# 神应经补泻第六十七

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷四
章节：神应经补泻第六十七

## 本章概览

《针灸大成·神应经补泻第六十七》记载了宏纲陈氏传授的针刺补泻核心手法。泻法强调取穴准确后，以左手掐穴，右手随咳嗽进针，待诸穴毕，用右手拇食指持针细细摇动搓捻，如手颤状以催气。气紧后，行泻法：针左时右手拇食指持针，拇指前推、食指后拉，轻轻提针左转；多针同法，完后仍用右手拇食指持针，食指连搓三下（称飞），再轻提左转并退针半分，称为三飞一退。反复五六次，气极沉紧时再左转一两次。针右侧则换左手操作。出针时令病人咳嗽一声随咳出针。补法要求先泻后补，先泻邪气再补真气。泻毕，令病人吸气并随吸转针：针左时针头转向右，右手拇食指持针，食指前、拇指后，捻针深入一二分；针右则相反。完后再弹针三下，重复三次，左手拇食指持针，拇指连搓三下（飞），深进一二分，针头向左，称一进三飞。反复操作至气至沉紧或针下热，令病人吸气随吸出针，急按穴位。此外，背部腹部两侧分阴阳补泻：男子背部正中左转补右转泻，腹部正中右转补左转泻；女子相反。这些手法体现了明代针灸流派对《神应经》的传承与细化，至今仍是针灸临床的重要参考。

本章详细论述了针灸泻法和补法的具体操作手法及原则，包括催气、三飞一退、一进三飞等步骤，并区分阴阳经和男女不同补泻方向。

本章包含泻诀直说和补诀直说两部分，详细描述了针灸补泻的操作步骤和原则，强调先泻后补，并分阴阳经和男女不同。

## 正文

泻诀直说：

宏纲陈氏说：“取穴已经准确后，左手大拇指掐住穴位，右手将针放在穴位上，让病人咳嗽一声，随着咳嗽将针刺入到应有深度，等几个穴位都针刺完毕，停留一会儿，用右手大拇指和食指持针，细细摇动，进退搓捻针体，像手颤抖的样子，这叫做催气。大约操作五六次，感觉针下气紧，就用泻法。如果针左边，用右手大拇指、食指持针，大拇指向前，食指向后，将针头轻轻提起往左转。如果有多根针，都依照这个方法。都转完后，仍然用右手大拇指、食指持针，再用食指连续搓三下（这叫飞）。仍然轻轻提起往左转，稍微退针半分左右，这叫三飞一退。依照这个方法操作五六次，感觉针下沉紧，是气到了极点。再轻轻提起往左转一两次。如果针右边，用左手大拇指、食指持针，大拇指向前，食指向后，依照前法连续搓三下，轻轻提起针头向右转，这是针右边的泻法。想要出针时，让病人咳嗽一声，随着咳嗽出针，这就是泻法。”

补诀直说：

凡是人有疾病，都是邪气侵袭所致，即使病人瘦弱，也不能专门施行补法。经书上说：“邪气侵袭的地方，正气必然虚弱。”如果患有红眼病等疾病，明显看出是邪热所致，可以专门施行泻法。其余各种疾病，只适合平补平泻，必须先泻后补，这叫先泻邪气，后补真气，这是先师不传的秘诀。如果人有疾病，依照前面的手法催气取气，泻法完成后，就施行补法。让病人吸一口气，随着吸气转动针。如果针左边，捻转针头转向右边，用我的右手大拇指、食指持针，食指向前，大拇指向后，仍然捻转针深入一二分，使真气深入肌肉之中。如果针右边，捻转针头转向左边，用我的左手大拇指、食指持针，食指向前，大拇指向后，仍然捻转针深入一二分。如果有多个穴位，依照这个方法操作。完成后，停留一会儿，然后用手指在针头上轻轻弹三下，这样重复三次，仍然用我的左手大拇指、食指持针，用大拇指连续搓三下（这叫飞）。将针深进一二分，针头向左边，这叫一进三飞。依照这个方法操作五六次，感觉针下沉紧，或者针下气热，是气到达充足了。让病人吸一口气，随着吸气出针，急忙用手按住穴位，这就是补法。

凡是针刺背部和腹部两边的穴位，要分阴阳经进行补泻。针刺男子背部正中行，左转为补，右转为泻。腹部正中行，右转为补，左转为泻。女子背部正中行，右转为补，左转为泻。腹部正中行，左转为补，右转为泻。这是因为男子背部属阳腹部属阴，女子背部属阴腹部属阳的缘故。

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