# 三关第一百九十三 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷十 章节：三关第一百九十三 ## 本章概览 本节专论小儿三关诊法，以食指三节对应风、气、命三关，分别关联寅、卯、辰位。男孩验左手，女孩验右手，因左手属阳、右手属阴，然男女全身皆具阴阳，故需左右互参。初病时虎口纹路多红，传至中关变红紫，再传青紫则病重，青黑或杂色更危，纯黑不治。纹路形态各异：流珠一点红主膈热；环珠稍大主脾虚停食；长珠一头尖主积滞；来蛇下端粗主湿热；去蛇上端粗主虚冷；弓反里向中指主寒热惊悸；弓反外向大指主痰热；枪形主风热发搐；针形主心肝热极；鱼骨主惊痰；水字形主惊风食积；乙字分主肝惊、急惊、慢惊；曲虫、如环、勾脉等各有所主。透关射指、射甲尤为危候。治法上，推三关能发汗通经，退六腑可清热，水底捞月大寒退热，黄蜂出洞大热发汗，飞经走气运气，按弦搓摩化痰，赤凤摇头治惊，运八卦开胸化痰，分阴阳理气血，揉脐掐龟尾止泻。诸法皆须辨寒热虚实，如板门冷为水惊，热为风惊，推脾土补虚止泻。此篇集小儿推拿诊断与治疗之大成，以三关为纲，纹色为目，手法为用，体现了古代儿科对惊风类疾病的系统认识。 本章详细阐述了小儿食指三关（风关、气关、命关）的诊病方法，包括脉纹颜色、形状与病症的对应关系，以及各种推拿手诀和手法治疗的诀窍。 本章首先介绍三关定位及纹色主病，随后列举了流珠、环珠、长珠等多种纹形及其对应病症，最后详述了推三关、退六腑、水底捞月等推拿手法及其寒热功效。 ## 正文 风关容易治疗，气关难以治疗，命关则是死亡征兆。 左手对应心、肝，右手对应脾、肺。男性以左手为主，女性以右手为主。 所谓三关，是指孩子食指的三个指节。第一节是风关，对应寅位；第二节是气关，对应卯位；第三节是命关，对应辰位。 孩子刚出生时，五脏气血尚未稳定，呼吸次数过快，必须观察虎口的颜色和脉络，才能准确判断病情的关键。男孩用左手查验，女孩用右手查验。这是因为左手属阳，男孩以阳为主；右手属阴，女孩以阴为主。然而男女全身都具备阴阳，左右两手也应相互参照。左手的纹路对应心、肝，右手的纹路对应脾、肺，从这些信息中推敲，又能灵活变通。 刚开始发病时，纹路出现在虎口，或者在初关，大多是红色；传到中关时，颜色变成红紫色；再传过去，颜色变成紫青色，表明病情深重；颜色青黑，或者青色且纹路杂乱，病情更加严重；如果出现纯黑色，则是危险难治。凡是纹路在初关的容易治疗，过了中关就难治，直接透到三关的无法医治。古人说，“刚得病在风关时还可以治，传到气关、命关就一定难说了”，就是这个道理。 颜色红的是风热轻，颜色赤的是风热重，紫色是惊热，青色是惊积。青红各半，表明惊积和风热同时存在，会引发急惊风。青色带淡紫，纹路伸缩不定，是慢惊风。紫色丝、青色丝或黑色丝隐隐相杂，似出不出，也是慢惊风。如果是四足惊，三关必定发青。水惊，三关必定发黑。人惊，三关必定发赤。雷惊必定发黄。有时青有时红，有条纹像线一样直的，是乳食伤脾以及发热惊。左右手纹路一样的，是惊和积同时发作。有三叉或散开的，是肺生风痰。或者像打鼾的声音，有青色，是伤寒及咳嗽。像红火的，是腹泻；有黑色相兼，加上口渴不虚，虎口脉纹乱，是气不调和。脉纹有五种颜色：黄、红、紫、青、黑。黄红有色但无形，是安宁的脉象；有形就是病脉。