# 十二经脉歌（聚英）第四十三

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷三
章节：十二经脉歌（聚英）第四十三

## 本章概览

在《针灸大成》中，十二经脉歌以歌诀体例逐一叙述了手足十二经脉的完整循行路径与病候表现。从手太阴肺经起于中焦开始，每条经脉都交代了起始部位、经过的体表路线、内部联络脏器以及分支走向。例如手太阴肺经从肺系横出腋下，沿上臂内侧前缘下行，经寸口至鱼际，止于大指内侧；其分支从腕后走向次指，接续手阳明大肠经。手阳明大肠经则从次指商阳穴上行，经合谷、前臂外侧前缘、上肩，入缺盆，络肺下膈属大肠；一支从缺盆直上颈，贯颊入下齿，环绕人中，挟鼻至迎香。足阳明胃经起于鼻旁，环绕口唇，沿下颌至额颅；下行至缺盆，下膈属胃络脾；主干经乳中、腹中、膝膑至足背入中指；分支从膝下三里至足大趾。此后依次为足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。每一经脉后均注明该经气血多少，以及经气异常时的见症和所生病，如手太阴肺经多气少血，经气异常则喘咳、肺胀、缺盆痛、臂厥；所生病见气嗽、喘渴、心烦、小便数等。这些内容系统总结了经络辨证的要点，为后世针灸临床提供了重要依据。

## 正文

手太阴肺经起于中焦，向下联络大肠，回绕胃的贲门，向上穿过膈肌，属于肺，从肺系（气管喉咙）横出腋下，行于上臂内侧。沿前臂内侧寸口上行到鱼际，沿大指内侧至指甲根。分支从腕后分出，接次指，属于手阳明大肠经。此经多气少血。若经气异常，则出现喘咳、肺胀、缺盆痛，两手交叉而昏瞀，为臂厥。本经所生病见气嗽、喘渴、烦心、胸满，上臂内侧前缘痛，小便频数、掌中热。气虚则肩背痛而恶寒，气盛则肩背痛、汗出、恶风，打哈欠、少气不足以息，大便失禁、小便色赤。

手阳明大肠经起于次指内侧商阳穴，沿指上行，出合谷穴，行于两筋和桡骨之间。沿前臂外侧前缘，入肘外侧，上臂外侧前缘，上肩端，到柱骨旁。从肩下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。分支从缺盆直上颈，斜贯颊，入下齿龈，环绕人中，左右交叉，上挟鼻孔到迎香穴。此经气盛血亦盛。若经气异常，则见上臂肿、齿痛。所生病为鼻塞、衄血、目黄、口干、喉痹。大指、次指不能活动，肩前、上臂外侧痛。气有余则经脉热肿，气不足则寒栗。

足阳明胃经起于鼻旁，向下沿鼻外侧入上齿龈，回出环绕口唇，下交承浆，沿下颌后大迎，经颊车。上耳前，过发际，到额颅。分支下人迎，到缺盆，下膈，入胃，络脾。主干从缺盆下乳内。一支从幽门沿腹中，下行到气冲，经髀关到膝膑，沿胫骨外侧到足背，入中指内侧。一支下膝下三里，前出中指外侧。一支别走足跗，入大趾端。此经多气多血。若经气异常，则见打哈欠、面色黑。恶寒怕人，闻木音心惊，登高而歌，弃衣而走，甚则腹胀、水响。这些为骭厥。所生病为狂疟、温热汗出、鼻出血、口歪、唇裂、喉痹、膝膑痛、腹胀结、气膺、伏兔、胫外侧、足背、中趾皆痛。气有余则消谷善饥、尿黄，气不足则身前寒振栗、胃胀满、食不消。气盛则身前皆热。

足太阴脾经起于足大趾端，沿内侧赤白肉际，过核骨后，内踝前，上胫骨后，沿膝内侧前缘。大腿内侧前缘入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。分支从胃注心中。此经气盛血衰。经气异常则食入即吐、胃脘痛、身体痛、腹胀、嗳气、舌根强，得大便或放屁后轻松。所生病为舌痛、身体沉重、不思饮食、心烦、心下急痛、泄泻、腹痛、寒疟、不能卧、股膝肿、黄疸、身黄、大趾痿软。

手少阴心经起于心中，下膈，络小肠。分支从肺系上行，挟咽，连目系。主干从心系上肺，出腋下，沿上臂内侧后缘，经肘内少海，到前臂内侧后缘，入掌内，沿小指内侧到少冲。此经多气少血。经气异常则心痛、口渴、咽干。所生病为胁痛、目黄、上臂内侧后缘痛、掌中热。

