# 足太阳膀胱经第一百一十四

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷六
章节：足太阳膀胱经第一百一十四

## 本章概览

《针灸大成》足太阳膀胱经第一百一十四详细收录了该经六十七穴的定位、主治、针刺深度、艾灸壮数及历代医家注解。从睛明至至阴，每穴均载有《铜人》《素注》《明堂》等典籍的不同记载，并融入了东垣、甄权、孙思邈等名医的临床经验。特别提到甄权以针刺上髎、环跳、阳陵泉、巨虚下廉，使大理寺卿赵卿的半身不遂得以起身跪坐，足见针灸对中风偏瘫的疗效。膏肓俞一节引用了晋景公病入膏肓的典故，孙思邈强调此穴可起沉疴，但需配合足三里或气海以引导火气。此外，穴位主治中反复出现“多血少气”的经气特点，以及井、荥、俞、原、经、合的配穴规律。对于腰痛、小便不利、目疾等膀胱经病症，本章提供了系统的取穴方案，如委中刺血治腰痛、睛明攒竹宣泄太阳热邪等。这些内容不仅保留了古代针灸学的精髓，也为现代临床提供了扎实的文献依据。

介绍足太阳膀胱经的穴位、主治、刺灸法及经络理论。

本章详述膀胱经67穴的位置、主治及刺灸注意。

## 正文

足太阳经穴主治

《内经》说：“膀胱，是州都之官，津液藏在这里。气化才能排出。”又说：“膀胱是黑肠。”

各种书籍对膀胱的辨别不一致，有的说：“有上口，没有下口。”有的说：“上下都有口。”有的说：“有小孔灌注排泄。”都不对。只有下窍用来排出小便，上面都是通过泌别渗入膀胱，它之所以进入、排出，是由于气的运行。上部的气不运行，就注入大肠成为泄泻；下部的气不运行，就急胀涩滞，痛苦不能排出成为淋证。

足太阳膀胱经穴歌

足太阳经六十七穴，睛明在目内红肉藏，攒竹、眉冲与曲差，五处上寸半承光，通天、络却、玉枕昂，天柱在后际大筋外，大杼在背部第二行，风门、肺俞、厥阴四，心俞、督俞、膈俞强，肝胆脾胃依次挨，三焦、肾、气海、大肠，关元、小肠到膀胱，中膂、白环仔细量，自从大杼到白环，各各节外寸半长。上髎、次髎、中复下，一空二空在腰髁处，会阳在阴尾骨外取，附分夹脊第三行，魄户、膏肓与神堂，譩嘻、膈关、魂门九，阳纲、意舍仍胃仓，肓门、志室、胞肓续，二十椎下秩边场。承扶在臀横纹中央，殷门、浮郄到委阳，委中、合阳、承筋是，承山、飞扬、踝附阳，昆仑、仆参连申脉，金门、京骨、束骨忙，通谷、至阴在小指旁（共一百三十四穴）。

这一经起于睛明，终于至阴，取至阴、通谷、束骨、京骨、昆仑、委中，与井、荥、俞、原、经、合相配。

脉起于目内眦，向上经过额部交于巅顶；它的分支，从巅顶到耳上角；它的直行支，从巅顶进入络脑，然后出来分开下行项后，沿着肩膊内侧夹脊到达腰部，再进入沿着脊旁肌肉，络肾属膀胱；它的另一支，从腰中向下穿过臀部，进入腘窝中；它的又一分支，从肩膊内左右分开，向下穿过肩胛，夹脊内侧，经过髋关节，沿着大腿外侧后缘，向下在腘窝中合合，再向下穿过小腿肚，出外踝之后，沿着京骨到小指外侧端。多血少气，申时气血注于此。

壬水之腑，脉在左寸部。膀胱实则脉实，病为胞转不得小便，苦烦满难以俯仰，用药寒凉通利窍，石膏栀子加蜜同煎；虚则脉虚，肠痛牵引腰部难以屈伸，脚筋紧急耳重听，用磁石、五味子、黄芪补，配茯苓、白术、石英、杜仲。大腑热蒸肠内涩，用木通、生地、黄芩；小便不利茎中痛，用葶苈、茯苓、通草。肾大如斗，用青皮、荔枝核、小茴香；胞转如塞，用葵子、滑石、寒水石。冷热熨可通利小便，屈伸导引能和调腰痛。风热相乘，囊肿服三白散立即消；虫蚁咬伤阳蹻，敷蝉蜕即散。羌活、藁本行于上，黄柏炮制走于下。补用橘核、益智仁，泻用滇滑石、车前子。加茴香、乌药能温，添黄柏、生地黄清凉。

足太阳膀胱经考正穴法

睛明（又名泪孔）：

在目内眦。《明堂》说：“内眦头外一分，凹陷中。手足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻五脉之会。针刺一分半，留三呼。雀目者，可久留针，然后快速出针。禁灸。”

