# 刺疟论第四 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷一 章节：刺疟论第四 ## 本章概览 黄帝询问疟疾的治疗方法，岐伯依据足六经分述疟疾的证候与刺法：足太阳疟见腰痛头重、先寒后热，刺委中出血；足少阳疟见乏力、寒热轻微、恶见人，刺本经穴；足阳明疟见寒战久、热退汗出、喜见光火，刺冲阳；足太阴疟见闷闷不乐、喜叹气、呕吐后减，取穴治疗；足少阴疟见呕吐、寒多热少、欲闭户独处，难治；足厥阴疟见腰痛、小腹胀、小便不利，刺厥阴经穴。另有肺疟、心疟、肝疟、脾疟、肾疟、胃疟等脏腑疟，分别刺相应经络穴，如肺疟刺手太阴阳明，心疟刺手少阴等。针刺深度与艾灸壮数亦有详述，如太冲刺三分灸三壮，冲阳刺三分灸三壮。治疗时机强调在疟发前约一顿饭时刺之，过时则失机。脉象满大急者刺背俞出血，脉象小实急者灸足少阴、刺手足井穴，脉象缓大虚者宜药不宜针。若脉不显，刺十指间出血；观察身有赤小豆点亦刺出血。先发部位可先刺其处，如头痛刺头上两额眉间，腰脊痛刺委中等。疟疾不渴隔日发刺太阳，渴而隔日发刺少阳，温疟无汗用五十九刺。全文体现了经络辨证治疗疟疾的精细体系，针刺与艾灸灵活配合，强调时机与出血法的运用，是《针灸大成》中疟疾治疗的核心篇章。 本章论述了各种疟疾的症状及针刺治疗方法。 详细介绍了足六经疟、五脏疟及胃疟的症状与刺法，以及治疗原则如根据脉象、发病时间选穴刺血等。 ## 正文 黄帝问道：“治疗疟疾的方法是怎样的？” 岐伯回答说：“足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从背部开始，先冷后热，热势炽盛如同火烧，热止后出汗。难以治愈，应刺委中穴出血。足少阳经的疟疾，使人身体困倦乏力，寒冷不重，发热也不重，讨厌见人，见到人心中恐惧，发热较多且出汗严重，应刺足少阳经的穴位。足阳明经的疟疾，使人先发冷，冷得发抖，寒冷持续时间很久后才发热，热退后出汗，喜欢见到日光、月光和火气，才会感到舒适，应刺足阳明经足背上的冲阳穴。足太阴经的疟疾，使人闷闷不乐，喜欢叹气，不想吃东西，多有寒热发作且出汗，病发时容易呕吐，呕吐后病情减轻，此时应立即取穴治疗。足少阴经的疟疾，使人呕吐很厉害，多有寒热，发热多而寒冷少，想要关闭门窗独处，这种病难以治愈。足厥阴经的疟疾，使人腰痛，小腹胀满，小便不利，好像癃闭的症状，但并非癃闭，频繁小便，心中恐惧，气不足，腹中郁结不畅，应刺足厥经的穴位。 一说取金门穴，一说取委中穴，针刺三分，如果艾灸，可灸五壮。太冲穴针刺三分，艾灸可灸三壮。冲阳穴针刺三分，艾灸可灸三壮。公孙穴针刺四分，艾灸可灸三壮。大钟穴针刺二分，太溪穴针刺三分，各艾灸三壮。侠溪穴针刺三分，艾灸可灸三壮。 肺疟，使人心中发冷，寒冷至极而发热，发热间歇时容易受惊，好像看到了什么，应刺手太阴经和手阳明经的穴位。心疟，使人心中非常烦乱，想要喝冷水，反而寒冷较多，发热不很严重，应刺手少阴经的穴位。肝疟，使人面色青暗，叹气，样子像要死去，应刺足厥阴经出血。脾疟，使人发冷，腹中疼痛，发热时肠中鸣响，肠鸣后出汗，应刺足太阴经的穴位。