手太阳小肠经起于小指端少泽，沿手外侧，出腕，沿前臂骨下缘，到肘内侧。上臂外侧后缘，过肩后，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，沿食管下膈，到胃，属小肠。分支从缺盆上颈，经颊，到目外眦，入耳。另一支从颊上抵鼻，到目内眦，斜络颧。此经少气多血。经气异常则咽痛、颔下肿、头不能转动、肩如拔、上臂如折。所生病为肩臑痛、耳聋、目黄、腮颊肿、肘臂外侧后缘痛。

足太阳膀胱经起于目内眦，上额交巅。分支从巅到耳角。主干从巅入络脑，还出下项，沿肩胛内侧，挟脊，到腰中，络肾，属膀胱。分支从腰中下贯臀，入腘中。另一支从肩胛内左右别行，贯胛，挟脊，过髀枢，沿大腿外侧后缘，下合腘中，下贯腨，出外踝后，沿京骨，到小趾外侧。此经血多气少。经气异常则头痛、项如拔、腰如折、髀枢痛、腘如结、腨如裂，为踝厥。所生病为疟疾、痔疮、小趾活动不利、头囟顶痛、目黄、腰、尻、腘、脚痛连背、流泪、鼻衄、癫狂。

足少阴肾经起于小趾下，斜走涌泉，经然骨下，内踝后，别入跟中，上腨内，出腨内廉，上股内，贯脊，属肾，络膀胱。主干从肾上贯肝膈，入肺，循喉，挟舌本。分支从肺络心，注胸中。此经多气少血。经气异常则饥不欲食、喘咳唾血、喉中鸣、坐而欲起、面色如垢、视物不清、气不足、心悬如饥、易惊。所生病为舌干、口热、咽痛、气上冲、股内后廉及脊痛、心烦痛、黄疸、痢疾、痿厥、嗜卧、足下热痛。

手厥阴心包经起于胸中，属心包，下膈，络三焦。分支沿胸出胁，下腋下三寸，上抵腋，沿上臂内侧，行于太阴、少阴之间，入掌中，沿中指到中冲。分支从掌中沿无名指到指端。此经少气多血。经气异常则手心热、肘臂挛急、腋下肿，甚则胸胁满。心中动悸，喜笑、目黄、面赤。所生病为烦心、心痛、掌中热。

手少阳三焦经起于无名指端，上出两指间，沿手背，出前臂外侧两骨间，上肘后，沿上臂外侧，上肩，交足少阳后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，属三焦。分支从膻中上缺盆，上项，耳后，到耳上角，屈下颊，到目下。另一支从耳后入耳中，出走耳前，过上关，交曲颊，到目外眦。此经少血多气。经气异常则耳鸣、喉肿、喉痹。所生病为自汗出、耳后痛、目外眦痛、肩臑肘臂外侧痛、无名指不能活动。

足少阳胆经起于目外眦，上额角，下耳后，沿颈到肩上，交手少阳后入缺盆。分支从耳后入耳中，出耳前，到目外眦后。另一支从目外眦下大迎，合手少阳到下頄，下颊车，合缺盆，下胸，贯膈，络肝，属胆，沿胁里，下气街，横入髀厌中。主干从缺盆下腋，沿胸侧，过季胁，下髀厌，出膝外侧阳陵泉，下外辅骨，绝骨，外踝前，到足背，入第四趾端。分支从足背沿第一、二跖骨间到足大趾，从三毛接肝经。此经多气少血。经气异常则口苦、善太息、心胁痛、面尘、足热、体无泽。所生病为头痛连目外眦、缺盆肿、腋下肿、马刀挟瘿、汗出振寒、疟疾、胸胁髀膝胫骨、绝骨踝痛及诸关节。

足厥阴肝经起于足大趾丛毛处，上足背，经太冲，内踝前中封，上踝，交出足太阴后，沿小腿内侧，上膝内侧，沿大腿内侧，环绕阴器，上小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，沿喉咙，入颃颡，连目系，上额，与督脉会于巅。分支从目系下颊里，环唇内。另一支从肝别贯膈，上注肺。此经血多气少。经气异常则腰痛、俯仰困难，男子疝气、女子小腹肿，面尘脱色、咽干。所生病为胸满、呕吐、泄泻、小便不利，或遗尿、狐疝。

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