主治眼睛远视不明，怕风流泪，恶寒头痛，目眩、内眦赤痛，视物不见，眦痒，淫肤白翳，大眦攀睛努肉，侵睛雀目，瞳子生瘴，小儿疳眼，大人气眼冷泪。

按东垣说：“刺太阳、阳明出血，则眼睛更明亮。”因为此经多血少气，所以目翳与赤痛从内眦开始的，刺睛明、攒竹，以宣泄太阳之热。然睛明刺一分半，攒竹刺一分或三分，为适当浅深之宜。如今医家刺攒竹，卧针直抵睛明，不补不泻，而又久留针，不是古人本意。

攒竹（又名始光、又名员柱、又名光明）：

在两眉头凹陷中。《素注》针二分，留六呼，灸三壮。《铜人》禁灸，针一分，留三呼，泻三吸，徐徐出针。宜用细三棱针刺，宣泄热气，刺三次，眼睛大亮。《明堂》宜细三棱针三分，出血，灸一壮。

主治眼睛视物不清，流泪目眩，瞳子痒，目昏，眼中赤痛及眼睑跳动不得卧，颊痛，面痛，尸厥癫邪，神狂鬼魅，风眩，喷嚏。

眉冲：

直眉头上神庭、曲差之间。针三分，禁灸。

主治五痫，头痛，鼻塞。

曲差：

神庭旁一寸五分，入发际。《铜人》针二分，灸三壮。

主治目不明，鼻出血，鼻塞，鼻疮，心烦满，汗不出，头顶痛，项肿，身体烦热。

五处：

夹上星旁一寸五分。《铜人》针三分，留七呼，灸三壮。《明堂》灸五壮。

主治脊强反折，瘛瘲癫疾，头风热，目眩，目不明，目上视不识人。

承光：

五处后一寸五分。《铜人》针三分，禁灸。

主治风眩头痛，呕吐心烦，鼻塞不闻香臭，口歪，鼻多清涕，目生白翳。

通天：

承光后一寸五分。《铜人》针三分，留七呼，灸三壮。

主治颈项转侧困难，瘿气，鼻出血，鼻疮，鼻塞，鼻多清涕，头旋，尸厥，口歪，喘息，头重，突然起立则僵仆，瘿瘤。

络却（又名强阳、又名脑盖）：

通天后一寸五分。《素注》刺三分，留五呼，《铜人》灸三壮。

主治头旋耳鸣，狂走瘛瘲，恍惚不休，腹胀，青盲内障，目无所见。

玉枕：

络却后一寸五分，夹脑户旁一寸三分，起肉枕骨上，入发际二寸。《铜人》灸三壮，针三分，留三呼。

主治目痛如脱，不能远视，内连目系紧急，头风痛不可忍，鼻塞不闻。

天柱：

夹项后发际，大筋外侧凹陷中。《铜人》针五分，得气即泻。《明堂》针二分，留三呼，泻五吸。灸不如针。每日七壮至百壮。《下经》灸三壮。《素注》针二分，留六呼。

主治足不能承受身体，肩背痛欲折。目昏视，头旋脑痛，头风，鼻不知香臭，脑重如脱，顶如拔，项强不可回顾。

大杼：

项后第一椎下，两旁离脊各一寸五分凹陷中，正坐取。督脉别络，手足太阳、少阳之会。《难经》说：“骨会大杼。”疏说：“骨病治此。”袁氏说：“肩能负重，因为骨会大杼。”《铜人》针五分，灸七壮。《明堂》禁灸。《下经》《素注》针三分，留七呼，灸七壮。《资生》说：“非大急不灸。”

主治膝痛不可屈伸，伤寒汗不出，腰脊痛，胸中郁郁，热甚不止，头风振寒，项强不可俯仰，疟疾，头旋，劳气咳嗽，身热目眩，腹痛，僵仆不能久立，烦满里急，身不安，筋挛癫疾，身蜷急大。东垣说：“五脏气乱，在于头，取天柱、大杼，不补不泻，以引导气而已。”

风门（又名热府）：

第二椎下两旁离脊各一寸五分，正坐取。《铜人》针五分。《素注》针三分，留七呼。《明堂》灸五壮。若频繁针刺，泄诸阳热气，背部永不发痈疽，灸五壮。

主治发背痈疽，身热，上气喘气，咳逆胸背痛，风劳呕吐，多喷嚏，鼻流清涕，伤寒头项强，目昏，胸中热，卧不安。

肺俞：

第三椎下两旁离脊各一寸五分。《千金》对乳引绳量。甄权以搭手，左取右，右取左，当中指末是，正坐取。《甲乙》针三分，留七呼，得气即泻。甄权灸百壮。《明下》灸三壮。《素问》刺中肺三日死，其动为咳。

