# 面色图歌第一百八十七

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷十
章节：面色图歌第一百八十七

## 本章概览

《针灸大成》所载“面色图歌”是古代儿科面部诊法的重要口诀，以青、红、黄、白、黑五色对应不同病症与预后。歌诀详细描述了额印堂、山根、年寿、鼻准、人中、正口、承浆、两眉、两眼、风池、气池、两颐、两太阳、两脸、金匮、风门等部位的颜色变化及其临床意义。例如，额部发红发热干燥为肝风，印堂青色为受惊，山根发红为泻痢燥热。鼻准微黄微红为正常，深黄发黑则死症难生。人中短缩为呕吐痢疾，嘴唇翻黑为蛔虫危象。口唇干燥发热为脾热积黄，白色主失血，青黑主惊风死症。承浆青色为饮食受惊，黄色主呕吐痢疾。两眼白睛红为肝风，黄为积滞，黑睛黄为伤寒。风气二池黄主呕吐，两颐赤色如胚为肺家客热。太阳穴青为惊风初起，红为淋证。两脸黄为痰实，青为客忤，红为风热。金匮纹青主惊狂，风门黑主疝，青主惊风水气。最后总论五色主病：青黄为痛，红为热，黄为脾虚，白为寒，黑为肾衰。哭泣病在肝，汗出病在心，笑病在脾多痰，啼哭病在肺有风，嗜睡病在肾亏损。该歌诀系统总结了小儿面部望诊经验，体现了中医“有诸内必形诸外”的诊断思想，对临床儿科辨证有重要参考价值。

本章以歌诀形式描述了小儿面部不同部位的颜色变化与相应病症的关系。

通过面部各部位颜色判断小儿病症，包括肝风、惊风、脾热、伤寒等。

## 正文

额印堂、山根：

额部发红、发热、干燥，是肝风的表现；印堂出现青色，是受惊的症状；色红则是有火。山根隐隐发青，表示受到双重惊吓。如果此处发红，是泻痢和燥热相攻所致。

年寿：

年上部位微黄是正常面色。如果平坦或凹陷，则难以长寿。急症因痢疾而出现黑色，是危险征兆；霍乱呕吐腹泻时，此处黄色加深。

鼻准、人中：

鼻准微黄、微红、微白或平正，都是正常表现。深黄、干燥、发黑，则死症难生。人中短缩，是呕吐或痢疾所致；嘴唇翻起且发黑，是蛔虫导致的危象。

正口：

口唇经常红润，称为正常。干燥、发热，是脾热积聚发黄所致。白色主失血，黑色环绕口唇；青黑色主惊风，都是死症之形。

承浆、两眉：

承浆出现青色，是饮食时受惊；黄色多，主呕吐或痢疾、发红。烦躁、夜间啼哭，青色反而为吉；久病见眉红，是死症之象。

两眼：

白睛发红，有肝风；发黄时，有积滞攻冲。如果黑睛出现黄色，是伤寒病症的踪迹。

风池、气池、两颐：

风气二池发黄，主呕吐；烦躁、啼叫，颜色鲜红。两颐出现赤色如胚样，是肺家客热所致。

两太阳：

太阳穴青色，是惊风初起；红色主淋证初萌。要知道死症如何，青色从此处入耳。

两脸：

两脸发黄，是痰实咽塞；青色主客忤，红色主风热。伤寒时发赤色，红色主淋证。这两种颜色请仔细分辨两颊。

两颐金匮、风门：

吐虫时青色，滞颐时黄色，颐间两色自可分辨。风门黑色主疝，青色主惊风和水气；金匮部位纹青，主惊狂。

辨小儿五色受病症：

面色发黄发青，主痛症。发红，主热症。发黄，主脾气虚弱。发白，主寒症。发黑，主肾气衰败。

哭泣，病在肝。汗出，病在心。笑，病在脾且多痰。啼哭，病在肺且有风。嗜睡，病在肾且有亏损。

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