# 手太阳小肠经第一百一十三

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷六
章节：手太阳小肠经第一百一十三

## 本章概览

手太阳小肠经作为受盛之官，主化物而分清浊，其经脉起于小指端少泽穴，终于耳前听宫穴，左右共三十八穴。本条内容依据《内经》《铜人经》《明堂经》等古籍，详细考订了少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫共十九穴的具体位置、针刺深度、留针时间及艾灸壮数，并列举各穴主治病症如疟疾寒热、耳聋耳鸣、肩臂疼痛、癫狂、喉痹等。尤其强调井荥俞原经合穴的五行属性与补泻原则，如后溪属木为小肠虚证补穴，小海属土为小肠实证泻穴。经脉循行多血少气，未时气血流注，病症见颔肿颈强、肩臂痛等，治法需辨虚实，实泻心火、虚补小肠。此外，文中还记载了部分穴位的特殊主治，如少泽治妇人产后无乳，前谷治热病无汗，支正治疣目等。整体以经典为据，结合临床经验，为后世针灸实践提供重要参考。

本章论述手太阳小肠经的经脉循行、穴位定位、主治病症及针灸补泻方法。

本章详细介绍了手太阳小肠经的十九个穴位，包括定位、主治、针灸方法及补泻原则。

## 正文

手太阳经穴主治

《内经》说：“小肠是受盛之官，负责化生食物。”又说：“小肠称为赤肠。”

胃的下口，是小肠的上口，在肚脐上方两寸处，水谷在这里开始分离。大肠的上口，是小肠的下口。到这里，小肠分清浊，水液渗入膀胱，渣滓流入大肠。

手太阳小肠经穴歌

手太阳经穴有十九个，少泽、前谷、后溪穴，腕骨、阳谷、养老连，支正、小海、外辅肘，肩贞、臑俞接天宗，髎外、秉风、曲垣首，肩外俞连肩中俞，天窗与天容相对，锐骨端上是颧髎，听宫在耳前珠上走（左右共三十八穴）。

这条经起于少泽，终于听宫。取少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、小海，与井、荥、俞、原、经、合穴对应。

脉起于小指末端，沿着手外侧上行到手腕，经过踝中直上，沿着前臂骨下缘，从肘内侧两骨之间出来，向上沿着上臂外侧后缘，从肩后骨缝出来，绕过肩胛，交会于肩上，进入缺盆，联络心脏，沿着咽喉下行穿过横膈膜到达胃部，属于小肠；它的支脉，从缺盆贯穿颈部上到面颊，到达外眼角，再退行进入耳中；另一条支脉，从面颊别出，向上经过鼻旁到达内眼角。多血少气，未时气血流注于此。

丙火之腑，脉象详见于左寸。这条经发生的病症，面色发白、耳前发热，怕冷，肩臂外侧及内外肿痛。沉取属心，实证则脉实，表现为烦闷满胀、口舌生疮；浮取属小肠，虚证则脉虚，表现为烦闷不安、口唇发青、下唇发白。下巴肿痛不能转动，用清痰降火法；腰部弯折难以活动，用渗湿利热法。如果小便频繁，用乌药、益智仁制成丸，用酒煮山药送服；如果精气不固，用白茯苓、猪苓调和，需以蜡化津液。小肠疝气，用茴香、姜浸泡后加入青盐；肾宫精冷，用川楝子炒后加入木香、破故纸。滑石性寒能治各种淋证，沉香性温能行各种气滞。尿血煮苦苋菜根，血淋煎车前子叶。取清泉即时饮用并调服发灰，薄荷经常煎汤调和琥珀。热入小肠导致赤带，用茴香、苦楝、当归；病邪归入大腑变成膏淋，用滑石、金砂、甘草。曾考究牡蛎、石斛补益，续随子、金砂泻下。巴戟天、乌药、茴香性温，黄芩、通草、花粉性凉。羌活、藳本引导上行，黄柏、二苓（猪苓、茯苓）引导下行。仔细阅览本草的旨要，略作调理治疗的阶梯，不要固执己见，妙处在言传之意。