主治瘿气，黄疸，劳瘵，口舌干，劳热上气，腰脊强痛，寒热喘满，虚烦，传尸骨蒸，肺痿咳嗽，肉痛皮痒，呕吐，支满不嗜食，狂走，欲自杀，背偻，肺中风，仰卧，胸满短气，昏闷汗出，百毒病，食后吐水，小儿龟背。

仲景说：“太阳与少阳并病，头项强痛或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺太阳肺俞、肝俞。”

厥阴俞（又名厥俞）：

第四椎下两旁离脊各一寸五分，正坐取。《铜人》针三分，灸七壮。

主治咳逆牙痛，心痛，胸满呕吐，留结烦闷。

或问：“脏腑都有俞在背，唯独心包络没有俞，为什么？”答：“厥阴俞就是心包络俞。”

心俞：

第五椎下两旁离脊各一寸五分，正坐取。《铜人》针三分，留七呼，得气即泻，不可灸。《明堂》灸三壮。《资生》说：“刺中心一日死，其动为噫，岂可妄针。”《千金》说：“中风心急，灸心俞百壮，当权衡缓急可行。”

主治偏风半身不遂，心气乱恍惚，心中风，仰卧不能侧转，汗出唇赤，狂走发痫，言语悲泣，心胸闷乱，咳吐血，黄疸，鼻出血，目跳动、目昏，呕吐不下食，健忘，小儿心气不足，数岁不语。

督俞：

第六椎下两旁离脊各一寸五分，正坐取。灸三壮。

主治寒热心痛，腹痛，肠鸣气逆。

膈俞：

第七椎下两旁离脊各一寸五分，正坐取。《难经》说：“血会膈俞。”疏说：“血病治此。”上面心俞，心生血，下面肝俞，肝藏血，所以膈俞为血会。又足太阳多血，血乃水之象。《铜人》针三分，留七呼，灸三壮。《素问》刺中膈，都为伤中，其病难愈，不过一年必死。

主治心痛，周痹，吐食，翻胃，骨蒸，四肢怠惰，嗜卧，痃癖，咳逆，呕吐，膈胃寒痰，饮食不下，热病汗不出，身重常温。不能食，食则心痛，身痛肿胀，胁腹满，自汗盗汗。

肝俞：

第九椎下两旁离脊各一寸五分，正坐取。经说：“东风伤于春，病在肝。”《铜人》针三分，留六呼，灸三壮。《明堂》灸七壮。《素问》刺中肝五日死，其动为欠。

主治多怒，黄疸，鼻酸，热病后目暗泪出，目眩，气短咳血，目上视，咳逆，口干，寒疝，筋寒，热痉，筋急牵引，转筋入腹将死。

《千金》说：“咳嗽牵引两胁急痛不得息，转侧困难，撅肋下与脊相引而反折，目上戴，目眩循眉头，惊狂，鼻出血，起则目视不清，生白翳，咳嗽牵引胸中痛，寒疝小腹痛，唾血短气，热病愈后，食五辛目暗，肝中风，蹲坐不得低头，绕两目连额上色微青。积聚痞痛。”

胆俞：

第十椎下两旁离脊各一寸五分，正坐取。《铜人》针五分，留七呼，灸三壮。《明堂》针三分。《下经》灸五壮。《素问》刺中胆一日半死，其动为呕。

主要治疗头痛，身体怕冷发抖不出汗，腋下肿胀，口苦舌头发干，咽喉疼痛干呕，骨蒸劳热吃不下东西，眼睛发黄。根据《资生经》记载，崔知悌平取四花穴，上面两个穴位是膈俞，下面两个穴位是胆俞，这四个穴位主管血分，因此取这些穴位来治疗劳瘵。后世错误地把四花穴当作斜取，这是不对的。

脾俞：

在第十一胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分，正坐取穴。《铜人》记载针刺三分深，留针七次呼吸的时间，艾灸三壮。《明堂》记载艾灸五壮。《素问》说针刺中脾脏十天会死亡，其表现是不断地吞咽。

主要治疗腹部胀满，牵引到胸背部疼痛，吃得多但身体消瘦，腹部有硬块、积聚，胁下胀满，腹泻，痰疟寒热交替，水肿气胀牵引到脊柱疼痛，黄疸，经常打哈欠，不想吃东西。

胃俞：

在第十二胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分，正坐取穴。《铜人》记载针刺三分深，留针七次呼吸的时间，艾灸的壮数与年龄相同。《明堂》记载艾灸三壮。《下经》记载艾灸七壮。

主要治疗霍乱，胃部受寒，腹胀肠鸣，反胃呕吐，不想吃东西，吃得多但身体消瘦，眼睛看不清东西，腹痛，胸胁部胀满支撑不适，脊柱疼痛、筋脉痉挛，小儿身体瘦弱，不长肌肉皮肤。

