# 卫气行论第二十

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷一
章节：卫气行论第二十

## 本章概览

在《针灸大成·卫气行论第二十》中，黄帝向伯高请教如何根据卫气的运行规律来把握针刺时机。伯高指出，卫气在人体内往来运行并无固定时间，但可以通过漏刻计时来追踪其位置。一昼夜漏下百刻，每二十五刻为半日，卫气依次在太阳经、少阳经、阳明经和阴分之间循环，一刻一移，周而复始。例如，第一刻在太阳经，第二刻在少阳经，第三刻在阳明经，第四刻进入阴分，如此循环至第二十五刻又回到太阳经，完成半日之度。伯高强调，针刺实证时必须在邪气到来时迎而夺之，针刺虚证时则应在正气离去时随而补之，核心是“候气之所在而刺之”，这称为“得时”。如果病在三阳经，就须在气行于阳分时针刺；病在三阴经，则须在气行于阴分时针刺。同时，昼夜长短随四季变化，日出日落时间不同，因此针刺也必须根据具体时辰调整。伯高还提到，太阳运行一宿（舍），漏下约三刻七分之四，与此同时人气也在三阳经中运行一周并与阴分相交，如此天地相应、循环不止，直至漏下百刻而一日结束。这段论述深刻揭示了卫气运行与时间节律的紧密关系，为中医子午流注针法提供了理论基础，提醒医者必须精审时机，不可违逆天时。

论述卫气在人体内按漏刻运行于三阳经与阴分的规律，以及据此把握针刺时机的方法。

本文通过黄帝与伯高的问答，详细阐述了卫气在昼夜漏刻中的运行规律，并强调必须根据气所在经脉进行针刺。

## 正文

黄帝问道：“卫气在人体内运行，上下往来没有固定的时间，怎样根据气的运行来把握时机进行针刺呢？”

伯高回答说：“昼夜时光的长短各有不同，春夏秋冬四季各有其规律。通常以平旦作为基准，以夜尽作为起始。因此一昼夜漏水下百刻，二十五刻是半日的度数，如此循环不止。日落时停止，根据昼夜长短的不同，各自以不同的基准来针刺，谨慎地等候时机，疾病就可以预期治愈。如果错过时机、违反时令，各种疾病都无法治疗。所以说：‘针刺实证，要在邪气到来时刺；针刺虚证，要在正气离去时刺。’这是说根据气的存亡时机，来诊察虚实而进行针刺。因此谨慎地等候气所在之处而针刺，这就叫把握时机。病在三阳经，必须等候气在阳分时刺；病在三阴经，必须等候气在阴分时刺。漏下第一刻，人气在太阳经；漏下第二刻，人气在少阳经；漏下第三刻，人气在阳明经；漏下第四刻，人气在阴分；漏下第五刻，人气在太阳经；漏下第六刻，人气在少阳经；漏下第七刻，人气在阳明经；漏下第八刻，人气在阴分；漏下第九刻，人气在太阳经；漏下第十刻，人气在少阳经；漏下第十一刻，人气在阳明经；漏下第十二刻，人气在阴分；漏下第十三刻，人气在太阳经；漏下第十四刻，人气在少阳经；漏下第十五刻，人气在阳明经；漏下第十六刻，人气在阴分；漏下第十七刻，人气在太阳经；漏下第十八刻，人气在少阳经；漏下第十九刻，人气在阳明经；漏下第二十刻，人气在阴分；漏下第二十一刻，人气在太阳经；漏下第二十二刻，人气在少阳经；漏下第二十三刻，人气在阳明经；漏下第二十四刻，人气在阴分；漏下第二十五刻，人气在太阳经，这是半日的度数。从房宿到毕宿共十四舍，漏下五十刻，太阳运行半周天，每运行一舍，漏下三刻又七分之四刻。大体上说：‘通常以太阳运行到星宿的位置为准。’人气在太阳经，因此太阳每运行一舍，人气就在三阳经运行一周，并与阴分相交，如此循环不止，天与地遵循同一规律，纷繁复杂、终而复始，一昼夜，漏下百刻就结束了。”

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；向伯高询问卫气运行和针刺时机
- **伯高**：回答者；详细解释卫气按漏刻运行于三阳经和阴分的规律，以及针刺原则

## 为什么值得读

本章确立了根据卫气昼夜运行节律进行针刺的核心时间原则，是中医时间医学的重要基础。

## 标签

- 卫气
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