# 手少阴心经第一百一十二 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷六 章节：手少阴心经第一百一十二 ## 本章概览 《针灸大成·手少阴心经第一百一十二》详细阐述了心经的生理功能、经脉循行及穴位主治。经文引用《内经》强调心为君主之官，是精神智慧产生的根源，其病变表现在血脉、面色与舌象。心经起于心中，联络小肠，分支上夹咽喉连目，直行从心系上肺出腋下，沿臂内侧后缘至小指端，多气少血。实证则热狂谵语，虚证则怯弱健忘。条文中详细列出极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲九穴的定位、针刺灸法及主治病症，如心痛、干呕、目黄、瘰疬、癫狂、遗尿等。尤为独特的是，文中录入邝子元治心病的故事：邝子元因烦恼妄想成疾，向僧人求治。僧人以禅理剖析病因，指出妄想有过去、现在、未来三种，以及外感之欲、内生之欲、理障、事障等，主张通过息心静坐、扫空万缘来调理水火不交之病。邝子元依言独处静坐月余，心病自愈。这一故事融合了医理与禅修，凸显心经在情志病治疗中的意义，提醒后人养心贵在静定。 本章详细论述手少阴心经的经脉循行、穴位定位与主治，以及相关养生导引和虚实补泻治法。 本章介绍手少阴心经的九个穴位（极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲）的定位、刺灸法和主治病证，并包含经脉循行、气血特性、虚实补泻原则及导引养生内容。 ## 正文 手少阴经穴主治 《内经》说：“心，是君主一样的器官，精神智慧从这里产生。” 心，是生命的根本，精神变化的所在。它的光华表现在面部，它的充实体现在血脉，属于阳中的太阳，与夏季气候相通。 南方赤色，进入并通于心，开窍于舌，精华藏于心。所以疾病表现在五脏，对应的味道是苦，对应的五行是火，对应的牲畜是羊，对应的谷物是黍，对应四季变化，在上方是荧惑星，因此知道疾病在血脉；对应的音律是徵，对应的数字是七，对应的气味是焦，对应的液体是汗。 南方产生热，热产生火，火产生苦，苦产生心，心产生血，血产生脾，心主管舌。它在天为热，在地为火，在人体为血脉，在五脏为心，在声音为笑，在变动为忧，在情志为喜。喜会伤心，恐惧能克制喜，热会伤气，寒能克制热，苦会伤气，咸能克制苦。 手少阴心经穴歌 九穴午时属于手少阴，极泉、青灵、少海深，灵道、通里、阴郄邃，神门、少府、少冲寻找（左右共十八个穴位）。 这条经起于极泉，终止于少冲。取少冲、少府、神门、灵道、少海，是井、荥、俞、经、合的穴位。 经脉起于心中，走出属于心系，向下穿过膈膜联络小肠；它的分支，从心系，向上夹咽喉，连系到眼睛；它的直行部分，又从心系退回上行到肺，出于腋下，向下沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，向下到肘内侧，沿着前臂内侧后缘，到达手掌后锐骨的尖端，进入手掌内侧后缘，沿着小指的内侧，到达它的末端。多气少血，午时气血流注于此。 丁火所在的脏器，脉象在左手寸部。实证就热而虚证就寒，安静就安稳而活动就烦躁。虚寒的人胆怯害怕容易受惊，健忘恍惚，大小便正常，诊脉必定是濡细迟虚；实热的人发癫狂说胡话，两腮红赤舌干，大小便涩滞色黄，脉象必须是数洪沉实。心气盛则热表现在外部，心气虚则热收在内部。虚则补它的母脏，实则泻它的子脏。