东垣说：“被湿邪所伤的人，要治疗胃俞。”

三焦俞：

在第十三胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分，正坐取穴。《铜人》记载针刺五分深，留针七次呼吸的时间，艾灸三壮。《明堂》记载针刺三分深，艾灸五壮。

主要治疗脏腑有积聚，腹部胀满、身体瘦弱，不能饮食，伤寒头痛，饮食后呕吐，肩背部拘急，腰脊僵硬不能俯仰，水谷不能消化，泄泻下痢，腹部胀满肠鸣，眼睛眩晕头痛。

肾俞：

在第十四胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分，前面与肚脐相平，正坐取穴。《铜人》记载针刺三分深，留针七次呼吸的时间，艾灸的壮数与年龄相同。《明堂》记载艾灸三壮。《素问》说针刺中肾脏六天会死亡，其表现是打喷嚏。

主要治疗虚劳、身体瘦弱，耳聋、肾虚，肾脏久寒，心腹胀满拘急，两胁胀满牵引到小腹拘急疼痛，胀热，小便淋沥涩痛，眼睛视物模糊，气短乏力，尿血，小便混浊，遗精、梦遗，肾脏中风，不能正坐、只能屈膝而坐且腰痛，消渴病，五劳七伤，身体虚弱疲惫，脚膝拘急，腰部寒冷如冰，头重身体发热，怕冷发抖，吃得多但身体瘦弱，面色发黄发黑，肠鸣，膝中和四肢关节处有湿冷酸胀感，腹泻不止、食物不消化，全身水肿像水浸一样，妇女因积冷气而导致劳损，经期行房后身体瘦弱，恶寒发热交替出现。

气海俞：

在第十五胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分。针刺三分深，艾灸五壮。

主要治疗腰痛和痔疮漏管。

大肠俞：

在第十六胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分，俯伏取穴。《铜人》记载针刺三分深，留针六次呼吸的时间，艾灸三壮。

主要治疗脊柱强直不能俯仰，腰痛，腹中气胀，肚脐周围如刀割般疼痛，吃得多但身体消瘦，肠鸣，大小便不通畅，腹泻不止、食物不消化，小腹绞痛。

东垣说：“中焦燥热要治疗大肠俞。”

关元俞：

在第十七胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分，俯伏取穴。

主要治疗因风邪所致的劳损腰痛，泄泻痢疾，虚性腹胀，小便困难，妇女腹部有肿块等各类疾病。

小肠俞：

在第十八胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分，俯伏取穴。《铜人》记载针刺三分深，留针六次呼吸的时间，艾灸三壮。

主要治疗膀胱、三焦的津液不足，大肠、小肠有寒热，小便红赤不通畅，淋沥涩痛、遗尿，小腹胀满，抽掣样疼痛，泄痢脓血。赤白痢疾伴有里急后重，肿痛。脚肿。五种痔疮，头痛，虚弱疲乏、消渴病，口干无法忍受，妇女带下病。

膀胱俞：

在第十九胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分，俯伏取穴。《铜人》记载针刺三分深，留针六次呼吸的时间，艾灸三壮。《明堂》记载艾灸七壮。

主要治疗因风邪所致的劳损、脊柱拘急强直。小便红赤发黄，遗尿，阴部生疮。气短，小腿寒冷拘急，不能伸直弯曲，腹部胀满，大便困难，泄泻腹痛，脚膝无力，妇女腹部有肿块。

中膂俞（又名脊内俞）：

在第二十胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分，夹着脊柱旁边隆起的肌肉，俯伏取穴。《铜人》记载针刺三分深，留针十次呼吸的时间，艾灸三壮。《明堂》说：“腰痛夹着脊柱内侧疼痛，从上到下按压有反应的地方，从脖子到该穴位疼痛的，都适合艾灸。”

主要治疗肾虚消渴，腰脊强直不能俯仰，肠道寒冷引起的赤白痢疾，疝气疼痛，不出汗，腹胀胁痛。

白环俞：

在第二十一胸椎棘突下，旁开脊柱各一寸五分，俯伏取穴。一说：“伸直俯伏在地上，端正身体，两手互相重叠支撑着额头，放松呼吸让皮肤肌肉都松弛下来，然后取穴。”《素问注》记载针刺五分深，得气后先泻法，泻完之后多用补法，不适合艾灸。《明堂》说艾灸三壮。

主要治疗手足麻木不仁，腰脊疼痛，疝气疼痛，大小便不通，腰髋部疼痛，脚膝不能活动，温疟，腰脊冷痛，不能长时间躺着，劳损虚风，腰背不灵活，筋脉痉挛、手臂蜷缩，虚热闭阻不通。

