# 刺志论第十

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷一
章节：刺志论第十

## 本章概览

《刺志论第十》中，黄帝向岐伯请教虚实的要点，岐伯指出，正常情况下气充实则形体充实，气虚则形虚；饮食足则气旺，饮食少则气衰；脉搏充实则血充实，脉搏虚则血虚。然而，临床常见相反病态：气虚却身体发热，是为反常；饮食虽多而气反衰少，或饮食少而气反旺盛，均为异常；脉搏盛大而血少，或脉搏细小而血多，同样违背常理。岐伯进一步解释，气盛而身寒者属伤寒，气虚而身热者属暑热；食多气少常见于失血或湿邪下留，食少气多则因邪气在胃肺；脉细血多乃热留于水，脉盛血少为风邪阻于脉中且水浆不入。这些论述揭示了人体气血、形脉、饮食之间的复杂关系，为辨证论治提供了精微的判断依据，体现了《内经》对疾病本质的深刻洞察。

讨论虚实正常与反常的要点及病机

通过问答阐述气、血、脉与形、食、气之间的虚实逆从关系，并解释各种反常情况的病因。

## 正文

黄帝问道：“我想听听关于虚实的要点？”

岐伯回答说：“气充实，形体就充实；气虚衰，形体也虚衰，这是正常的情况，与此相反的就是病态。饮食充足，气就旺盛；饮食不足，气就衰少，这也是正常的情况，与此相反的就是病态。脉搏充实，血就充实；脉搏虚衰，血也虚衰，这是正常的情况，与此相反的就是病态。”

黄帝问：“怎样算是相反呢？”

岐伯说：“气虚而身体发热，这叫相反；吃得很多而气反而少，这叫相反；吃得很少而气反而多，这叫相反；脉搏盛大而血反而少，这叫相反；脉搏细小而血反而多，这叫相反。气盛而身体寒冷，是感受了伤寒；气虚而身体发热，是感受了暑热；吃得很多而气反而少的，是因为失血过多，湿邪停留在下部；吃得很少而气反而多的，是邪气在胃和肺；脉搏细小而血反而多的，是热邪停留于体内饮入的水中所致；脉搏盛大而血反而少的，是脉中有风邪，水浆不能进入，说的就是这些。”

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；询问虚实要点
- **岐伯**：回答者；解释虚实逆从及其病机

## 时间线

- **本章前段**：黄帝询问虚实要点；岐伯回答正常情况
- **本章中段**：黄帝追问相反的情况；岐伯列举五种相反表现
- **本章后段**：岐伯解释各种相反情况的病因；指出相应病因

## 标签

- 虚实
- 黄帝
- 岐伯
- 逆从
- 伤寒
- 暑热
- 气虚身热
- 食多气少
- 脉盛血少

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