# 九针图 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷四 章节：九针图 ## 本章概览 《针灸大成·九针图》详细记载了镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针九种针具的形状、尺寸与主治病症，如镵针长一寸六分，头大末锐，用于皮肤热病；锋针三棱，一寸六分，刺顽固病灶，即今三棱针。制针讲究材料，马嚼铁无毒，金针更佳；煮针需用蟾酥、麝香等药煮至水干，再插黄土去火毒，针尖磨圆。暖针法强调温针入经络，以口温或体温暖之；火针须麻油蘸烧通红，速刺速出，禁用于面部及脚气。温针来自楚地，于针上套艾饼灸之，虽可通气，但古法针灸不并施。书中还收录多种治折针法，如磁石引针、象牙屑涂出等，若伤经络脓血不止，则用黄耆、当归等药内服。这些内容不仅展示了古代针灸器械的细致分类与制作工艺，也反映了临床中针对不同病症的灵活运用，是研究针灸技术史的重要文献。 本章介绍了九种针的形制、用途，以及制针、煮针、暖针、火针、温针和治折针的方法。 本章详细描述九针（镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针）的形状、尺寸、用途，并介绍制针、煮针、暖针、火针、温针的操作方法和治折针的多种方剂。 ## 正文 镵针：平半寸，长一寸六分，头大末端尖锐，病在皮肤，刺热病时用此针，现在的名称叫箭头针。 圆针：针身圆，锋刃像卵形，长一寸六分。按摩分肉时用此针。 鍉针：其锋刃像黍粟粒的尖锐，长三寸五分，脉气虚少时用此针。 锋针：其刀刃有三棱，长一寸六分，治疗顽固疾病刺大病灶时用此针，现在所说的三棱针就是它。 陫针：又名铍针。末端像剑锋，宽二寸半，长四寸，破开痈肿排出脓液，现在叫剑针。 圆利针：针尖像牦牛尾毛，既圆又锋利，其末端稍微粗大，长一寸六分，治疗突然发作的痹证刺小病灶时用此针。 毫针：效法毫毛，针尖像蚊虻的嘴，长三寸六分，治疗疼痛的痹证刺寒邪时用此针。 长针：锋刃像利刃，长七寸，痹证深居在骨缝、腰脊关节腠理之间时用此针，现在的名称叫跳针。 大针：又名燔针，长四寸，风邪虚证肿毒，解散肌肉排出毒邪时用此针。 制针法 《本草》说：“马嚼子铁无毒。”《日华子》说：“古旧铁锭好，或者用作医工针。” 按：本草中的柔铁即熟铁，有毒，所以用马嚼子铁则无毒。因为马属午，属火，火能克金，解铁毒，所以用它来制作针。古语说：“金针”，是贵重它。又金是总称，铜、铁、金银之类都是。如果用金针更好。 煮针法 先将铁丝在火中烧红，然后截断，或二寸，或三寸，或五寸，长短不限。接着用蟾酥涂在针上，再放入火中稍微烧一下，不可烧红，取出，照前法涂酥烧第二次，到第三次，趁热插入腊肉皮里肉外，将后面的药先用水三碗煎沸，然后放入针和肉在内，煮到水干，倒在水里，等冷，将针取出。在黄土中插一百多次，颜色明亮才佳，以去除火毒，然后用铜丝缠上，针尖要磨圆，不可用尖刃。 麝香（五分），胆矾、石斛（各一钱），穿山甲、当归尾、朱砂、没药、郁金、川芎、细辛（各三钱），甘草节、沉香（各五钱），磁石（一两，能引导诸药进入铁内）。 另一种方法：用乌头、巴豆各一两，硫黄、麻黄各五钱，木鳖子、乌梅各十个，与针一同放入水中，用瓷罐内煮一天，洗净挑选，再用止痛没药、乳香、当归、花乳石各半两，又像前面一样用水煮一天，取出，用皂角水洗，再在狗肉内煮一天，仍然用瓦屑打磨干净端直，用松子油涂上，常接触人气为好。 暖针 《素问》遗篇注释说：“用圆利针、长针，未刺的时候，先在口内温暖针，暖后使用。”又说：“毫针靠近人体，暖针到温热才刺。” 按：用口温针，是想让针进入经络，气得到温暖而容易运行。现在有人将针投入热汤中，也是这个意思。口温与体温稍微不同，口温时针头虽热，但针柄还冷，不如贴着身体温暖它，则针通身都热了。 火针 火针即淬针，频繁地用麻油蘸取针，在灯上烧到通红，使用才有功效。如果不红，不能去除疾病，反而损害人。烧时让针头低下，恐怕油热烫手，先让其他人烧针，医生临时使用，以免手热。先用墨点标记穴位，使针刺时没有差错。火针很难，必须有临阵将帅的心，才能行针。先用左手按住穴位，右手用针，切忌太深，恐怕损伤经络，太浅不能去除疾病，只有斟酌适中。凡行火针，必须先安慰病人，让他不要惊恐，和艾灸一样，艾灸疼痛时间长，火针疼痛时间不长，一针之后，迅速出针，不可久留，立即用左手快速按住针孔，就能止痛。人身各处都可施行火针，只有面部禁忌。火针不宜针脚气，反而会加重肿痛，应该破开痈疽发背，脓液在内，外面皮肤没有头的，只按毒上软处以溃脓，其范围大的，按头尾及中间用墨点标记，应该下三针，刺破出脓，一针在肿上，不可按压，立即用手指从两旁挤压。让脓随手而出，或者肿大脓多，针刺时须侧身回避，恐怕脓液射出污染身体。 温针 王节斋说：“近来有做温针的，是楚地的方法。此法在针穴上，用香白芷做成圆饼，套在针上，用艾灸它，常能取效。但古代针则不灸，灸则不针。针而加灸，灸而又针，这是后人世俗的方法。此法行于山野贫贱之人，经络受风寒致病的人，或许有效，只是温针通气而已。对于血宜通导，对疾病无直接关系。古针法最妙，但如今没有传承，恐怕得不到精深高明的人，误用则危险立刻出现。只有艾灸得穴，有益无害，确实适宜施行。近来体质衰弱的人，针灸并用，也无妨。” 治折针法 一用磁石（即吸铁石）引导其肉中，针即出。 一用象牙屑碾细，用水调和涂上即出。 一用车脂做成膏，摊在纸上如钱大，每天换三五次，即出。 一用鸟翎三五枝，火烤焦为末，用好醋调成膏，涂上，纸盖一两次，其针自出。 一用腊姑脑子，捣烂涂上即出。 一用硫黄研细，调匀涂上，用纸花贴定，感到痒时，针即出。 一用双杏仁捣烂，用鲜脂调匀，贴在针疮上，针自出。倘若经络有伤，脓血不止，用黄耆、当归、肉桂、木香、乳香、沉香，另研绿豆粉糊成丸，每次五十丸，热水送服。 ## 为什么值得读 九针是针灸治疗的基本工具，本章详细记载了其形制、用途及相关针法操作，是针灸临床的重要参考。 ## 标签 - 镵针 - 圆针 - 鍉针 - 锋针 - 铍针 - 圆利针 - 毫针 - 长针 - 大针 - 火针 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-4/chapter-5