上髎：

在第一骶后孔中，腰髁骨下一寸，夹着脊柱的凹陷处。是足太阳膀胱经和足少阳胆经的交会络穴。《铜人》记载针刺三分深，艾灸七壮。

主要治疗大小便不通，呕逆，膝盖冷痛，鼻出血，寒热疟疾，子宫脱垂，妇女白带增多，不孕。大理寺卿赵卿患了半身不遂，不能起来跪坐，甄权针刺上髎、环跳、阳陵泉、巨虚下廉，就能起来跪坐了。

八髎穴总治腰痛。

次髎：

在第二骶后孔中，夹着脊柱的凹陷处。《铜人》记载针刺三分深，艾灸七壮。

主要治疗小便红赤、淋涩，腰痛不能转动，牵引到生殖器疼痛无法忍受，腰以下到脚麻木不仁，背部皮肤寒冷，小便红赤，心下坚硬胀满，疝气下坠，脚部有气痛感，肠鸣腹泻，半身不遂，妇女赤白带下。

中髎：

在第三骶后孔中，夹着脊柱的凹陷处。是足厥阴肝经和足少阳胆经交会的穴位。《铜人》记载针刺二分深，留针十次呼吸的时间，艾灸三壮。

主要治疗大小便不通，腹胀下痢，五劳七伤六极，大便困难，小便淋沥涩痛，完谷不化的腹泻，妇女不孕、带下病，月经不调。

下髎：

在第四骶后孔中，夹着脊柱的凹陷处。《铜人》记载针刺二分深，留针十次呼吸的时间，艾灸三壮。

主要治疗大小便不通，肠鸣腹泻，寒湿邪气内伤，大便下血，腰部不能转动，疼痛牵引到睾丸。妇女下阴流出青绿色的分泌物不止，腹部疼痛牵引到小腹拘急疼痛。

会阳（又名利机）：

在尾骨两旁的凹陷处。《铜人》记载针刺八分深，艾灸五壮。

主要治疗腹部寒冷，热气、冷气，泄泻，肠癖下血，阳气虚乏，阴部出汗潮湿，久治不愈的痔疮。

附分：

在第二胸椎棘突下，附着在颈项内侧边缘，旁开脊柱各三寸，正坐取穴。是手太阳小肠经和足太阳膀胱经的交会穴。《铜人》记载针刺三分深。《素问注》记载针刺八分深，艾灸五壮。

主要治疗肘部麻木不仁，肩背拘急，风冷邪气停留在皮肤腠理，颈项疼痛不能回头看。

魄户：

在附分穴直下，第三胸椎棘突下，旁开脊柱各三寸，正坐取穴。《铜人》记载针刺五分深，得气后即用泻法，又适合长时间留针，每天艾灸七壮到一百壮。《素问注》记载艾灸五壮。

主要治疗背部和胳膊疼痛，虚劳肺痿，三尸鬼疰病，颈项僵硬不能回头看，喘息咳嗽气逆，呕吐、烦闷胀满。

膏肓俞：

在第四胸椎棘突下一分，第五胸椎棘突上二分，旁开脊柱各三寸，位于第四肋间隙，正坐弯腰，伸直两手，让手臂搭在膝盖前面使身体端正挺直，大拇指与膝盖头对齐，用东西支撑手肘，不要让它摇动，然后取穴。《铜人》记载艾灸一百壮，多到五百壮。应当感觉到有气像水流一样向下流窜作响，也可能有东西向下排出，如果没有停留的痰饮，就不会有东西排出。如果病人已经很虚弱，不能正坐，应该让他侧卧，弯曲上臂，以便取穴艾灸。同时应该艾灸肚脐下方的气海、丹田、关元、中极，在这四个穴位中选取一个。再艾灸足三里，用来引火气下行充实身体。

主要治疗无所不治的病症。身体瘦弱，虚损，传染性骨蒸劳热，梦中遗精，气逆咳喘，发狂，健忘，痰病。

《左传》记载：鲁成公十年，晋景公生病，向秦国求医，秦国派名叫缓的医生去医治。医生还没到，晋景公梦见疾病变成两个小孩，一个说：“他是个好医生，恐怕会伤害我们，往哪里逃呢？”另一个说：“我们住在肓的上面，膏的下面，他能把我们怎么样？”医生到了，说：“这病不能治了，它在肓的上面，膏的下面，用砭石攻治不行，用针刺达不到，药力也到不了，不能治了。”晋景公说：“真是好医生啊。”于是送给他丰厚的礼物让他回去了。

孙思邈说：“当时的人愚笨，不能找到这个穴位，所以多年的重病难以祛除，如果能够用心变通，找到这个穴位进行艾灸，疾病没有不好的。”

