# 十二经治症主客原经（杨氏）第九十一

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷五
章节：十二经治症主客原经（杨氏）第九十一

## 本章概览

《针灸大成·十二经治症主客原经（杨氏）》系统阐述了十二经脉与相表里经脉之间的主客关系及对应病症，并给出了以原穴为主、络穴为辅的针刺治疗方案。文中按“某某主某某客”的格式，依次列出肺主大肠、大肠主肺、脾主胃、胃主脾、真心主小肠、小肠主真心、肾主膀胱、膀胱主肾、三焦主包络、包络主三焦、肝主胆、胆主肝等十二组病症。每组先描述该经发病时出现的症状，如肺经病见心胸胀满、喘咳缺盆痛、咽肿口干等，大肠经病见面痛齿痛、喉痹肩痛等，然后明确指出应针刺本经原穴和表里经络穴。原穴与络穴的具体位置被详细记载，例如肺经原穴太渊位于手掌后内侧横纹头寸口动脉处，络穴偏历在手腕后三寸；脾经原穴太白在足大趾内侧核骨下，络穴丰隆在内踝上八寸。杨氏通过原络配穴法，将经络辨证与特定穴应用紧密结合，体现了针灸治疗中“病在经者取之原，病在络者取之络”的原则。该篇不仅为临床提供了具体的穴位组合，更揭示了经络学说中表里经相互影响的病理机制，是理解明代针灸学术思想的重要文献。

本章以十二经主客关系为纲，列出各经病症及对应的原穴和络穴治法。

本章为十二经原络配穴治疗各经病症的歌诀，每段先述病症，再出原穴络穴。

## 正文

肺主大肠客：

手太阴肺经多气少血，症状表现为心胸胀满、手掌发热，喘咳时缺盆疼痛无法忍受，咽喉肿痛、口干、身体出汗，肩内侧前缘及两乳房疼痛，痰阻胸膈导致呼吸不畅像被堵塞一样。这些疾病应该取什么穴位？太渊穴和偏历穴告诉你。

可针刺手太阴肺经的原穴，再针刺手阳明大肠经的络穴。

原穴是太渊穴，肺脉经过的地方是原穴，位于手掌后内侧横纹头，寸口部位动脉搏动处。络穴是偏历穴，距离手腕三寸，分支走向手太阴经。

大肠主肺客：

手阳明大肠经环绕鼻孔，症状表现为面部疼痛、牙齿痛、腮颊肿胀，生病时眼睛发黄、口干，流清鼻涕及鼻血，喉痹、肩前疼痛难忍，大拇指和食指连在一起疼痛，合谷穴和列缺穴治疗有奇效，这两个穴位针刺后可统管这些疾病。

可针刺手阳明大肠经的原穴，再针刺手太阴肺经的络穴。

原穴是合谷穴，大肠脉经过的地方是原穴，位于拇指和食指间的歧骨间。络穴是列缺穴，距离手腕侧上方一寸半，两手交叉时食指尽头处，分支走向手阳明经。

脾主胃客：

脾经发病时舌根僵硬，呕吐、胃部翻腾、腹部内脏疼痛，阴气上冲导致嗳气难以治愈，身体沉重不能随意活动、心中胡思乱想，疟疾发作时战栗发抖且身体羸弱，便秘、黄疸，手拄拐杖行走，大腿膝盖内侧肿胀、厥冷且疼痛，太白穴和丰隆穴为首选。

可针刺足太阴脾经的原穴，再针刺足阳明胃经的络穴。

原穴是太白穴，脾脉经过的地方是原穴，位于足大趾内侧内踝前方，核骨下方凹陷中。络穴是丰隆穴，距离内踝八寸，分支走向足太阴经。

胃主脾客：

腹部胀满、心中烦闷、情绪凄怆，厌恶见人、厌恶火、厌恶灯光，耳朵听到响声心中惊惕，鼻出血、口唇歪斜、疟疾又受伤，脱衣奔走、身体发热，痰多、足痛及疮疡，气蛊导致胸腿疼痛难以停止，冲阳穴和公孙穴一次针刺可治愈。

可针刺足阳明胃经的原穴，再针刺足太阴脾经的络穴。

原穴是冲阳穴，胃脉经过的地方是原穴，位于足背上五寸，骨间动脉处。络穴是公孙穴，距离足大趾本节后一寸，内踝前方，分支走向足阳明经。

真心主小肠客：

手少阴心经心痛并咽喉干，口渴想喝水，手臂厥冷，生病时眼睛发黄、口干，胁部手臂疼痛，手掌发热，如果有人想治疗这些病不要搞错，专门依靠医生用心审察，惊悸、呕血以及怔忡，神门穴和支正穴怎能缺少。