虚实既然知道，补泻一定要恰当。味甘的泻而用咸味补，气热的补而用寒凉泻。心阳不足，用桂心、代赭石、紫石英，补益必须用人参、附子；离火有余，用竹叶、大黄、山栀子，泻火用黄芩、黄连。清心的是朱砂，壮心的是琥珀。舌头长出超过一寸，研磨冰片敷上就收回；鼻血如泉涌，炒槐花掺上就停止。治疗疮疡用琥珀膏，犀角与辰砂；安神定志的丸药，朱砂与莲草、茯神。蔓荆子清凉各经的血，草连翘泻六经的火，惊悸不安，需要用龙脑、沙参、小草；健忘失忆，必须用茯神、远志、当归。多睡则喝卢同的苦茶，不眠则服雷公的酸枣仁。凉血补阴用生地黄，行津止渴用天花粉。文蛤粉末外敷治愈口疮，铁锈粉含在口中消除舌肿。中风不能说话，烧竹沥清凉它更好；感受热邪多言语，飞朱砂镇摄它又很好。胸间痞塞疼痛，用枳实、瓜蒌开散；心中懊憹，用栀子、豆豉治疗。热性心痛，炒菖蒲、川楝子，栀子宜用焦的；冷性心痛，需要用木香、肉桂，玄胡索可以炒用。心惊盗汗，飞辰砂与六黄汤；鼻衄流血，煮黄芩、炒芍药。惊热独用珍珠最好，癫狂独加铁粉。安镇灵台，用琥珀、丹砂和玉屑；开清神府，用茯神、远志共菖蒲。伟大啊离卦，顺应事物没有痕迹。倘若真血有亏虚，寻觅真铅来补实；最灵妙的心啊，操持存养有要领，或者元气有损伤，寻求真汞来填充完。用药固然可以言传，上达必定由心领悟。 《导引本经》：“心是一身的主宰，生死的路头。所以心动则种种欲望产生，而神不能入气；心静则种种欲望静息，而神气相抱。《内经》说：‘夏季人体，阳气发于外部，伏阴在内，是脱失精神的时候，忌用疏通法来泄精气。夏季三个月，这叫做蕃秀，天地之气交合，万物开花结果，晚睡早起，不要厌恶白天日长，使心志不发怒，英华成秀，这是适应夏季之气，养长之道。违背它就伤心，秋天会得痎疟。’所以人应当经常燕居静坐，调心息气，吃热食戒冷饮，常常要双目垂帘，收敛目光内照，降心火到丹田，使神气相抱。所以太玄养初说：‘藏心于深渊，美好它的灵根。神不外散。心被事物牵动，那么火就在其中动了。心火在夏令正当旺盛，脉象本应洪大，如果和缓就是伤暑，到晚上少吃饮食，睡觉不要扇扇子，风邪容易侵入。’从前邝子元有心病，有人说：‘有个僧人不用符咒药物，能治心病。’邝子元去叩问那个僧人，僧人说：‘您的病起于烦恼，烦恼生于妄想，妄想的产生，它的机要有三种：或者追忆几十年前的荣辱恩仇、悲欢离合，以及种种闲情，这是过去妄想。或者事情到了眼前，可以顺应，却又畏首畏尾，三番四次，犹豫不决，这是现在妄想。或者期望日后富贵都能如愿，或者期望功成名就，告老归田；或者期望子孙登科，来继承书香，以及一切不一定能成功、不一定能得到的事情，这是未来妄想。这三种妄想，忽然产生，忽然消失，禅家称之为幻心。能照见它的虚妄，而斩断念头，禅家称之为觉心。所以说：‘不怕念头生起，只怕觉悟迟，这颗心如果同太虚一样，烦恼在哪里落脚？’”又说：“您的病也原于水火不交，凡是溺爱美色，而作色荒，禅家称之为外感之欲。夜深在枕上，想到美色，或者发生夜梦交合，禅家称之为内生之欲。这两种欲望，缠绵沾染，消耗元精。如果能远离它们，那么肾水自然滋生，可以上交于心。至于思考文字，忘记寝食，禅家称之为理障。经营事业职业，不顾辛劳，禅家称之为事障。这两者虽然不是人欲，但也损害性灵，如果能排遣它们，那么火不至于上炎，可以下交于肾。所以说：‘尘埃不相攀缘，六根没有对象，返流全一，六种作用都不运行。’”又说：“苦海无边，回头是岸。”