按：这两个穴位，世人认为是起死回生的妙穴，却不知道疾病有深有浅，治疗有难有易。病浅的用针灸，可以保证百分之百治愈；病深的，也难以轻易奏效。扁鹊说：“疾病有六种情况不能治愈。”经书上说：“面色和脉象不相顺的时候就不要针刺。”肓，是膈膜，心下是膏。又说：“凝结成块的叫脂，散开的叫膏。”又说：“膏，是连着心脏的脂肪。”人到了二十岁以后，才可以艾灸这两个穴位，同时艾灸足三里两个穴位，引导火气下行，来巩固根本。如果还没成年就艾灸，恐怕火气太盛，导致上焦发热。常见有些医生不分年龄大小，又多不针刺足三里来泻火，导致虚火上炎，这是没有经过口授而胡乱操作。怎么能治好病呢！病人艾灸这两个穴位，一定要针刺足三里或者气海，并且要清心寡欲，参考前后各经的调养方法，还担心疾病治不好吗！

神堂：

在第五胸椎棘突下，旁开脊柱各三寸的凹陷中，正坐取穴。《铜人》记载针刺三分深，艾灸五壮。《明堂》记载艾灸三壮。《素问注》记载针刺五分深。

主要治疗腰背脊柱拘急僵硬不能俯仰，恶寒战栗、发热，胸部胀满、气逆上冲，时常打嗝。

譩嘻：

在肩胛骨内侧边缘，夹着第六胸椎棘突下，旁开脊柱各三寸，正坐取穴。用手重重按压，病人会说：“‘譩嘻’，譩嘻有感应。”《素问注》记载针刺七分深。《铜人》记载针刺六分深，留针三次呼吸的时间，泻五次呼吸。艾灸十四壮，最多一百壮。《明堂》记载艾灸五壮。

主要治疗感受大风、不出汗，劳损不能躺卧，温疟、寒疟，背部闷胀、气满，腹胀、气逆眩晕，胸中疼痛牵引到腰背，腋下拘急、胁肋疼痛，眼睛眩晕、眼睛疼痛，鼻出血，气喘气逆，胳膊内侧疼痛，不能俯仰，小儿吃饭时头痛，手脚心发热。

膈关：

在第七胸椎棘突下，旁开脊柱各三寸的凹陷中，正坐张开手臂取穴。《铜人》记载针刺五分深，艾灸三壮。

主要治疗背痛怕冷，脊柱僵硬俯仰困难，吃不下东西，呕吐、呃逆、多唾液，胸中噎塞闷胀，大便不规律，小便发黄。

魂门：

在第九胸椎棘突下，旁开脊柱各三寸的凹陷中，正坐取穴。《铜人》记载针刺五分深，艾灸三壮。

主要治疗尸厥、鬼疰病，胸背连及心口疼痛，吃不下东西，腹中肠鸣如雷，大便不规律，小便红赤发黄。

阳纲：

在第十胸椎棘突下，旁开脊柱各三寸，正坐、扩肩取穴。《铜人》记载针刺五分深，艾灸三壮。

主要治疗肠鸣腹痛，饮食不下，小便红赤涩痛，腹胀身热，大便不规律，泄痢红黄相间，不想吃东西，身体倦怠懒惰。

意舍：

在第十一胸椎棘突下，旁开脊柱各三寸，正坐取穴。《铜人》记载针刺五分深，艾灸五十壮到一百壮。《明堂》记载艾灸五十壮。《下经》记载艾灸七壮。《素问注》记载艾灸二壮。《甲乙经》记载艾灸三壮，针刺五分深。

