# 六筋第一百九十四

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷十
章节：六筋第一百九十四

## 本章概览

《针灸大成》六筋第一百九十四详述手部六条筋的诊病与掐按疗法。六筋从大指侧向内数，依次为赤筋、青筋、总筋、赤淡黄筋、白筋、黑筋，各属五行，对应心、肝、脾、三焦、肺、肾等脏腑，并连通相应体窍。赤筋属火，主霍乱，掐按可散阳气；青筋属木，主目疾；总筋属土，统五行，治肠鸣吐泻；赤淡黄筋兼具火土，通三焦，疗壅塞；白筋属金，主胸膈痰胀；黑筋属水，治冷气体虚。掐按方位依八卦而定，并依据病症选择筋位，如寒证掐阳筋发汗，热证掐阴筋凉爽。此外，掌色与五色对应五脏，五指冷热主惊风伤寒。手足掐按有性别左右之别，男性掐左手右足，女性反之。后续列出大敦、解溪等穴主治惊风、呕吐等，揉按手法因证而异。通篇体现古代中医经络学说与小儿推拿的紧密结合，临床实用性强。

介绍手部六筋的五行属性、脏腑对应、主治及掐按方法，并附加足部穴位的掐按诀。

本章详述六筋的阴阳五行归属、所主脏腑、异常症状及掐按方位，以及足部穴位掐按的性别差异。

## 正文

手部的六条筋，从大拇指一侧，向内侧数起。

第一条、赤筋：属于浮阳，五行属火，对应心脏和小肠。主治霍乱，外部连通舌头；如果出现异常则表现为燥热，此时向干位掐按它，阳气自然就会散去。另外在横门下面这条筋上掐按，下面五条筋也仿照此法。

第二条、青筋：属于纯阳，五行属木，对应肝脏和胆。主治温和，外部连通双眼；如果出现异常则表现为眼睛红涩多泪，此时向坎位掐按它，双眼自然就会明亮。

第三条、总筋：位置居中，五行属土，总管五行，对应脾脏和胃。主治温暖，外部连通四大板门；如果出现异常则表现为肠鸣霍乱、呕吐腹泻痢疾等症，此时向中界掐按它，四肢就会舒畅。

第四条、赤淡黄筋：位于中间分界处，兼具火和土的性质，对应三焦。主治半寒半热，外部连通四大板门，周流全身；如果出现异常则表现为壅塞之症，此时向中宫掐按它，元气就会流通，消除壅塞的疾患。

第五条、白筋：属于浊阴，五行属金，对应肺脏和大肠。主治微凉，外部连通两个鼻孔；如果出现异常则表现为胸膈胀满、头脑昏沉生痰，此时在界后掐按它。

第六条、黑筋：属于重浊纯阴，对应肾脏和膀胱。主治冷气，外部连通双耳；如果出现异常则表现为身体虚弱、昏沉，此时在坎位掐按它。

内热外寒，掐按浮筋可以止住。出现寒证，掐按阳筋就会出汗。

各种惊风，掐按总筋可以治疗。出现寒证，掐按心筋就会转为热证。

出现热证，掐按阴筋就会转为凉爽。内热外热，掐按肾筋可以止住。手面图

脾土出现赤色，主治饮食过热；青色主治饮食过寒。

大肠经出现赤红色，主治腹泻痢疾；青色主治腹胀。

小肠经出现赤色，主治小便不通；青色主治气结。

心经出现赤红色，主治伤寒；青色主治多痘。

三焦经出现青红色，主治上焦火动，一寒一热。

紫色主治中焦火动发热。青色主治下焦阴气发动。

肺经筋出现，主治多咳嗽，主痰热。

肝经出现赤红色，主治伤食；青紫色主治痞块。

肾经筋出现，主治小便涩滞，赤色轻，青色重。

命门出现青红色，主治元气虚；青黑色主治惊风。

五指指梢发冷，主惊风。中指发热，主伤寒。中指发冷，主麻疹、痘疹。

手掌中的五色分属五脏。

所有经脉都隐伏看不见，是伏藏在掌心，应当用灯来照亮它，就可以辨别症候，适宜发汗使病邪从表而出。也有掌心关上下有筋的，没有固定的形状和颜色，临证时推拿检验观察治疗。

掐足诀

凡是掐按，男性掐左手和右足，女性掐右手和左足。

大敦穴：治疗鹰爪惊，在这个穴位掐按后随即揉按。

解溪穴：治疗内吊惊（又名鞋带风）。身体向后仰，在这个穴位掐按后随即揉按。

中廉穴：治疗惊风来势急迫，掐按后随即揉按。

涌泉穴：治疗呕吐腹泻，男性向左转揉按，止吐；向右转揉按，止泻。女性则相反。

仆参穴：治疗脚抽筋跳动、口咬牙，向左转揉按补吐，向右转揉按补泻。又惊又泻又吐，掐按这个穴位和脚中趾有效。

承山穴：治疗气喘发热，掐按后再揉按。

委中穴：治疗向前扑倒，掐按它。

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