可针刺手少阴心经的原穴，再针刺手太阳小肠经的络穴。

原穴是神门穴，心脉经过的地方是原穴，位于手掌后锐骨端的凹陷中。络穴是支正穴，距离手腕五寸，分支走向手少阴经。

小肠主真心客：

小肠的病哪里是好，脸颊肿、肩臂两旁疼痛，项颈部僵硬疼痛难以转侧，咽喉下颌肿痛非常严重，肩像被拔一样、上臂像要折断，生病时耳聋、眼睛发黄，上臂肘部外侧后缘疼痛，腕骨穴和通里穴详细取用。

可针刺手太阳小肠经的原穴，再针刺手少阴心经的络穴。

原穴是腕骨穴，小肠脉经过的地方是原穴，位于手外侧腕前起骨下方的凹陷中。络穴是通里穴，距离手腕一寸，分支走向手太阳经。

肾之主膀胱客：

面色发黑、嗜睡不想吃饭，眼睛看不清、发热狂躁，腰痛、足痛难以行走，像被人捕获难以躲藏，心中胆怯战栗、气不足，再加上胸结、身体发黄，如果想消除这些病没有别的方法，太溪穴和飞扬穴效果最好。

可针刺足少阴肾经的原穴，再针刺足太阳膀胱经的络穴。

原穴是太溪穴，肾脉经过的地方是原穴，位于内踝下后方跟骨上，动脉凹陷中，弯曲五只脚趾才能找到穴位。络穴是飞扬穴，位于外踝上七寸，分支走向足少阴经。

膀胱主肾之客：

膀胱经的病表现为眼睛疼痛，项部、腰部、足腿疼痛难以行走，痢疾、疟疾、狂颠、心中胆热，背弓反手、额头眉棱骨疼痛，鼻出血、眼睛发黄、筋骨收缩，脱肛、痔漏、腹部心中胀满，要消除这些病没有别的方法，京骨穴和大钟穴发挥功效。

可针刺足太阳膀胱经的原穴，再针刺足少阴肾经的络穴。

原穴是京骨穴，膀胱脉经过的地方是原穴，位于足小趾大骨下方，赤白肉际的凹陷中。络穴是大钟穴，位于脚跟后方环绕脚跟处，分支走向足太阳经。

三焦主包络客：

三焦经的病表现为耳聋，喉痹、咽干、眼睛红肿，耳后肘部疼痛并出汗，脊间心后疼痛相随，肩背风邪连及膊肘，大便坚硬闭塞以及遗尿癃闭，这些病治疗用什么穴位治愈？阳池穴和内关穴方法相同。

可针刺手少阳三焦经的原穴，再针刺手厥阴心包经的络穴。

原穴是阳池穴，三焦脉经过的地方是原穴，位于手背腕上横纹凹陷中。络穴是内关穴，距离手掌二寸两筋之间，分支走向手少阳经。

包络主三焦客：

手厥阴心包经的病表现为手挛急，手臂不能伸直、疼痛像弯曲一样，胸膺胁肋胀满、腋下肿平，心中淡淡、面色发红，眼睛发黄、喜好笑个不停，心烦、心痛、手掌极热，良医和通达之士仔细推敲，大陵穴和外关穴可使病消除。

可针刺手厥阴心包经的原穴，再针刺手少阳三焦经的络穴。

原穴是大陵穴，包络脉经过的地方是原穴，位于手掌后横纹中。络穴是外关穴，距离手腕二寸，分支走向手厥阴经。

肝主胆客：

肝经气少血多，男子患颓疝、苦于腰痛，妇女腹部膨胀、小腹肿，严重时咽喉干、面色脱尘。生病时胸满呕吐，腹中泄泻疼痛不停，癃闭、遗尿、疝瘕疼痛，太冲穴和光明穴即可安宁。

可针刺足厥阴肝经的原穴，再针刺足少阳胆经的络穴。

原穴是太冲穴，肝脉经过的地方是原穴，位于足大趾节后二寸，动脉凹陷处。络穴是光明穴，距离外踝五寸，分支走向足厥阴经。

胆主肝客：

胆经的穴位主治什么病？胸胁肋部疼痛、足不能抬举，面部身体无光泽、头目疼痛，缺盆腋下肿胀、汗出如雨，颈项瘿瘤坚硬如铁，疟疾发寒热深入骨髓，以上症状要消除，须向丘墟穴和蠡沟穴取穴。

可针刺足少阳胆经的原穴，再针刺足厥阴肝经的络穴。

原穴是丘墟穴，胆脉经过的地方是原穴，位于足外踝下前方凹陷中，距离临泣穴三寸。络穴是蠡沟穴，距离内踝五寸，分支走向足少阳经。

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