主要治疗腹部胀满、虚性腹胀，大便滑泻，小便红赤发黄，背痛，怕风怕冷，吃不下东西，呕吐、消渴，身体发热、眼睛发黄。

胃仓：

在第十二胸椎棘突下，旁开脊柱各三寸，正坐取穴。《铜人》记载针刺五分深，艾灸五十壮。《甲乙经》记载艾灸三壮。

主要治疗腹部胀满、虚性腹胀，水肿，吃不下东西，怕冷，背脊疼痛不能俯仰。

肓门：

在第十三胸椎棘突下，旁开脊柱各三寸的凹陷中，正坐取穴。《铜人》记载艾灸三十壮，针刺五分深。

主要治疗心口疼痛，大便干硬，妇女乳房疾病。

志室：

在第十四胸椎棘突下，旁开脊柱各三寸的凹陷中，正坐取穴。《铜人》记载针刺九分深，艾灸三壮。《明堂》记载艾灸七壮。

主要治疗阴部肿胀、阴部疼痛，背痛，腰脊僵硬强直，不能俯仰，饮食不消化，腹部僵硬，梦遗、滑精，小便淋沥涩痛，呕吐、气逆，两胁拘急疼痛，霍乱。

胞肓：

十九椎下两旁距离脊柱各三寸的凹陷中，伏卧取穴。《铜人》针刺五分，艾灸五至七壮。《明堂》艾灸三至七壮。《甲乙》艾灸三壮。

主治腰脊剧烈疼痛，消化不良，腹部坚硬胀满，肠鸣，小便淋漓不畅，大小便困难，癃闭及下体肿胀。

秩边：

二十椎下两旁距离脊柱各三寸的凹陷中，伏卧取穴。《铜人》针刺五分。《明堂》艾灸三壮，针刺三分。

主治五种痔疮发作肿胀，小便色红，腰痛。

承扶（又名肉郄、阴关、皮部）：

臀部下方、大腿内侧上方的横纹中。又说：“臀部下方凹陷的横纹中。”《铜人》针刺七分，艾灸三壮。

主治腰脊相互牵引如同解开，久痔导致臀部肿胀，大便困难，阴部有寒，小便不利。

殷门：

肉郄下方六寸。《铜人》针刺七分。

主治腰脊不能俯仰，举重物，瘀血，泄泻，大腿外侧肿胀。

浮郄：

委阳上一寸，伸展膝盖时取穴。《铜人》针刺五分，艾灸三壮。

主治霍乱转筋，小肠热，大肠秘结，小腿外侧筋脉拘急，髋关节麻木不仁，小便热，大便坚硬。

委阳：

承扶下一尺六寸，穴位在足太阳经之前、少阳经之后，出于腘窝外侧两筋之间，是三焦经的下辅俞，足太阳经的别络。《素注》针刺七分，留针五次呼吸，艾灸三壮。

主治腋下肿痛，胸部胀满膨隆，筋脉拘急，身体发热。飞尸遁疰，痿软厥逆麻木不仁。小便淋漓不畅。

委中（又名血郄）：

腘窝中央横纹动脉搏动的凹陷中。让患者面部朝下平趴，伏卧取穴。足太阳膀胱经脉气所入为合土穴。《素注》针刺五分，留针七次呼吸。《铜人》针刺八分，留针三次呼吸，泻法七次吸气。《甲乙》针刺五分，禁止艾灸。《素问》说针刺委中遇到大脉，会使人昏仆面色改变。

主治膝痛以及拇指痛，腰部挟脊柱沉重，遗尿，腰部沉重不能抬起身体，小腹坚硬胀满，风痹，髋关节疼痛，可以刺血，顽固的疹子都能痊愈。伤寒四肢发热，热病汗不出，刺其经血立即痊愈。

委中是血郄。大麻风导致眉毛头发脱落，刺此穴出血。

合阳：

膝窝横纹下三寸。《铜人》针刺六分，艾灸五壮。

主治腰脊强直牵引腹痛，大腿内侧发热，小腿酸痛肿胀，行走困难，寒疝阴部偏侧疼痛，女子崩漏带下。

承筋（又名腨肠、直肠）：

小腿肚中央凹陷中，小腿后方从脚后跟向上七寸处。《铜人》艾灸三壮，禁止针刺。

主治腰背拘急，大便秘结，腋下肿胀，痔疮，小腿麻木不仁，小腿酸痛，脚拘急脚跟疼痛，腰痛，鼻塞鼻衄，霍乱转筋。

承山（又名鱼腹、肉柱、肠山）：

小腿肚下方分肉之间的凹陷中，一说腿肚下方分肉之间。《针经》说：“取穴须用两手高举托住，按在墙壁上，两脚趾离地，用大脚趾尖竖起，向上看小腿肚下方分肉之间。”《铜人》艾灸五壮，针刺七分。《明堂》针刺八分，得气即用泻法，迅速出针，艾灸不如针刺，只灸六七壮。《下经》艾灸五壮。

主治大便不通，转筋，痔疮肿胀，战栗不能站立，脚气膝肿，小腿酸痛脚跟痛，筋脉拘急疼痛，霍乱，饮食急迫不下，伤寒水结。

飞扬（又名厥阳）：

外踝骨上七寸。足太阳经络脉，别走足少阴经。《铜人》针刺三分，艾灸三壮。《明堂》艾灸五壮。

主治痔疮肿痛，身体沉重起坐不能，脚步不能收摄，小腿酸痛肿胀，战栗不能长久站立或坐，脚趾不能屈伸，目眩头痛，历节风，气逆，癫疾，寒疟。实证则鼻塞，头背疼痛，用泻法；虚证则鼻衄，用补法。

附阳：

外踝上三寸，足太阳经之前，足少阳经之后，筋骨之间。阳蹻脉的郄穴。《铜人》针刺五分，艾灸三壮，留针七次呼吸。《素注》针刺六分，留针七次呼吸，艾灸三壮。《明堂》艾灸五壮。

