# 杂病穴法歌（医学入门）第四十六 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷三 章节：杂病穴法歌（医学入门）第四十六 ## 本章概览 《针灸大成·杂病穴法歌》是明代医家根据临床经验总结的针灸配穴歌诀，系统指导各种常见病的取穴与操作。全歌以三里、合谷、三阴交、太冲等穴为枢纽，强调“上补下泻”的核心法则。例如，伤寒按日次取风府、荥俞等穴，若六日不解则刺期门、三里；汗吐下三法全赖合谷、内关、三阴交的补泻变化：补合谷可发汗，泻三阴交能通便，内关催吐则用子午捣臼法。疟疾需辨六经，热补寒泻，危重时刺十指及舌下紫筋出血。头面五官病以曲池、合谷为主，耳聋配临泣、金门，眼病泻足临泣。心胸胁痛取阳陵泉、公孙，腹痛用内关、足三里。水肿胀满刺水分、复溜，用鸡翎管放水需辨清浊。妇科经闭泻合谷、补足三里可通经，死胎与胞衣不下赖三阴交、照海。小儿惊风取少商、人中，癫狂用神门、间使。痈疽初起仅刺阳经五穴，虚证补合谷。全歌将经络、俞募、根结理论化为可操作的配穴方案，强调阴阳补泻与针刺深浅，至今仍为针灸临床的重要参考。 本章以歌诀形式阐述多种疾病的针灸配穴方法，强调原穴、合穴、八法穴的应用及补泻手法。 歌诀分述伤寒、头痛、眼耳口鼻、霍乱、疟疾、痢疾、腰痛等病症的针灸取穴与补泻手法，强调辨证选穴。 ## 正文 各种疾病要根据症状选择相应的穴位，同时要结合原穴、合穴和八法穴。经络的原穴、络穴、会穴要另外详细分辨，脏腑的俞穴和募穴应当谨慎地开始使用。 根结标本的理论深奥微妙，要熟悉四关和上、中、下三部的位置。伤寒第一天刺风府穴，按阴阳分经顺序取穴。 伤寒第一天在太阳经取风府穴，第二天在阳明经取荥穴，第三天在少阳经取俞穴，第四天在太阴经取井穴，第五天在少阴经取俞穴，第六天在厥阴经取经穴。病在体表刺三阳经的穴位，病在体内刺三阴经的穴位。若六天后病邪未解且无汗，刺期门和足三里穴，这是古代的方法。只有阳证用灸法，灸关元穴效果最好。 发汗、催吐、泻下的方法并非特殊，主要用合谷、内关、三阴交穴进行操作。 发汗时，针刺合谷穴入二分深，运行九次九阳数，搓针数十次，男性向左搓，女性向右搓，得汗后行泻法，汗止身体温暖后出针。如果汗出不止，针刺阴市穴，补合谷穴。催吐时，针刺内关穴入三分深，先补六次，再泻三次，行子午捣臼法三次，使气上行，再推拉一次，让病人多呼吸几次，就会呕吐；如果呕吐不止，补九阳数，调整呼吸均匀，三十六次后呕吐停止，慢慢出针，迅速按压针孔；呕吐不止时，补足三里穴。泻下时，针刺三阴交穴入三分深，男性左侧女性右侧，用针旋转，右转六次阴数完成后，闭口鼻之气，吞气鼓腹，将针向下插一次，病人就会泄泻，配合鼻吸气手泻法三十六次，才开口鼻之气，插针即泄；如果泄泻不止，针刺合谷穴，升九阳数。凡是发汗、催吐、泻下，仍要区分阴阳补泻，在流注穴位上操作效果更好。 一切外感风寒暑湿邪气，头疼发热从外关穴开始治疗。头面耳、目、口、鼻的疾病，以曲池和合谷穴为主穴。 偏正头疼左右侧分别针刺，列缺和太渊穴不用补法。头风眩晕、颈项强直，用申脉、金门、手三里穴。 红眼病刺迎香穴放血效果奇特，配临泣、太冲、合谷穴。耳聋用临泣和金门穴，针刺合谷穴后能听到人说话。 左侧疼痛针刺右侧。眼肿充血溃烂，泻足临泣穴。均用泻法。 鼻塞、鼻痔和鼻渊，用合谷、太冲穴随手取效。口噤不开、口眼歪斜、流口水多，用地仓、颊车穴仍然可以用。 口舌生疮刺舌下窍，用三棱针刺血不是粗暴的方法。舌裂出血取内关穴，太冲、三阴交向上部治疗。 舌上生苔用合谷穴，手三里治疗舌抖如风。牙风面肿用颊车穴有神效，合谷、临泣穴泻法次数不限。 阴陵泉、阳陵泉、申脉、照海、三阴交、交信穴，头颈手脚互相配合。天井、小海、商阳、少商、二间、三间穴，手上各种风症都能得到治疗。 手指牵连肩膀疼痛，合谷、太冲能解除痛苦。手三里治疗肩部连及肚脐，脊柱间心后区用中渚穴。 冷咳只宜补合谷穴，三阴交用泻法立即停止。 均用泻法。舌下两侧紫色筋脉，泻足临泣穴。 霍乱用中脘穴可深刺，足三里、内庭穴泻几次。心痛胃反刺劳宫穴，寒证加少泽穴仔细操作。