# 难经补泻第六十六 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷四 章节：难经补泻第六十六 ## 本章概览 医经提出补泻诸问，逐一解答：虚证补其母脏或母穴，实证泻其子脏或子穴，不虚不实则取本经；四季深浅因阳气上下而异，春夏浅刺以引阴气，秋冬深刺以致阳气；营卫分刺需注意深浅手法，刺卫卧针、刺营按压；迎随补泻须依据阴阳，循经脉逆顺取穴；井穴肌肉浅薄，可改为荥穴施泻。五行生克中，东方肝实、西方肺虚时，应泻南方火、补北方水，使金能制木而不令子母相扰，此即“不能治其虚，何问其余”之深意。上工治未病，见肝之病先实脾，以防传变；中工治已病，仅治肝而不顾五脏相传。全篇围绕阴阳、表里、营卫、五行等理论，系统阐述了针刺补泻的核心法则与临床智慧，强调因时、因病、因经制宜，为后世针灸实践奠定基础。 本章论述《难经》中关于针刺补泻的原则，包括虚补实泻、春夏浅刺秋冬深刺、迎随补泻、井穴刺法及治未病等。 本章主要讲解针刺补泻的多种方法：虚补母穴、实泻子穴，春夏浅刺引阴、秋冬深引导阳，刺卫卧针、刺营先按，迎随调气，井穴改刺荥穴，以及东方实西方虚时泻火补水，并强调治未病的重要性。 ## 正文 医经上说：“虚证用补法，实证用泻法，不虚不实的病证，就取治于本经。这是什么意思呢？” 是的，虚证要补它的母脏（或母穴），实证要泻它的子脏（或子穴），应当先补后泻。不虚不实的病证，取治于本经，这是因为正经自身发生的病，没有受到外邪侵袭，所以应当取治于本经，因此说“以经取之”。 医经上说：“春夏季节针刺要浅，秋冬季节针刺要深，这是什么意思呢？” 是的，春夏季节，阳气在上，人体的气机也偏于上部，所以应当浅刺。秋冬季节，阳气在下，人体的气机也偏于下部，所以应当深刺。 “春夏两季各引导一阴气，秋冬两季各引导一阳气，这是什么意思呢？” 是的，春夏季节气候温暖，必须引导一阴气，是指刚开始下针时，将针深刺到肾、肝所主的部位，得气后将针提起，引导阴气上行。秋冬季节气候寒冷，必须引导一阳气，是指刚开始进针时，浅刺并浮提针身，到达心、肺所主的部位，得气后将针推入，引导阳气深入。这就是所说的“春夏必致一阴，秋冬必致一阳”。 医经上说：“针刺营分不要损伤卫分，针刺卫分不要损伤营分，这是什么意思呢？” 是的，针刺属阳的卫分时，要沿皮卧针而刺；针刺属阴的营分时，先用左手按压所针的荥穴、俞穴部位，使局部气血散开后再进针，这就是所谓刺营不伤卫、刺卫不伤营的方法。 医经上说：“能够掌握迎随的经气，可以使气机调和，调气的方法，必须依据阴阳，这是什么意思呢？” 是的，所谓迎随，是指了解营卫的运行、经脉的往来，顺着经脉的逆顺方向取穴施治，所以叫做迎随。调气的方法必须依据阴阳，是指明白人体内外表里的关系，根据阴阳的不同来调和，所以说调气的方法必须依据阴阳。 各个井穴所在的部位肌肉浅薄，经气不足，不适合施行手法，应该怎样针刺呢？ 是的，各个井穴属木，荥穴属火。火是木的子，应当刺井穴时，改用荥穴来泻。所以医经上说：补法不可用于泻证，泻法不可用于补证。就是这个意思。 医经上说：“东方实，西方虚，泻南方，补北方，这是什么意思呢？” 是的，金、木、水、火、土之间应当相互制约平衡。东方属木，西方属金，木气将要偏实时，金应当来制约它。水气将要偏实时，土应当来制约它。东方对应肝，由此可知肝实证。西方对应肺，由此可知肺虚证。泻南方之火，补北方之水。南方属火，火是木的子。北方属水，水是木的母。水能克火，子能使母充实，母能使子虚衰，所以泻火补水，是为了不让金直接去制约木。医经上说：“不能治疗其虚，又怎能处理其他问题。”就是这个意思。 关于“金不得”中“不”字疑为衍文。意思是说泻火以抑制木，补水以助益金，想让金能够制约木。另一种说法：“泻火补水，而间接治疗，不能直接以金平木。”火是木的子，子能使母充实，是说子有余，就不会从母那里吸取养分。现在泻南方，是夺走子（火）的气，使它去吸取母（木）的养分。金是水的母，母能使子虚衰，是说母不足就不能滋养其子。现在补北方，是增益子（水）的气，这样它就不会去吸取母（金）的养分。这与《八十一难》的义理相互阐发。其中说：“不能治疗其虚，又怎能问其余”，则隐含着“实证用补、虚证用泻”的错误意思。 医经上说：“上等医生在疾病未发生时治疗，中等医生在疾病已发生时治疗，这是什么意思呢？” 是的，所谓治未病，是指看到肝的病变，就知道肝病将会传给脾，所以先补益脾脏之气，不让它受到肝邪的侵袭，所以说治未病。中等医生看到肝的病变，不懂得五脏相传的道理，只一心治疗肝病，所以说治已病。 ## 标签 - 补泻 - 虚补实泻 - 迎随 - 致一阴致一阳 - 刺营不伤卫 - 井穴 - 治未病 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-4/chapter-7