# 十二经病井荥俞经合补虚泻实第八十九 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷五 章节：十二经病井荥俞经合补虚泻实第八十九 ## 本章概览 《针灸大成·十二经病井荥俞经合补虚泻实第八十九》系统阐述了手足十二经脉在病理状态下的补泻法则。文章以每经的起始穴与终止穴为纲，区分多气多血或多血少气之经，并依十二时辰气血流注顺序，逐一列出各经的是动病（气分病）与所生病（血分病）症状。在诊断上，采用寸口脉与人迎脉大小对比判断虚实：寸口脉大于人迎脉为实证，反之为虚证；补泻则严格遵循“虚则补其母，实则泻其子”的子母补泻法，选取对应五行属性的井荥俞经合穴，并规定补泻的具体时辰。例如，手太阴肺经虚证补其母穴太渊（俞土穴）于卯时，实证泻其子穴尺泽（合水穴）于寅时。此外，手阳明大肠经、足阳明胃经等其余各经均按此规律，分别列出补泻穴及时间。文章还特别强调邪在气分则为是动病，邪在血分则为所生病，并暗含对古文衍文的质疑。这种将经络循行、脉诊比较、时辰医学与五行生克融为一体的诊疗体系，展现了明代针灸学理论的高度严谨性，为后世针灸临床提供了扎实的辨证施治基础。 按顺序讲解十二经脉的是动病、所生病及补虚泻实的具体穴位与时辰。 ## 正文 手太阴肺经，属于辛金。起始于中府穴，终止于少商穴，多气少血，寅时气血灌注于此。是动病：肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中疼痛，严重时两手交叉而视物不清，这叫做臂厥。所生病：咳嗽气逆，气喘口渴心烦，胸满，上臂内侧前缘疼痛厥冷，手掌发热。气盛有余，则肩背疼痛，风寒汗出中风，小便频数而短少。寸口脉比人迎脉大三倍。气虚则肩背疼痛寒冷，气短呼吸不足，小便颜色改变，突然遗矢无数，寸口脉反小于人迎脉。补法在卯时用太渊穴，太渊是俞土穴，土生金，为母穴。经书说：虚则补其母。泻法在寅时用尺泽穴，尺泽是合水穴，金生水，为子穴，实则泻其子。邪在气分，气停留而不运行，形成是动病。邪在血分，血瘀滞而不濡养，形成所生病。怀疑寒字是衍文。虚则补之。随而济之。盛则泻之。迎而夺之。 手阳明大肠经，为庚金。起始于商阳穴，终止于迎香穴，气血都多，卯时气血灌注于此。是动病：牙齿疼痛，口颊肿胀。是主要管理津液所生的病：目黄，口干，鼻塞流涕或出血，喉痹，肩前和上臂疼痛，拇指和食指不能使用。气有余则经脉所过之处发热肿胀，人迎脉比寸口脉大三倍；气虚则寒战不止，人迎脉反小于寸口脉。补法在辰时用曲池穴，是合土穴。土生金，虚则补其母。泻法在卯时用二间穴，是荥水穴，金生水，实则泻其子。 足阳明胃经，属戊土。起始于头维穴，终止于厉兑穴，气血都多，辰时灌注于此。是动病：洒洒然发冷，喜欢呻吟，频繁呵欠，面色发黑。病发时厌恶人和火，听到木声就惊恐，心中悸动，喜欢独自关闭门窗居住。严重时想要登高唱歌，脱衣奔跑，肠鸣腹胀，这叫做骭厥。是主要管理血所生的病：狂疟温病，汗出鼻塞流涕或出血，口歪唇生疹，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛。沿胸乳、气街、伏兔、小腿外侧、足背都疼痛。中指不能使用。气盛则身体前面都热，胃气有余则消食易饥，小便颜色黄。人迎脉比寸口脉大三倍。气不足，则身体前面都寒战，胃中寒则胀满，人迎脉反小于寸口脉。补法在巳时用解溪穴，是经火穴。火生土，虚则补其母。泻法在辰时用厉兑穴，是井金穴。土生金，实则泻其子。 足太阴脾经，属己土。起始于隐白穴，终止于大包穴，多气少血，巳时灌注于此。是动病：舌根部强直，进食则呕吐，胃脘疼痛，腹胀，容易嗳气，排出大便或矢气后感觉轻松，身体沉重。是主要管理脾所生的病：舌根部疼痛，身体不能摇动，饮食不下，心烦，心下急痛，寒疟，大便溏泄或带血，水闭、黄疸不能卧，勉强站立时大腿膝内侧肿胀、厥冷，足大趾不能使用。实证时，寸口脉比人迎脉大三倍。虚证时，寸口脉反小于人迎脉。补法在午时用大都穴，是荥火穴。火生土，虚则补其母。泻法在巳时用商丘穴，是经金穴。土生金，实则泻其子。 手少阴心经，属丁火。起始于极泉穴，终止于少冲穴。多气少血，午时灌注于此。是动病：咽喉干，心痛，口渴想喝水，这叫做臂厥。