由于病情严重，颜色和脉象会进一步变化：黄色盛变红，红色盛变紫，紫色盛变青，青色盛变黑，到纯黑就难治了。还应当辨别它的形状，比如： 流珠：只是一点红色。主膈热，三焦不和，饮食所伤，想吐想泻，肠鸣自利，烦躁啼哭。宜消食，补脾胃。 环珠：比流珠稍大。主脾虚停食，胸腹胀满，烦渴发热。宜健脾胃，消食调气。 长珠：一头大，一头尖。主脾伤饮食，积滞腹痛，寒热不食。宜消食健胃。 来蛇：下头粗大。主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食，是疳邪内作。宜克食，健补脾胃。 去蛇：上头粗大。主脾虚冷积，吐泻烦渴，气短神困，多睡不食。宜健脾胃，消积，先止吐泻。 弓反里弯向中指：主感寒热邪气，头目皆重，心神惊悸，倦怠，四肢稍冷，小便赤色，咳嗽吐逆。宜发汗逐惊，退心火，推脾摩肺。 弓反外弯向大指：主痰热，心神恍惚作热，夹惊夹食，风痫。凡是纹向内的是吉兆，向外的是凶兆。 枪形：主风热，发痰作搐。 针形：主心肝热极生风，惊悸顿闷，困倦不食，痰盛发搐。又说：“悬针，主泻痢。” 鱼骨形：主惊痰发热，严重时痰盛发搐，或者不食，是肝盛克脾，宜逐惊。或者吐痰下痰，再补脾制脾。 鱼刺：初关主惊，气关主疳，命关主虚，难治。 水字形：主惊风食积，烦躁顿闷少食，夜啼，痰盛，口噤搐搦，这是脾虚积滞，木克土。又说：“水字，是肺病，说惊风入肺了。” 乙字：初关主肝惊，二关主急惊，三关主慢惊脾风。 曲虫：肝病很严重。 如环：肾有毒。 曲向里：主气疳。 曲向外：主风疳。 斜向右：主伤寒。 斜向左：主伤风。 勾脉：主伤寒。 长虫：主伤冷。 虬文：心虫动。 透关射指：向里的是射指。主惊风，痰热聚于胸膈，是脾肺损伤，痰邪乘聚。宜清脾肺，化痰涎。 透关射甲：向外的是射甲。主惊风恶症，受惊传于经络。风热发生，十死一生。 青白紫筋，上到无名指三关难治，上到中指三关容易治。 要诀 推三关能出汗通行经络，发汗行气以此为先；倒推大肠到虎口，止泻止痢断根源。 脾土穴弯曲补法、直推为泻，饮食不进此为最；疟痢疲羸并水泻，心胸痞痛也能祛。 掐肺经一节与离经，推离往干中间要轻；冒风咳嗽并吐逆，此经神效抵千金。 肾水一纹是后溪，推下为补推上为清；小便秘涩用清法妙，肾虚用补法经中奇。 六经专治脾肺热，遍身潮热大便结；人事昏沉总可推，去病浑如汤泼雪。 总经天河水能除热，口中热气并拈舌；心经积热火眼攻，推之方知真妙诀。 四横纹能和上下气，吼气腹疼皆可止；五经纹动脏腑气，八卦开胸化痰最。 阴阳能除寒与热，二便不通并水泻；人事昏沉痢疾攻，救人要诀须当竭。 天门虎口揉斗肘，生血顺气皆妙手；一掐五指爪节时，有风被吓宜须究。 小心天能生肾水，肾水虚少须用意；板门专治气促攻，膈门发热汗宣通。 一窝风能除肚痛，阳池专一止头疼；精宁穴能治气吼，小肠诸病快如风。 手诀 三关：做此法时，先掐心经，点劳宫穴。男孩推上三关，退寒加暖，属热；女孩相反，退下为热。 六腑：做此法时，先掐心经，点劳宫穴。男孩退下六腑，退热加凉，属凉；女孩相反，推上为凉。 手法治病诀 水底捞月最为良，止热清心此是强；飞经走气能通气，赤凤摇头助气长。 黄蜂出洞最为热，阴症白痢并水泻；发汗不出后用之，顿教孔窍皆通泄。 按弦走搓摩，动气化痰多；二龙戏珠法，温和可用他。 凤凰单展翅，虚浮热能除；猿猴摘果势，化痰能动气。 黄蜂出洞：大热。做法：先掐心经，再掐劳宫穴，先开三关，然后用左右两大指从阴阳处起，一撮一上，到关中离坎位上掐穴。