# 流注开阖（医学入门）第八十四

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷五
章节：流注开阖（医学入门）第八十四

## 本章概览

《针灸大成》第八十四节“流注开阖”源自《医学入门》，系统揭示了人体气血随时间在六十六个穴位间循环流注的规律——每个时辰气血贯注五个穴位（六原穴除外，因其为经脉交会处）。穴位之间存在相生相合与相克相闭的关系，相生相合者为“开穴”，适宜针刺；相克者为“闭穴”，不可施针。这一理论通过天干与时辰的生克对应具体化：例如甲木属阳，于午时死亡、亥时生长；乙木属阴，于亥时死亡、午时生长；丙火在寅时生长、酉时死亡；丁火在酉时生长、寅时死亡；戊土同丙火；己土同丁火；庚金在巳时生长、子时死亡；辛金在子时生长、巳时死亡；壬水在申时生长、卯时死亡；癸水在卯时生长、申时死亡。凡是遇到“生我”“我生”以及与我相合的时辰，表明该处气血生发旺盛，医者可以据此辨别虚实施行针刺。相反，若遇到“克我”“我克”以及闭合闭塞的时辰，气血恰处衰弱断绝状态，要么尚未到达，要么已经流走，此时若错误针刺，会随意引动邪气，扰乱损耗正气，导致实证更实、虚证更虚，带来严重的医疗风险。这段论述不仅凸显了古代医家对人体节律的精细观察，更对临床针刺时辰的选择提出了严格禁忌，体现了中医时间医学的深邃智慧。

本章阐述人体气血流注六十六穴的开闭规律，根据相生相合与相克闭止辨别虚实进行针刺。

介绍流注开阖的基本原则：每个时辰流注五个穴位，相生相合为开可刺，相克为闭不可刺，并举例十干生死时辰，强调误刺的危害。

## 正文

人每天全身气血流注六十六个穴位，每个时辰流注五个穴位（除了六个原穴，这些是经脉交会的部位）。穴位之间相生相合的就是开穴，可以针刺；相克的就是闭穴，不能针刺。阳干出生则阴干死亡，阴干出生则阳干死亡。例如：甲木在午时死亡，在亥时生长；乙木在亥时死亡，在午时生长；丙火在寅时生长，在酉时死亡；丁火在酉时生长，在寅时死亡；戊土在寅时生长，在酉时死亡；己土在酉时生长，在寅时死亡；庚金在巳时生长，在子时死亡；辛金在子时生长，在巳时死亡；壬水在申时生长，在卯时死亡；癸水在卯时生长，在申时死亡。凡是遇到生我、我生以及与我相合的时辰，就是气血生发旺盛的时候，所以可以辨别虚实来进行针刺。而遇到克我、我克以及闭合闭止的时辰穴位，此时气血正好衰弱断绝，要么是气血运行还没到达，要么是气血运行已经过去，错误地针刺会随意引动邪气，扰乱损耗正气，导致实证更实、虚证更虚，产生的危害不小。

## 为什么值得读

掌握流注开阖规律是正确针刺的关键，避免误刺伤正，确保疗效与安全。

## 标签

- 流注开阖
- 气血流注
- 开穴
- 闭穴
- 相生相合
- 相克
- 阳干
- 阴干
- 时辰
- 穴位

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