手太阳小肠经考正穴法

少泽（又名小吉）：

在手小指端外侧，距离指甲角下一分处的凹陷中。是手太阳小肠经脉气所出的井穴，属金。《素问注》说灸三壮。《铜人经》说灸一壮，针一分，留二呼。

主治疟疾寒热、不出汗、喉痹、舌强、口干、心烦、臂痛、手足抽搐、咳嗽、口中涎唾、颈项拘急不能回看、目生肤翳遮住瞳孔、头痛。

前谷：

在手小指外侧本节前的凹陷中。是手太阳小肠经脉气所流的荥穴，属水。《铜人经》说针一分，留三呼，灸一壮。《明堂经》说灸三壮。

主治热病不出汗、疟疾、癫疾、耳鸣、颈项肿、喉痹、面颊肿牵引耳后、鼻塞不通、咳嗽吐血、臂痛不能上举、妇人产后无乳。

后溪：

在手小指外侧本节后的凹陷中，握拳时取穴。是手太阳小肠经脉气所注的俞穴，属木。小肠虚证可补此穴。《铜人经》说针一分，留二呼，灸一壮。

主治疟疾寒热、目赤生翳、鼻出血、耳聋、胸满、颈项强直不能回看、癫疾、臂肘痉挛、痂疥。

腕骨：

在手外侧腕前起骨下的凹陷中。是手太阳小肠经脉气所过的原穴。小肠虚实皆可疏拔此穴。《铜人经》说针二分，留三呼，灸三壮。

主治热病不出汗、胁下痛不能呼吸、颈颔肿、寒热、耳鸣、目冷泪生翳、狂躁惊惕、半身不遂、肘不能屈伸、疟疾头痛、烦闷、惊风、手足抽搐、五指挛缩、头痛。

阳谷：

在手外侧腕中，锐骨下方的凹陷中。是手太阳小肠经脉气所行的经穴，属火。《素问注》说灸三壮，针二分，留三呼。《甲乙经》说留二呼。

主治癫疾狂走、热病不出汗、胁痛、颈颔肿、寒热、耳聋耳鸣、齿龋痛、臂外侧痛不能上举、吐舌、颈项歪斜、胡言乱语、左右回顾、目眩、小儿手足抽搐、舌强不能吮奶。

养老：

在手踝骨前上方，一说在腕骨后一寸处的凹陷中。是手太阳经的郄穴。《铜人经》说针三分，灸三壮。主治肩臂酸疼、肩像要折断、臂如被拔、手不能自己上下、视物不明。

支正：

在腕后五寸处，是手太阳经的络穴，别走手少阴经。《铜人经》说针三分，灸三壮。《明堂经》说灸五壮。

主治风虚、惊恐悲愁、癫狂、五劳、四肢虚弱、肘臂痉挛难以屈伸、手不能握、十指尽痛、热痛先有腰颈酸痛、喜好饮水、颈项强直、疣目。实证则关节弛缓肘部废用，用泻法；虚证则生疣小如指头、痂疥，用补法。

小海：

在肘外大骨外侧，距离肘端五分处的凹陷中，屈手向头取穴。是手太阳小肠经脉气所入的合穴，属土。小肠实证可泻此穴。《素问注》说针二分，留七呼，灸三壮。

主治颈颔、肩臑、肘臂外侧后廉疼痛，寒热、齿龈肿、风眩、颈项痛、疡肿振寒、肘腋痛肿、小腹痛、癫痫发作像羊叫、颈项歪斜、手足抽搐狂走、颔肿不能回看、肩像被拔、臑像要折断、耳聋、目黄、面颊肿。

肩贞：

在肩胛骨下两骨解之间，肩髎后方的凹陷中。《铜人经》说针五分。《素问注》说针八分，灸三壮。

主治伤寒寒热、耳鸣耳聋、缺盆及肩中热痛、风痹、手足麻木不能上举。

臑俞：

在肩髃穴（手阳明经穴）后方大骨下，肩胛上缘凹陷中，举臂取穴。是手太阳、阳维、阳蹻三脉的交会穴。《铜人经》说针八分，灸三壮。

主治臂酸无力、肩痛牵引肩胛、寒热气肿、小腿痛。

天宗：

在秉风穴后方大骨下的凹陷中。《铜人经》说灸三壮，针五分，留六呼。

主治肩臂酸疼、肘外侧后廉痛、面颊颔部肿。

秉风：

在天髎穴外上方肩上小髃穴后方，举臂有空隙。是手太阳、手阳明、手少阳、足少阳四脉的交会穴。《铜人经》说灸五壮，针五分。

主治肩痛不能上举。

曲垣：

在肩中央弯曲的肩胛骨凹陷中，按压时感到疼痛。《铜人经》说灸三壮，针五分。《明堂经》说针五分。

主治肩痹热痛、气注肩胛、拘急痛闷。

肩外俞：

在肩胛上缘，距离脊背三寸处的凹陷中。《铜人经》说针六分，灸三壮。《明堂经》说灸一壮。

主治肩胛痛、周身痹痛寒冷直至肘部。

肩中俞：

在肩胛内侧缘，距离脊背二寸处的凹陷中。《素问注》说针六分，灸三壮。《铜人经》说针三分，留七呼，灸十壮。

主治咳嗽、上气吐血、寒热、视物不明。

天窗（又名窗笼）：

在颈大筋前方曲颊下方，扶突穴后方动脉搏动处的凹陷中。《铜人经》说灸三壮，针三分。《素问注》说针六分。

主治痔瘘、颈痛、肩痛牵引颈项不能回看、耳聋面颊肿、喉中痛、突然失音不能说话、牙关紧闭中风。

天容：

在耳下曲颊后方。针一寸，灸三壮。

主治喉痹寒热、咽中如有物梗阻、瘿瘤颈项痈肿、不能回看、不能说话、胸痛、胸满不能呼吸、呕逆吐沫、牙关紧闭、耳聋耳鸣。

颧髎：

在面颊骨下缘锐骨端处的凹陷中。是手少阳、太阳经的交会穴。《素问注》说针三分。《铜人经》说针二分。

主治口歪、面赤目黄、眼睑跳动不止、鼻旁肿、齿痛。

听宫（又名多所闻）：

在耳中如赤小豆大小的珠子处。是手少阳、足少阳、手太阳三脉的交会穴。《铜人经》说针三分，灸三壮。《明堂经》说针一分。《甲乙经》说针三分。

主治失音、癫疾、心腹满、耳中流脓、耳聋如物堵塞听不到声音、耳中嘈杂如蝉鸣。

## 地点

- **小指端外侧**：少泽穴在手小指端外侧，距离指甲角下一分处的凹陷中。
- **手外侧腕前起骨下**：腕骨穴在手外侧腕前起骨下的凹陷中。

## 标签

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