主治霍乱转筋，腰痛不能长久站立，坐不能起，髋关节、大腿、小腿疼痛，痿软厥逆，风痹麻木不仁，头重杂痛，时有寒热，四肢不能抬举。

昆仑：

足外踝后五分，跟骨上方凹陷中，细脉搏动应手。足太阳膀胱经脉气所行为经火穴。《素注》针刺五分，留针十次呼吸。《铜人》针刺三分，艾灸三壮。孕妇刺此穴会堕胎。

主治腰臀部脚气，足小腿肿胀不能踩地，鼻衄，腘窝如同捆绑，脚踝如同裂开，头痛，肩背拘急，咳嗽气喘胀满，腰脊向内牵引疼痛，佝偻，阴部肿痛，目眩疼痛如同脱落，疟疾多汗，心痛与背相牵，妇人难产，胎盘不下，小儿发癫痫抽搐。

仆参（又名安邪）：

足跟骨下方凹陷中，拱足取穴。阳蹻脉之本。《铜人》针刺三分，艾灸七壮。《明堂》艾灸三壮。

主治足痿软，鞋子脱落不能收拢，足跟疼痛不能踩地，霍乱转筋，呕吐呃逆，尸厥癫痫，狂言见鬼，脚气膝肿。

申脉（即阳蹻）：

外踝下五分凹陷中，容纳指甲的白肉际，前后有筋，上有踝骨，下有软骨，穴位在其中。阳蹻脉所出之处。《铜人》针刺三分，留针七次呼吸，艾灸三壮。

主治风眩。腰脚疼痛，小腿酸痛不能长久站立，如同在船中。劳极。冷气逆气，腰髋冷痹，脚膝屈伸困难，妇人血气疼痛。

洁古说：“癫痫白天发作，灸阳蹻。”

金门（又名梁关）：

外踝下稍后，丘墟后，申脉前，足太阳经郄穴，阳维脉别属。《铜人》针刺一分，艾灸三壮。艾炷如小麦大。

主治霍乱转筋，尸厥癫痫，突发疝气，膝部小腿酸痛，身体战栗不能长久站立。小儿张口摇头，身体反张。

京骨：

足外侧大骨下方，赤白肉际凹陷中，按压可取得，小趾本节后大骨叫京骨，穴位在骨下。足太阳经脉气所过为原穴，膀胱虚实皆可在此拔治。《铜人》针刺三分，留针七次呼吸，艾灸七壮。《明堂》五壮。《素注》三壮。

主治头痛如破，腰痛不能屈伸，身后侧痛，眼角内侧赤烂。白翳从内眼角起，目翻白，目眩。发疟寒热，易受惊吓，不饮食，筋脉痉挛，足部小腿，髋关节疼痛，颈项强直，腰背不能俯仰，佝偻，鼻塞不止，心痛。

束骨：

足小趾外侧本节后，赤白肉际凹陷中。足太阳经脉气所注为俞木穴。膀胱实证泻此穴。《铜人》艾灸三壮，针刺三分，留针五次呼吸。

主治腰脊痛如同折断，髋关节不能弯曲，腘窝如同捆绑，小腿如同裂开，耳聋，怕风怕冷，头顶、囟门、项部疼痛，目眩身热，目黄流泪，肌肉跳动，颈项强直不能回头，眼角内侧赤烂，痢疾，泄泻，痔疮，疟疾，癫狂，背部痈肿，痈疽，背部生疔疮。

通谷：

足小趾外侧本节前凹陷中。足太阳经脉气所溜为荥水穴。《铜人》针刺二分，留针三次呼吸，艾灸三壮。

主治头重目眩，易受惊吓，牵引鼻衄，项痛，目视不清，留饮胸满，饮食不化，呵欠。

东垣说：“胃气下陷，五脏气乱，在于头部，取天柱、大杼；如果无效，深取通谷、束骨。”

至阴：

足小趾外侧，距离趾甲角像韭菜叶宽。足太阳经脉气所出为井金穴。膀胱虚证补此穴。《铜人》针刺二分，艾灸三壮。《素注》针刺一分，留针五次呼吸。

主治目生翳障，鼻塞头重，风寒从足小趾起，脉痹上下连带胸胁疼痛没有固定位置，转筋，寒疟，汗不出，心烦，足下热，小便不利，遗精，目痛，大眼角痛。

根结篇说：“太阳经根于至阴，结于命门；命门就是眼睛。”

## 关键人物

- **孙思邈**：唐代医家，被引用评论膏肓俞；提出膏肓俞的重要性及取穴方法
- **东垣**：金元医家李东垣，被多次引用；提供针灸理论指导，如五脏气乱取天柱、大杼
- **仲景**：东汉医家张仲景，被引用；引用其太阳与少阳并病的针刺法
- **甄权**：唐代医家，被引用案例；用针法治愈半身不遂案例
- **扁鹊**：战国医家，被引用；引用其“六不治”观点
- **洁古**：金元医家张元素，被引用；引用其癫痫白天灸阳蹻的治法

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