# 行针总要歌第五十六

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷三
章节：行针总要歌第五十六

## 本章概览

《行针总要歌第五十六》是《针灸大成》中一首总结行针要领的歌诀。歌诀开篇指出黄帝金针疗法需根据患者胖瘦、手掌横纹分寸灵活取穴，强调医者必须仔细辨认穴位规律。针刺深度因体型而异：胖人三分半，瘦人二分，不胖不瘦者取二三分之间。极度饥饿或过饱时不宜施针，大风大雨天气也需暂缓，因为饥饿伤荣气、过饱伤脏腑。行针需避开筋骨，有筋有骨处贴着骨骼进针，无骨无筋处穿透筋肉。还要把握升降开合时机，邪气入五脏及早遏制，鬼祟扰六脉则针下如浪翻。补泻手法上，先补真阳再分九次泻邪。歌诀还具体列举了多个头部要穴的定位与禁忌：百会穴位于头顶正中，灸后若火气冲目可刺血宣通；前顶在百会前一寸五分，甄权认为一寸，刺血可愈头风；顖会穴八岁以下儿童禁针，囟门未闭禁灸；上星穴在神庭前一寸，神庭穴在上星前发际中，两者宜灸不宜针；印堂穴禁灸，误灸致鼻鼾酸楚；水沟、兑端、龈交、承浆等穴各有定位，承浆艾炷如半粒米，过大则阳明经不盛；廉泉穴在喉结上方。歌诀最后强调牢记同身寸取法，日后方能声名远播。整首歌诀系统总结了行针取穴的核心原则与操作细则，既有理论高度又有实用价值，是针灸临床的重要参考。

介绍行针总法和重要穴位的定位与操作注意事项

## 正文

黄帝金针疗法最为神奇，针具长短、患者胖瘦需临场应变，只要依据患者手掌横纹处的分寸仔细测量取穴即可。

患者身体或心胸部位有长短差异，寻找穴位要根据纹路规律，医者必须仔细推敲其中道理。

定穴行针必须细致辨认，瘦人、胖人、矮小者岂能同样对待？胖人针刺深度三分半，瘦人需用二分。

不胖不瘦者又不同，这类人只需取中间值，在二三分范围内进针，用之无误且能收效。

极度饥饿或过饱时应当避忌，大风大雨天气也需暂缓施针，饥饿伤荣气、过饱伤脏腑，还要注意避开人神禁忌。

妙针之法世间稀有，多少医者不得其要领，人身寸寸皆是穴位，只需避开筋骨下针，不必怀疑。

有筋有骨处要贴着骨骼进针，无骨无筋处需穿透筋肉，见到病症行针必须仔细，一定要明了升降开合的时机。

邪气侵入五脏需及早遏制，鬼祟侵扰六脉会导致脉象紊乱如浪翻飞，针灸时仿佛能听到空中坠落之声，要静心凝神把握发机。

先补益真阳使元气充足，再分九次徐徐泻除余邪，按照人体同身寸逐穴歌诀取穴，快捷方法清晰明确不会迷误。

百会穴位于三阳经交汇的头顶正中，又称五会、天满，前顶穴在百会前一寸五分处取穴，能祛除百病、调理中风。

灸后若出现火气上冲导致双目干涩，需在四畔刺血使火气宣通，井泉要清洗原针穴，针刺效果不如艾灸显著。

前顶穴在百会前一寸五分、三阳经之前，甄权曾认为一寸，用棱针点刺出血可愈头风，配合盐油擦洗病根自消。

顖会穴在前顶前一寸五分深处，八岁以下儿童不可针刺，囟门未闭合时更不能艾灸，这两点务必牢记。

上星穴在神庭前一寸处，神庭穴在上星前发际中寻找，治疗各种风证艾灸神庭最妙，神庭与上星宜灸不宜针。

印堂穴在两眉头连线的中点，素髎穴在面部正中鼻柱尖端，此处有动脉跳动，禁灸，若误灸会导致鼻鼾酸楚。

水沟穴在鼻下又名“人中”，兑端穴在张口时上唇尖端，龈交穴在两唇系带中间取，承浆穴在下唇中央凹陷中。

艾炷如半粒米大小悬灸承浆，艾炷过大则阳明经脉不盛，廉泉穴在喉结上方中央凹陷处，又名“舌本”“重楼”。

人体同身寸的便捷取法必须牢记，日后必能声名传遍九州。

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