# 长刺节论第十一

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷一
章节：长刺节论第十一

## 本章概览

歧伯在本节中阐述了长刺节针法的核心原则：根据疾病所在部位决定针刺深度，并以局部发热作为病愈标志，达到标准即停止针刺。例如头痛刺头骨膜但勿伤骨肉；寒热病阴刺或刺背俞；痈肿视大小定深浅；少腹积聚刺腹部及背俞、髂骨、季胁；疝气刺少腹、两股、腰骶；筋痹刺筋上肌肉分界，不伤骨；肌痹深刺肌肉交会处，不伤筋骨；骨痹深刺至骨；狂病刺阳经使气血虚；癫病刺肌肉分界与经脉；风病先刺络脉，若不止则三日一刺至百日；大风病先刺肌肉出汗百日，再刺骨髓出汗百日，待须眉复生方止。全程体现“病愈即止”的精准辨证思想。

本篇论述了多种疾病的针刺取穴和操作方法，包括头痛、寒热、痈疽、积聚、疝气、筋痹、肌痹、骨痹、狂、癫、风病和大风等。

根据病位和病性不同，分别采用头部刺骨、阴刺、背俞刺、痈肿局部刺、腹部刺、筋痹刺筋、肌痹刺肌肉、骨痹刺骨、狂病泻血、癫病调经、风病刺络、大风刺肌骨等法。

## 正文

歧伯说：“擅长针刺的医者不先进行诊脉，而是听病人自述病情。病在头部，头痛剧烈，就在头部取穴针刺，刺到骨膜病就好了，但针刺时不能损伤骨肉和皮肤，皮肤只是针刺的通道。阴刺法，是在某一穴位旁刺四针，治疗寒热病。病邪深入专攻内脏的，要针刺靠近内脏的背部俞穴。针刺迫近内脏时，是与内脏会合，直到腹中寒热消退为止；针刺背俞的关键是，出针时要浅刺并使之出血。治疗痈疽肿毒的，在痈肿上针刺，根据痈的大小决定针刺深浅。大的痈肿血多，针刺浅；小的痈肿要深刺，一定要垂直进针直到病所为止。病在少腹有积聚的，从腹部皮肉肥厚处下针，刺至少腹为止；再针刺脊柱两旁第四椎间（心俞穴），以及两侧髂骨和季胁肋间，引导腹中热气下行而病愈。病在少腹，腹痛不能大小便，病名叫疝气，是因寒所得。针刺少腹和两股之间，再刺腰骶骨间，多针刺几针，直到局部发热病就痊愈了。病在筋，筋脉痉挛关节疼痛，不能行走，病名叫筋痹，以针刺筋上为原则，针刺在肌肉分界处，不能刺中骨骼，病起时筋部发热，热退病愈就停止针刺。病在肌肤，全身肌肤都痛，病名叫肌痹，是伤于寒湿，针刺大小肌肉的交会处，多下针并深刺，以局部发热为度，不要损伤筋骨，若损伤筋骨，就会引起痈肿或发生其他病变，等到各肌肉分界处都发热了，病就好了就停止针刺。病在骨，骨骼沉重不能抬举，骨髓酸痛，感到寒气侵入，病名叫骨痹，针刺要深但不要损伤脉肉为原则，针刺的通道在大小肌肉的交会处，直到骨骼发热病就好了停止针刺。病在诸阳经脉，时寒时热，各肌肉分界处也时寒时热，病名叫狂，针刺使经脉气血虚衰，观察各肌肉分界处都发热了，病就好了停止针刺。病初发时一年发作一次，不治疗就一个月发作一次，再不治疗就一个月发作四五次，病名叫癫病，针刺各肌肉分界和经脉，如果局部没有寒象，就用针调治，病好了就停止针刺。风病出现时寒时热，热就出汗，一天发作数次，先针刺肌肉分界和络脉，若出汗后仍时寒时热，就三天针刺一次，一百天可痊愈。大风病筋骨沉重，胡须眉毛脱落，病名叫大风，针刺肌肉为原则，使出汗一百天，再针刺骨髓，使出汗一百天，共二百天，胡须眉毛重新长出时就停止针刺。”

（注：阴刺指卒然针刺。“髎”字有的写作“髀”，第四椎恐怕是第五椎，指心俞穴对应少腹。炅，是热的意思。气，指狂乱之气。此处按原文结构直译，未添加解释。）

## 为什么值得读

本篇系统总结了多种疾病的针刺原则和操作方法，是针灸临床的重要理论依据。

## 标签

- 阴刺
- 筋痹
- 肌痹
- 骨痹
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- 癫病
- 大风
- 疝气
- 痈疽
- 针刺

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