁术结束。

《外台秘要》，唐代王焘在台阁任职二十年，长期主管弘文馆，获得古代方书千百卷，于是叙述各种症候，附以方药、符禁、灼灸之法，共一千一百零四门。天宝年间出守房陵及大宁郡，因而得名。

《金兰循经》，元代翰林学士忽泰必列所著，其子光济编次。大德癸卯年，平江郡文学岩陵邵文龙作序。首绘脏腑前后二图，中间叙述手足三阴、三阳的走行归属，接着选取十四经络的流注，各作注释，后附图表，传至北方，从恒山董氏在吴门刻印，流传才广泛。

《济生拔萃》十九卷，第一卷取《针经节要》，第二卷汇集《洁古云歧针法》《窦氏流注》，第三卷《针经摘英》。首列针法，以仿效古制。延佑年间杜思敬所撰。

《针经指南》，古肥窦汉卿所撰，首列《标幽赋》，其次定八穴指法及叶蛰宫图，与《素问》颇有不合之处。

《针灸杂说》，建安窦桂芳分类编次，取《千金》禁忌人神及《离合真邪论》，未能详尽针灸的奥妙。

《资生经》，东嘉王执中叔雅，选取三百六十穴，按背面首尾，进行分类，以穴配属病症，综合了《铜人》《千金》《明堂》《外台》为一体。

《十四经发挥》三卷，许昌滑寿伯仁，从东平高洞阳传授针法，得其开阖流注交别的要点。至于阴、阳、维、蹻、带、冲六脉，都有归属，而只有督、任二经，包绕背腹，并有专穴，各经满溢时，此二经受之，应与十二经并论。通考深穴六百五十七个，施以治疗之功，以尽医道之神秘。

《神应经》二卷，是宏纲陈会所撰。先著《广爱书》十二卷，担心其内容浩繁，只取一百一十九穴，编成歌诀和图，仍收集治病要穴，总成一册，作为学者守约的规范。南昌刘瑾校订。

《针灸节要》三卷、《聚英》四卷，是四明梅孤高武纂集。

《针灸捷要》，燕山廷瑞徐凤著集。

《玄机秘要》，三衢继洲杨济时家传著集。

《小儿按摩经》，四明陈氏著集。

《古今医统》《乾坤生意》《医学入门》《医经小学》中选取关于针灸的内容，其作者姓名各见原书。

《针灸大成》总汇以上诸书，分类编成一部，分为十卷，委托晋阳靳贤选集校正。

## 为什么值得读

本章系统介绍了针灸经典著作的源流，为学习和研究针灸提供了重要的文献学基础。

## 标签

- 素问
- 难经
- 铜人针灸图
- 千金方
- 外台秘要
- 十四经发挥
- 神应经
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- 经络
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