是主要管理心所生的病：目黄，胁痛，上臂内侧后缘疼痛、厥冷，手掌发热疼痛。实证时，寸口脉比人迎脉大两倍。虚证时，寸口脉反小于人迎脉。补法在未时用少冲穴，是井木穴。木生火，虚则补其母。泻法在午时用神门穴，是俞土穴。火生土，实则泻其子。 手太阳小肠经，属丙火。起始于少泽穴，终止于听宫穴。多血少气，未时灌注于此。是动病：咽喉疼痛，下颌肿，不能回头，肩部像被拔扯，上臂像被折断。是主要管理液所生的病：耳聋目黄，面颊肿，颈、下颌、肩、上臂、肘、臂外侧后缘疼痛。实证时，人迎脉比寸口脉大两倍。虚证时，人迎脉反小于寸口脉。补法在申时用后溪穴，是俞木穴。木生火，虚则补其母。泻法在未时用小海穴，是合土穴。火生土，实则泻其子。 足太阳膀胱经，属壬水。起始于睛明穴，终止于至阴穴。多血少气，申时灌注于此。是动病：头痛，眼睛像要脱出，脖子像被拔扯，脊背疼痛，腰像被折断，大腿不能弯曲，膝弯像打结，小腿像撕裂，这叫做踝厥。是主要管理筋所生的病：痔疮，疟疾，狂病，癫痫，头囟项痛，目黄，流泪，鼻塞流涕或出血，项、背、腰、骶骨、膝弯、小腿、脚都疼痛，小指不能使用。实证时，人迎脉比寸口脉大两倍。虚证时，人迎脉反小于寸口脉。补法在酉时用至阴穴，是井金穴。金生水，虚则补其母。泻法在申时用束骨穴，是俞木穴。水生木，实则泻其子。 足少阴肾经，属癸水。起始于涌泉穴，终止于俞府穴。多气少血，酉时灌注于此。是动病：饥饿但不想吃，面色黑如炭色，咳嗽吐痰有血，喝喝气喘，坐下又想站起来，眼睛昏花像看不见东西，心中悬悬如饥饿感，气不足则容易恐惧，心中惕惕像有人要抓他，这叫做骨厥。是主要管理肾所生的病：口热，舌干，咽喉肿，气逆，咽喉干痛，心烦，心痛，黄疸，肠澼，脊背和大腿内侧疼痛，痿厥嗜卧，足底发热疼痛。实证时，寸口脉比人迎脉大两倍。虚证时，寸口脉反小于人迎脉。补法在戌时用复溜穴，是经金穴。金生水，虚则补其母。泻法在酉时用涌泉穴，是井木穴。水生木，实则泻其子。 手厥阴心包络经，配肾，属相火。起始于天池穴，终止于中冲穴。多血少气，戌时灌注于此。是动病：手心发热，肘臂挛急，腋肿。严重时胸胁支撑胀满，心中悸动不安，或剧烈跳动，面色红，目黄，喜笑不止。是主要管理脉所生的病：心烦，心痛，手掌发热。实证时，寸口脉比人迎脉大一倍。虚证时，寸口脉反小于人迎脉。补法在亥时用中冲穴，是井木穴。木生火，虚则补其母。泻法在戌时用大陵穴，是俞土穴。火生土，实则泻其子。 手少阳三焦经，配心包络，属相火。起始于关冲穴，终止于耳门穴。多气少血，亥时灌注于此。是动病：耳聋，耳鸣如风声，咽喉肿痛闭塞。是主要管理气所生的病：出汗，眼角痛，面颊痛，耳后、肩、上臂、肘、臂外侧都疼痛，小指和无名指不能使用。实证时，人迎脉比寸口脉大一倍。虚证时，人迎脉反小于寸口脉。补法在子时用中渚穴，是俞木穴。木生火，虚则补其母。泻法在亥时用天井穴，是合土穴。火生土，实则泻其子。 足少阳胆经，属甲木。起始于瞳子髎穴，终止于窍阴穴。多气少血，子时灌注于此。是动病：口苦，喜欢叹息，心胁疼痛，不能转侧，严重时面色微有尘土，身体没有光泽，足外侧发热，这叫做阳厥。是主要管理骨所生的病：头角、颔痛，眼角痛，缺盆中肿痛，腋下肿，瘰疬，出汗寒战，疟疾，胸胁、肋骨、大腿、膝外侧至胫骨、外踝前及各关节都疼痛，小指和无名指不能使用。实证时，人迎脉比寸口脉大一倍。虚证时，人迎脉反小于寸口脉。补法在丑时用侠溪穴，是荥水穴。水生木，虚则补其母。丘墟是原穴，都取用。泻法在子时用阳辅穴，是经火穴。木生火，实则泻其子。 足厥阴肝经，属乙木。起始于大敦穴，终止于期门穴。多血少气，丑时灌注于此。是动病：腰痛不能俯仰，男子颓疝，妇人小腹肿，严重时咽干，面色灰暗无光泽。是主要管理肝所生的病：胸满，呕逆，洞泄，狐疝，遗尿，小便不通。实证时，寸口脉比人迎脉大一倍，虚证时，寸口脉反小于人迎脉。补法在寅时用曲泉穴，是合水穴。水生木，虚则补其母。泻法在丑时用行间穴，是荥火穴。木生火，实则泻其子。 ## 标签 - 井荥俞经合 - 是动病 - 所生病 - 补母泻子 - 手太阴肺经 - 足阳明胃经 - 臂厥 - 骭厥 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-5/chapter-12