# 流注指微赋（窦氏）第三十九 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷二 章节：流注指微赋（窦氏）第三十九 ## 本章概览 窦氏《流注指微赋》深入阐发针刺原理与手法。疾病初起停留营卫时，最宜针刺救治。医者需观察病人体形肥瘦判断虚实，依据四季变化掌握深浅。取穴关键在区分阴阳经脉与肌肉缝隙，迎随补泻须通晓气血升降。该赋源自《指微论》，以歌赋揭示本时辰经气开合与经络流注，要求逐篇探究、按经考论。文中论述干支配合与子母补泻法：生我者为母，我生者为子；春季取井、夏季取荥、秋季取经、冬季取合。强调避免触犯禁忌，否则疾病复发。针刺晕厥时经虚补络；疼痛属实、瘙痒属虚，当泻子补母。列举先贤效验：徐文伯针刺泻胎，范九思治咽疾，王纂针鬼魅立愈，秋夫疗鬼病魂魄得安。最后指出男女气脉运行有时，需按养子时刻注法取穴，参研《难经》《素问》及各家秘籍，方成后学规范。整篇以“指微”为名，为医者提供精微针刺指南。 本章以赋文形式阐述针灸流注指微理论，包括针刺补泻、取穴原则、子母补泻、四季取穴等基本法则，并列举古人针灸效验案例。 本章主要讲述针灸流注指微赋，核心内容有：疾病在营卫时用针刺，观察肥瘦虚实、四季深浅；区分阴阳经脉和肌肉缝隙；迎随补泻手法；子母补泻（生我者为母，我生者为子）；四季取穴（春井夏荥等）；以及古人案例。 ## 正文 疾病停留在营卫阶段时，用针刺来扶助救治。观察病人体型的肥瘦来判断虚实，辨别四季的变化来掌握针刺的深浅。 至于取穴的方法，只需区分阴阳经脉和肌肉缝隙；迎随补泻的手法，必须知晓气血的升降运行。 原来在《指微论》中，深奥的义理写成歌赋，了解本时辰经气的开合，说明经络的流注规律。 每次研读文章而参照其中的方法，逐篇仔细探寻主旨；再按经络考究其中的论述，每个字的意义都明确阐明。 疑惑隐晦之处都能知晓，虚实证候全部掌握。转移疼痛如同有神助，针刺后获得安宁；急暴疾病和沉重顽症极其危重时，针刺不可失误。 详细说来，阴日以血为引导，遇到阳气留驻时用温针；阳日以气为引导，遇到阴血温暖时用寒针湿润。 深入探究十二经的数目，络脉十五作为周身循环；阴经俞穴六十个对应五脏，阳经穴位七十二个对应六腑。 针刺阳经时，可以横卧针而取穴；刺血络时，先用手指揉按使其柔软。 逆着经脉走向为迎，顺着走向为随；呼气时进针为泻，吸气时进针为补。 轻浅的新病，是用针的适应证；久病缠绵的疾患，是用灸的依据。 烦躁用药难以救治时，必须取八会穴；痈肿在奇经中蓄积邪气，用砭石针刺治疗。 何况甲胆与乙肝相配，丁火与壬水相合，生我的穴叫母穴，我生的穴叫子穴。 春季取井穴、夏季取荥穴治邪气，秋季取经穴、冬季取合穴才进行针刺。 触犯禁忌则疾病复发，在衰日治疗则难以痊愈。 孙络分布在肌肉之间，血行从支脉发出。 闷乱昏沉针晕时，经气虚用补络法；疼痛属实、瘙痒属虚，泻子穴随母穴是关键。 想到古代先贤快速奏效，没有超过针刺的；如今人们治愈疾病，又岂会难于医术。 徐文伯在苑内泻下孕胎，这是非常迅速的；范九思在江夏治疗咽疾，听闻少见。 大抵古今遗留的效验，后世都作为师法。 王纂针刺鬼魅而立即康复，獭从那里出来；秋夫治疗鬼病而获效，魂魄免于伤悲。 随后感悟指针的奥妙，针刺的真诀。 孔窍详细在筋骨肌肉分界处，针刺要点考察病程久新和寒热。 接气通经，按长短依法度；内外隔绝，虚实必须辨别。 不要针刺过度劳累的人，会使气机紊乱而神志败坏；谨慎不要胡乱呼吸，防止针昏而闭血。 又常探求古义，其中包含玄机。 遇到高明的贤者真趣，就超然领悟；逢通达之人教诲，就彰显我扶危济困的医术。 男女气脉，运行有时分相合。 按照养子时刻注法，穴位必须依照现行标准；详细制定治疗疾病的适宜方法，神针的法则模式。 广泛搜集《难经》《素问》的秘密文辞，深入考究各家医籍中的精妙心法。 所以称为庐江流注的《指微》，作为后学的规范准则。 ## 关键人物 - **徐文伯**：被提及的医家；针灸案例人物，用针刺泻下孕胎 - **范九思**：被提及的医家；针灸案例人物，治疗咽疾 - **王纂**：被提及的医家；针灸案例人物，针刺鬼魅 - **秋夫**：被提及的医家；针灸案例人物，治疗鬼病 ## 时间线 - **本章后段**：徐文伯在苑内泻下孕胎；非常迅速 - **本章后段**：范九思在江夏治疗咽疾；听闻少见 - **本章后段**：王纂针刺鬼魅；立即康复 - **本章后段**：秋夫治疗鬼病；获效，魂魄免于伤悲 ## 地点 - **苑内**：徐文伯在此泻下孕胎 - **江夏**：范九思在此治疗咽疾 - **庐江**：指微赋的流注名称来源 ## 为什么值得读 本章是针灸流注理论的经典赋文，对后世针灸临床有重要指导意义。 ## 标签 - 迎随补泻 - 子母补泻 - 四季取穴 - 徐文伯 - 范九思 - 王纂 - 秋夫 - 八会穴 - 营卫 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-2/chapter-10