邝子元按照他的话，就独处一室，扫空万缘，静坐一个多月，心病好像消失了。 手少阴心经考正穴法 极泉： 臂内腋下筋间，动脉进入胸中。《铜人》针三分，灸七壮。 主治臂肘厥冷，四肢不收，心痛干呕，烦渴，目黄，胁满痛，悲愁不乐。 青灵： 肘上三寸，伸肘举臂取穴。《铜人》灸七壮。《明堂》灸三壮。 主治目黄头痛，发冷胁痛，肩臂不能举起，不能穿衣。 少海（一名曲节）： 肘内侧横纹头后，大骨外，离肘端五分，屈肘向头取穴。手少阴心脉所入为合水穴。《铜人》针三分，灸三壮。甄权说：“不宜灸，针五分。”《甲乙》针二分，留三呼，泻五呼，不宜灸。《素注》灸五壮。《资生》说：“几种说法不同，总之不是非常急迫不要灸。” 主治寒热、齿龋痛，目眩发狂，呕吐涎沫，脖子不能回顾，肘挛、腋胁下痛，四肢不能举，齿痛，脑风头痛，气逆呃逆，瘰疬，心疼，手颤健忘。 灵道： 掌后一寸五分，手少阴心脉所行为经金穴。《铜人》针三分，灸三壮。 主治心痛，干呕，悲恐，相互牵引抽搐，肘挛，暴哑不能说话。 通里： 掌后一寸凹陷中。手少阴心脉之络穴，别走手太阳小肠经。《铜人》针三分，灸三壮。《明堂》灸七壮。 主治目眩头痛，热病先不快乐，数日懊憹，数次呵欠、频频呻吟、悲伤，面热无汗，头风，暴哑不言，目痛心悸，肘臂上臂痛，苦于呕吐、喉痹，少气遗尿，妇人经血过多、崩中。实证则支满膈肿，用泻法。虚证则不能说话，用补法。 阴郄： 掌后脉中，去腕五分。《铜人》针三分，灸七壮。 主治鼻衄吐血，洒淅畏寒，厥逆气惊，心痛霍乱，胸中满。 神门（一名锐中，一名中都）： 掌后锐骨端凹陷中。手少阴心脉所注为俞土穴。心实证泻它。《铜人》针三分，留七呼，灸七壮。 主治疟疾心烦，很想得到冷饮，怕冷就想处在温暖中。咽干不嗜食，心痛多次嗳气，恐悸，少气不足，手臂寒冷，面赤喜笑，掌中热而呕，目黄胁痛，喘逆身热，狂悲狂笑，呕血吐血，发冷上气，遗尿失音，心性痴呆，健忘，心积伏梁，大人小孩五种痫病。 东垣说：“胃气下陷，五脏之气都混乱，它们为病互相出现，气在于心的，取手少阴的俞穴神门，同精导气以恢复它的本位。”《灵枢经》说：“少阴经没有俞穴，心不生病吗？它的外经病而脏不病，所以单独取它的经穴在掌后锐骨之端。心是五脏六腑的大主，精神所藏的地方，它的脏体坚固，邪气不能容纳，容纳邪气就会身死，所以各种邪气都在心的包络。包络，是心主的脉。” 少府： 手小指本节后，骨缝凹陷中，直对劳宫。手少阴心脉所溜为荥火穴。《铜人》针二分，灸七壮。《明堂》灸三壮。 主治烦满少气，悲恐怕人，掌中热，臂酸，肘腋挛急，胸中痛，手拳曲不伸，痎疟久不愈，发冷，阴挺出，阴痒阴痛，遗尿偏坠，小便不利，叹息。 少冲（一名经始）： 手小指内侧，离爪甲角如韭菜叶宽。手少阴心脉所出为井木穴。心虚证补它。《铜人》针一分，灸三壮。《明堂》灸一壮。 主治热病烦满，上气咽喉干渴，目黄，上臂内侧后缘痛，胸心痛，痰气，悲惊寒热，肘痛不伸。 张洁古治疗前阴臊臭，泻肝经行间穴，然后在此穴，以治疗它的标症。 ## 为什么值得读 本章为针灸经典《针灸大成》的核心内容，详细阐述了手少阴心经的经脉、穴法及心病的诊治，对中医针灸临床和养生有重要指导意义。 ## 标签 - 手少阴心经 - 极泉 - 青灵 - 少海 - 灵道 - 通里 - 阴郄 - 神门 - 少府 - 少冲 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-6/chapter-8