# 臟腑井滎俞經合主治（聚英）第八十六 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷五 章节：臟腑井滎俞經合主治（聚英）第八十六 ## 本章概览 《针灸大成》第八十六节“臟腑井滎俞經合主治”辑自《聚英》，系统论述了五脏六腑病变时如何根据脉象、面色、症状选取相应的井、荥、俞、经、合穴及原穴。例如，胆病见弦脉、面青、易怒，心下满刺窍阴，身热刺侠溪，身重关节痛刺临泣，喘咳寒热刺阳辅，气逆泄泻刺阳陵泉，并总刺丘墟原穴。肝、心、脾、肺、肾等脏腑各有对应配穴，如肝病取大敦、行间、太冲等，心病取少冲、少府、神门等。纪氏在总论中进一步提炼规律：井穴均主治心下满闷，荥穴均主治身热，俞穴均主治身重关节痛，经穴均主治喘咳寒热，合穴均主治气逆泄泻。这一口诀将复杂的脏腑辨证取穴简化为五输穴的主治共性，便于临床掌握。文章通过脉诊与症状结合，展示了中医“审证求因、随证治之”的辨证思路，对于理解五输穴的特定主治范围及针灸临床取穴具有重要参考价值，体现了古典针灸学中脏腑经络辨证与腧穴主治规律的系统性总结。 本章根据脉象和症状判断脏腑疾病，并给出相应的井荥俞经合穴及原穴的针刺主治。 按脏腑脉象症状配穴，井穴治心下满，荥穴治身热，俞穴治身重关节痛，经穴治喘咳寒热，合穴治气逆泄泻。 ## 正文 假如诊得弦脉，病人喜好洁净，面色发青，容易发怒，这是胆病。如果心下满闷，应当针刺窍阴（井穴）；身体发热，应当针刺侠溪（荥穴）；身体沉重关节疼痛，针刺临泣（俞穴）；气喘咳嗽发冷发热，针刺阳辅（经穴）；气逆上冲而泄泻，针刺阳陵泉（合穴）；另外总刺丘墟（原穴）。①胆为清净之腑，所以如此。 假如诊得弦脉，病人小便淋漓，大便困难，抽筋，四肢胀满闭塞，脐左侧有气跳动，这是肝病。如果心下满闷，针刺大敦（井穴）；身体发热，针刺行间（荥穴）；身体沉重关节疼痛，针刺太冲（俞穴）；气喘咳嗽发冷发热，针刺中封（经穴）；气逆上冲而泄泻，针刺曲泉（合穴）。 假如诊得浮洪脉，病人面色发赤，口干，喜欢笑，这是小肠病。如果心下满闷，针刺少泽（井穴）；身体发热，针刺前谷（荥穴）；身体沉重关节疼痛，针刺后溪（俞穴）；气喘咳嗽发冷发热，针刺阳谷（经穴）；气逆上冲而泄泻，针刺小海（合穴）；另外总刺腕骨（原穴）。 假如诊得浮洪脉，病人心中烦乱，心痛，手掌发热而干呕，脐上有气跳动，这是心病。如果心下满闷，针刺少冲（井穴）；身体发热，针刺少府（荥穴）；身体沉重关节疼痛，针刺神门（俞穴）；气喘咳嗽发冷发热，针刺灵道（经穴）；气逆上冲而泄泻，针刺少海（合穴）。 假如诊得浮缓脉，病人面色发黄，容易嗳气，善于思虑，喜欢咏叹，这是胃病。如果心下满闷，针刺厉兑（井穴）；身体发热，针刺内庭（荥穴）；身体沉重关节疼痛，针刺陷谷（俞穴）；气喘咳嗽发冷发热，针刺解溪（经穴）；气逆上冲而泄泻，针刺足三里（合穴）；另外总刺冲阳（原穴）。 假如诊得浮缓脉，病人腹胀满，食物不消化，身体沉重关节疼痛，倦怠嗜睡，四肢无力不能收摄，肚脐处有气跳动，按之坚硬而痛，这是脾病。如果心下满闷，针刺隐白（井穴）；身体发热，针刺大都（荥穴）；身体沉重关节疼痛，针刺太白（俞穴）；气喘咳嗽发冷发热，针刺商丘（经穴）；气逆上冲而泄泻，针刺阴陵泉（合穴）。 假如诊得浮脉，病人面色发白，容易打喷嚏，悲愁不乐想哭，这是大肠病。如果心下满闷，针刺商阳（井穴）；身体发热，针刺二间（荥穴）；身体沉重关节疼痛，针刺三间（俞穴）；气喘咳嗽发冷发热，针刺阳溪（经穴）；气逆上冲而泄泻，针刺曲池（合穴）；另外总刺合谷（原穴）。 假如诊得浮脉，病人气喘咳嗽，寒战发热，脐右侧有气跳动，按之坚硬疼痛，这是肺病。如果心下满闷，针刺少商（井穴）；身体发热，针刺鱼际（荥穴）；身体沉重关节疼痛，针刺太渊（俞穴）；气喘咳嗽发冷发热，针刺经渠（经穴）；气逆上冲而泄泻，针刺尺泽（合穴）。 假如诊得沉迟脉，病人面色发黑，容易恐惧、打哈欠，这是膀胱病。如果心下满闷，针刺至阴（井穴）；身体发热，针刺通谷（荥穴）；身体沉重关节疼痛，针刺束骨（俞穴）；气喘咳嗽发冷发热，针刺昆仑（经穴）；气逆上冲而泄泻，针刺委中（合穴）；另外总刺京骨（原穴）。 假如诊得沉迟脉，病人气逆上冲，小腹急痛，泄泻而有下坠感，足胫寒冷而逆冷，脐下有气跳动，按之坚硬而痛，这是肾病。如果心下满闷，针刺涌泉（井穴）；身体发热，针刺然谷（荥穴）；身体沉重关节疼痛，针刺太溪（俞穴）；气喘咳嗽发冷发热，针刺复溜（经穴）；气逆上冲而泄泻，针刺阴谷（合穴）。 总论： 纪氏说：“井穴所治疗的，不论五脏六腑，都主治心下满闷。荥穴所治疗的，不论五脏六腑，都主治身体发热。俞穴所治疗的，不论五脏六腑，都主治身体沉重关节疼痛。经穴所治疗的，不论五脏六腑，都主治气喘咳嗽发冷发热。合穴所治疗的，不论五脏六腑，都主治气逆上冲而泄泻。” ## 为什么值得读 本章系统总结了五脏六腑病的井荥俞经合穴主治规律，为针灸临床提供了纲领性的配穴方法。 ## 标签 - 井穴 - 荥穴 - 俞穴 - 经穴 - 合穴 - 原穴 - 五脏六腑 - 针刺 - 主治 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-5/chapter-9