# 刺禁论第二十二

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷一
章节：刺禁论第二十二

## 本章概览

黄帝询问针刺禁忌的数目，岐伯指出五脏各有要害部位，针刺时必须谨慎。误刺心脏，一日即死，反应为嗳气；误刺肝脏，五日死，反应为多语；误刺肾脏，六日死，反应为打喷嚏；误刺肺脏，三日死，反应为咳嗽；误刺脾脏，十日死，反应为吞咽；误刺胆腑，一日半死，反应为呕吐。此外，误刺足背大血管会致死，刺面部溜脉可致盲，刺脑户入脑即死，刺舌下血管过深会失音，刺郄穴大血管会使人昏仆，刺气街穴血管会肿如鼠形，刺脊髓会成佝偻，刺乳房会肿烂，刺缺盆内深呼吸可致气喘，刺鱼际深陷会生肿，刺大腿内侧大血管流血不止致死，刺客主人深陷会耳聋，刺膝盖出液会跛，刺臂太阴脉出血多即死，刺足少阴脉本虚出血会舌难言，刺胸膺深陷中肺会气喘，刺肘中深陷气聚不能屈伸，刺大腿内侧下三寸深陷会遗尿，刺腋下胁肋深陷会咳嗽，刺小腹中膀胱尿液漏出腹胀，刺小腿肚深陷生肿，刺眼眶上陷骨中血管流泪致盲，刺关节出液不能屈伸。岐伯还强调，大醉、大怒、疲劳、饱食、饥饿、口渴、惊恐、房事等情况下不可针刺，针刺后也不可立即进行这些活动。对于形体消瘦、大出血、大汗、大泄、新产后大出血等五种被夺的情况，不可用泻法。这些禁忌体现了古人对针刺安全的深刻认识，医者必须严格遵守，以免造成不可挽回的伤害。

论述针刺禁忌，包括刺中脏腑或部位的后果以及一般禁忌和五夺不可用泻法。

本章详细列举了刺中五脏和身体各部位的不良后果及死期，并提出了针刺的一般禁忌（如大醉、大怒等）和五夺不可泻的原则。

## 正文

黄帝问道：“我希望听听针刺禁忌的数目。”

岐伯回答说：“五脏有要害的部位，不可不仔细审察。肝脏生于左边，肺脏藏于右边，心脏布于体表，肾脏治理于内部，脾脏称为使者，胃腑称为市集。在膈肌和膏肓之上，里面有像父母一样重要（指心肺）；在第七椎骨的旁边，里面有小心（指肾神），遵从它就有福，违背它就有祸。

刺中心脏，一日就会死，它的反应是嗳气；刺中肝脏，五日就会死，它的反应是多语；刺中肾脏，六日就会死，它的反应是打喷嚏；刺中肺脏，三日就会死，它的反应是咳嗽；刺中脾脏，十日就会死，它的反应是吞咽；刺中胆腑，一日半就会死，它的反应是呕吐。刺足背上，刺中大血管，血流不止，就会死；刺面部，刺中溜脉，不幸会致盲；刺头部，刺中脑户穴，深入脑部立刻死亡；刺舌下，刺中血管太过，血流不止，会导致失音；刺足底布散的络脉，刺中血管，血不出来，会形成肿；刺郄穴，刺中大血管，会使人昏仆、面色脱失；刺气街穴，刺中血管，血不出来，会形成肿如鼠形；刺脊椎间隙，刺中脊髓，会形成佝偻；刺乳上，刺中乳房，会形成肿烂、根部腐烂；刺缺盆穴中向内深陷，气外泄，会使人气喘、咳嗽、气逆；刺手鱼际处向内深陷，会形成肿。

（一说为打呵欠。一说为三日。）

刺大腿内侧，刺中大血管，血流不止，就会死；刺客主人穴向内深陷，刺中血管，会形成内漏、耳聋；刺膝盖骨，流出关节液，会成跛；刺臂太阴脉，出血多，立刻死亡；刺足少阴脉，本来就虚弱又出血，会致舌难以言语；刺胸膺部深陷，刺中肺脏，会致气喘气逆、仰头呼吸。刺肘中向内深陷，气集聚在那里，会致不能屈伸；刺大腿内侧下三寸向内深陷，会使人遗尿；刺腋下胁肋间向内深陷，会使人咳嗽；刺小腹，刺中膀胱，尿液漏出，会使人小腹胀满；刺小腿肚向内深陷，会形成肿；刺眼眶上陷骨，刺中血管，会致流泪和盲；刺关节中，流出关节液，就不能屈伸。

不要刺大醉的人，会使人气乱。不要刺大怒的人，会使人气逆。不要刺极为疲劳的人。不要刺刚吃饱的人。不要刺极度饥饿的人。不要刺极度口渴的人。不要刺极度惊恐的人。刚行房事不要刺，已经刺后不要行房事。已经喝醉不要刺，已经刺后不要喝醉。刚发怒不要刺，已经刺后不要发怒。刚劳累不要刺，已经刺后不要劳累。刚吃饱不要刺，已经刺后不要吃饱。刚饥饿不要刺，已经刺后不要饥饿。刚口渴不要刺，已经刺后不要口渴。乘车来的，让他躺下休息，大约一顿饭的时间后再刺。步行来的，让他坐下休息，大约步行十里路的时间后再刺。大惊大恐之后，一定要安定其气后再刺。

（一说为脉乱。）

五种被夺的情况不可用泻法：

岐伯说：“形体已经消瘦脱形，这是第一夺。大出血之后，这是第二夺。大汗之后，这是第三夺。大泄之后，这是第四夺。新产后大出血之后，这是第五夺。这些情况都不可用泻法。”

## 为什么值得读

本章是针灸临床必须遵循的安全规范，指出刺中要害的严重后果和绝对禁忌，对避免医疗事故至关重要。

## 标签

- 刺禁
- 五脏
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- 大怒
- 小心
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