肾疟，使人寒冷发抖，腰脊疼痛难以转侧，大便困难，目眩眼花，手足寒冷，应刺足太阳经和足少阴经的穴位。胃疟，使人发病时容易饥饿却不能进食，进食后感到支撑胀满，腹部膨大，应刺足阳明经和足太阴经的横脉出血。 神门穴针刺三分，艾灸可灸三壮。中封穴针刺四分，艾灸可灸三壮。商丘穴针刺三分，艾灸可灸三壮。列缺穴针刺三分，艾灸五壮；合谷穴针刺三分，艾灸三壮。足太阳经的金门穴，足少阴经的太溪穴。厉兑穴针刺一分，艾灸一壮；解溪穴针刺五分，艾灸二壮；足三里穴针刺一寸，艾灸三壮；足太阴经的横脉，在内踝前方，斜越过太冲脉，宜在此处出血。 疟疾发作，身体刚开始发热时，刺足背上的动脉，开放其孔穴，放出血液，立刻就会变冷；疟疾将要发冷时，刺手阳明经、手太阴经，足阳明经、足太阴经的穴位。疟疾病脉象满大而急，刺背部俞穴，用中等针在五胠俞各刺一针，根据病人胖瘦，放出血液。疟疾病脉象小而实急，艾灸小腿部的足少阴经穴位，刺手足井穴。疟疾病脉象满大而急，刺背部俞穴，用五胠俞和背俞各刺一针，直到出血为止。疟疾病脉象缓大而虚，适宜用药物，不宜用针刺。凡是治疗疟疾，应在病发前大约一顿饭的时间进行治疗，过了这个时间，就会错过时机。各种疟疾而脉象不显的，刺十指间出血，血出后病必痊愈。先观察病人身上有像赤小豆一样的红点，全部刺出血。 “谓阳明脉”是指足阳明经脉。也开放孔穴出血。“五胠俞”指譩嘻穴。复溜穴针刺三分，艾灸可灸五壮；“井”指至阴穴，针刺一分，艾灸可灸三壮。 十二种疟疾，发作时间各不相同，观察其病形，以知道是哪条经脉的病。在疟疾发作前大约一顿饭的时间进行针刺，一刺就能减轻，二刺就见效，三刺病就痊愈。如果不好转，刺舌下两条经脉出血；还不好转，刺委中穴充盛的血脉出血，再刺项部以下挟脊柱的穴位，必定痊愈。舌下两条经脉是廉泉穴。 挟脊柱的穴位指大杼穴，针刺三分，艾灸五壮；风门热府穴，针刺五分，艾灸可灸五壮。针刺三分，艾灸三壮。 治疗疟疾时刺法，一定要先问病人病最先发作的部位，先刺该部位。先头痛和头重的，先刺头上及两额、两眉间出血；先颈项背部疼痛的，先刺这些部位；先腰脊疼痛的，先刺委中穴出血；先手臂疼痛的，先刺手少阴经、手阳明经及十指间；先足胫酸痛痛的，先刺足阳明经及十趾间出血。” “头”指上星、百会，“额”指悬颅，“眉间”指攒竹等穴。风池、风府、大杼、神道。 风疟，疟疾发作就出汗怕风，刺三阳经背俞的血管出血。小腿酸痛得很厉害，按压时不能忍受的，叫做胕髓病，用镵针刺绝骨穴出血，立刻就好。身体轻微疼痛，刺至阴穴及所有阴经的井穴，不使其出血，隔日针刺一次。疟疾不口渴，隔日发作，刺足太阳经；口渴而隔日发作，刺足少阳经。温疟不出汗的，用五十九刺法。” ## 为什么值得读 本章系统阐述了疟疾的辨证分型与针刺治疗，是针灸临床的重要参考。 ## 标签 - 疟疾 - 刺法 - 足太阳 - 足少阳 - 足阳明 - 足太阴 - 足少阴 - 足厥阴 - 肺疟 - 心疟 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-1/chapter-4