心痛手抖找少海穴，要除根看阴市穴。太渊、列缺穴相连，能祛除气痛刺两乳。 胁痛只需阳陵泉，腹痛用公孙、内关穴。疟疾按《素问》分各经治疗，危氏刺手指和舌下红紫处。 热证用补法。足太阳疟疾先寒后热，汗出不止，刺金门穴。足少阳疟疾寒热交作、心中惊惕、汗多，刺侠溪穴。 足阳明疟疾寒战很久才发热，汗出喜欢见火光，刺冲阳穴。足太阴疟疾寒热、易呕吐，吐后症状减轻，刺公孙穴。足少阴疟疾呕吐剧烈想关门，刺大钟穴。足厥阴疟疾小腹胀满、小便不利，刺太冲穴。心疟刺神门，肝疟刺中封，脾疟刺商丘，肺疟刺列缺，肾疟刺太溪，胃疟刺厉兑。危氏刺手十指和舌下紫肿筋脉出血。 痢疾用合谷、足三里穴合适，严重的必须加中膂穴。心胸痞满用阴陵泉，针刺到承山穴饮食改善。 泄泻、肚腹各种疾病，足三里、内庭穴功效无比。水肿用水分和复溜穴，胀满用中脘、足三里穴揣按。 白痢用合谷，赤痢用小肠俞，赤白痢用足三里、中膂穴。足三里。 均用泻法。水分穴先用小针，再用大针，用鸡翎管穿透，放出的水浑浊者死，清澈者生，急服紧皮丸收敛。如果乡村没有药，粗壮体质好的人可以针刺；有身份的人则禁止针刺。取血法：先用针补法刺入地部，稍停泻法退出到人部，稍停再补法刺入地部，稍停泻法出针，瘀血自然流出。虚弱者只有黄水流出，如果脚上肿大想放水，仍然用此法，在复溜穴上操作。 《内经》针刺腹部，用布缠绕。针家另有盘法：先刺入二寸五分，退出二寸，只留五分在内作盘法。如果要取上焦包络的病，用针尖向上刺入二分用补法，使气攻向上；如果脐下有病，针尖向下，退出二分用泻法。这是特别备述的古法，初学不可轻易使用。 腰痛用环跳、委中穴有神效，如果连及背痛用昆仑穴。腰连腿痛用腕骨穴提升，足三里穴下降，就能像跪拜般活动。 腰连脚痛怎么治？用环跳、行间和风市穴。 脚膝各种疼痛用行间穴效果好，足三里、申脉、金门穴也常用。脚抽筋眼花，用然谷、承山穴是自古的方法。 两脚难以移动先针悬钟穴，再针条口穴就能行走。两脚酸麻补太溪穴，仆参、内庭穴治疗脚掌脚根痛。 补腕骨，泻足三里。用补法。用泻。脚掌痛泻内庭，脚跟痛泻仆参。 脚连及胁腋疼痛难忍，用环跳、阳陵泉穴。冷风湿痹针环跳、阳陵泉、足三里，用烧针尾法。 七疝用大敦和太冲穴，五淋用血海穴通治男女。大便虚秘补支沟穴，泻足三里穴效果可相比。 热秘气秘先针长强穴，大敦、阳陵泉可以调理。小便不通用阴陵泉，足三里泻后小便如注。 内伤食积针足三里穴，配璇玑穴肿块也消除。脾病气血先针合谷，后刺三阴交用烧针。 烧三五壮，知道痛就停止。手三里和足三里。 一切内伤用内关穴，痰火积块能退烦热潮热。吐血用尺泽穴功效无比，鼻衄用上星和禾髎穴。 喘急用列缺和足三里，呕噎用三阴交不可少。劳宫能治五类癫痫，更刺涌泉穴病如挑除。 神门专治心痴痴呆，人中、间使穴祛除癫狂。尸厥用百会一穴效果好，更刺隐白穴效果显著。 妇人通经泻合谷，足三里、至阴穴催孕。死胎用三阴交不可延误，胞衣不下用照海、内关穴。 小儿惊风用少商穴，人中、涌泉穴用泻法不可太深。痈疽初起要审察穴位，只刺阳经不刺阴经。 外用笔管吹耳。虚证补合谷。均用泻法。 阳经指痈从背部出的，应当从太阳经的至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴选用。从鬓角出的，应当从少阳经的窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用。从胡须部位出的，应当从阳明经的厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用。从胸部出的，则用绝骨一穴治疗。凡是痈疽已破溃，尻神朔望日不忌讳。 伤寒传经流注分手足，太冲、内庭穴可以沉浮运用。熟练这些方法手法要灵活，掌握后方可传授金针。 还有一句真秘诀：上补下泻价值千金。 ## 标签 - 原穴 - 合穴 - 八法穴 - 伤寒 - 疟疾 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-3/chapter-7