# 刺要论第八

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷一
章节：刺要论第八

## 本章概览

黄帝向岐伯请教针刺的要领，岐伯指出疾病有表里之分，针刺须深浅适度。刺得过深会损伤内部脏器，过浅则导致气血壅塞，邪气乘虚而入，反而酿成大患，使五脏动荡，日后引发重病。岐伯进一步阐释，针刺不同层次时各有禁忌：刺毫毛腠理不可伤皮肤，伤则内应于肺，秋季发温疟；刺皮肤不可伤肌肉，伤则内应于脾，季末十八天腹胀不食；刺肌肉不可伤血脉，伤则内应于心，夏季心痛；刺血脉不可伤筋，伤则内应于肝，春季热病筋弛；刺筋不可伤骨，伤则内应于肾，冬季腰痛腹胀；刺骨不可伤髓，伤则形体消瘦、腿软无力。这段论述揭示了针刺深浅与五脏、季节的密切关联，强调医者必须精辨病位、恰如其分，否则毫厘之差便可能引发连锁病变，体现了《黄帝内经》防微杜渐的治疗思想。

本章论述了针刺的深浅要领及其与疾病部位的关系，强调深浅不当会损伤内脏并引发季节性疾病。

黄帝问针刺要领，岐伯回答疾病有浅深不同，针刺须对应部位，过深伤脏，过浅壅塞，并详述各层刺伤导致的季节病。

## 正文

黄帝问道：“我想听听针刺的要领？”

岐伯回答说：“疾病有浮在表层的和沉在深处的区别，针刺也有浅刺和深刺的不同，都要达到相应的部位，不能超越应有的界限。刺得过深会损伤内部脏器，刺得过浅会导致外部气血壅塞，壅塞后邪气就会随之而来。如果针刺的深浅不当，反而会造成大的危害，使五脏内部发生动荡，日后会引发大病。所以说：‘疾病有在毫毛腠理的，有在皮肤的，有在肌肉的，有在脉管的，有在筋的，有在骨的，有在骨髓的。’因此，刺毫毛腠理时不要伤及皮肤，皮肤受伤就会在内部影响肺，肺受影响后，到了秋天就会患温疟，出现阵阵寒冷战栗；刺皮肤时不要伤及肌肉，肌肉受伤就会在内部影响脾，脾受影响后，在四季中每季的最后十八天（共七十二天）里，会患腹胀烦闷、不思饮食的病；刺肌肉时不要伤及血脉，血脉受伤就会在内部影响心，心受影响后，到了夏天就会患心痛病；刺血脉时不要伤及筋，筋受伤就会在内部影响肝，肝受影响后，到了春天就会患热病并出现筋脉松弛；刺筋时不要伤及骨，骨受伤就会在内部影响肾，肾受影响后，到了冬天就会患腹胀、腰痛；刺骨时不要伤及骨髓，骨髓受伤就会导致身体消瘦、小腿酸软、肢体懈怠无力，不能行动了。”

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；向岐伯询问针刺要领
- **岐伯**：回答者；解释针刺的深浅要领与后果

## 为什么值得读

本章阐述了针刺深浅与疾病部位的关系，强调准确刺入对应层的重要性，否则会引发内脏失调和季节性疾病，是针灸理论的核心原则之一。

## 标签

- 针刺
- 毫毛腠理
- 皮肤
- 肌肉
- 血脉
- 筋
- 骨
- 骨髓

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