用于发汗。 水底捞月：大寒。做法：先清天河水，然后五指皆跪，中指向前跪，四指随后，向右运劳宫穴，以凉气呵之，用于退热。如果先取天河水到劳宫穴，向左运并呵暖气，主发汗，也属热。 凤单展翅：温热。用右手大指掐总筋，四指翻在大指下，大指又起又翻，这样做到关中，五指取穴掐之。 打马过河：温凉。向右运劳宫穴后，屈指向上，弹内关、阳池、间使、天河边，用于生凉退热。 飞经走气：先运五经，然后五指张开一滚，在关中用手打拍，这是运气行气，治气可用。又用一手推心经到横纹停住，用一手揉气关，通窍。 按弦搓摩：先运八卦，然后用指搓病人手，关上一搓，关中一搓，关下一搓，拿住病人手，轻轻慢慢而摇，用于化痰。 天门入虎口：用右手大指掐儿虎口，中指掐住天门，食指掐住总位，用左手五指聚住揉斗肘，轻轻慢慢而摇，生气顺气。又一种方法：“从干宫经坎艮入虎口按之，清脾。” 猿猴摘果：用两手摄住孩子螺蛳上皮，摘之，用于消食。 赤凤摇头：用两手捉住孩子头而摇之，位置在耳前稍上，治惊。 二龙戏珠：用两手摄住孩子两耳轮戏弄，治惊。眼睛向左吊则右边重，向右吊则左边重；如果刚受惊，眼睛不吊，两边轻重一样；如果眼上吊则下边重，眼下吊则上边重。 丹凤摇尾：用一手掐劳宫穴，用一手掐心经，摇之，治惊。 黄蜂入洞：屈孩子小指，揉孩子劳宫穴，祛风寒。 凤凰鼓翅：掐精宁、威灵二穴，前后摇摆，治黄肿。 孤雁游飞：用大指从脾土外边推去，经过三关、六腑、天门、劳宫边，回到脾土，也治黄肿。 运水入土：用一手从肾经推去，经过兑、干、坎、艮到脾土按之。脾土太旺，水火不能既济，用此法，治脾土虚弱。 运土入水：照前法返回就是。肾水频数无统时用此法，又治小便赤涩。 老汉扳缯：用一指掐大指根骨，一手掐脾经摇之，治痞块。 斗肘走气：用一手托孩子斗肘运转，男左女右，一手捉孩子手摇动，治痞。 运劳宫：屈中指运孩子劳宫穴。向右运凉，向左运发汗。 运八卦：用大指运之，男左女右，开胸化痰。 运五经：用大指往来搓五经纹，能动脏腑之气。 推四横：用大指往来推四横纹，能和上下之气，气喘腹痛可用。 分阴阳：屈孩子拳于手背上，四指节从中向两边分之，分利气血。 和阴阳：从两边合之，调理气血用。 天河水：推者，自下而上。按住间使穴，退天河水。 掐后溪：推上为清，推下为补。小便赤涩宜清，肾经虚弱宜补。 掐龟尾：掐龟尾并揉脐，治孩子水泻、乌痧、膨胀、脐风、月家盘肠等惊症。 揉脐法：掐斗肘后，再用左大指按孩子脐下丹田不动，用右大指周围搓摩，一来一往。一掐斗肘下筋、曲池上总筋，治急惊。 止吐泻法：从横门刮到中指一节掐之，主吐；中指一节向内推上，止吐。 板门推向横门掐，止泻；横门推向板门掐，止吐。 提手背四指内顶横纹，主吐；再还上，止吐。 手背刮到中指一节处，主泻；中指外一节掐，止泻。 如果被水惊，板门大冷；如果被风惊，板门大热。 如果被惊吓，又热又跳，先扯五指，要辨别冷热。 如果泻黄尿，是热；泻清尿，是冷；推外脾补虚，止泻。 ## 为什么值得读 本章是中医儿科诊断与推拿治疗的核心内容，系统总结了小儿三关脉诊法及多种推拿手法，对临床实践有重要指导价值。 ## 标签 - 三关 - 风关 - 气关 - 命关 - 脉纹 - 手诀 - 惊风 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-10/chapter-16