# 十五络脉（节要）第一百二十七 类型：古籍章节 书名：《针灸大成》 作者：杨继洲 时代：明 类别：针灸医书 · 白话译文 卷目：卷七 章节：十五络脉（节要）第一百二十七 ## 本章概览 《针灸大成·十五络脉（节要）》系统论述了人体十五条主要络脉的走向、病变与补泻治法。每条络脉均有专名，如手太阴之列缺、手少阴之通里、手厥阴之内关等，分别起于特定穴位，并有其别行路径。当络脉发生病变时，实证表现为局部或相关脏腑的功能亢进或阻塞，如手腕灼热、胸膈撑胀、心痛、关节拘挛、鼻塞头痛、癫狂、腹痛等，当用泻法以疏泄邪气；虚证则表现为功能减退或失约，如张口呵欠、小便失禁、不能言语、头项强直、肘部痿废、牙齿发冷、下肢痿软、腹胀、腰痛、阴痒等，当用补法以扶助正气。此外，某些络脉的病变还有特殊逆气表现，如足阳明丰隆之脉气上逆则喉痹猝喑，足太阴公孙之脉气上逆则霍乱，足厥阴蠡沟之脉气上逆则疝气睾丸肿。任脉络尾翳、督脉络长强以及脾之大络大包亦各有虚实之证。最后，总述十五络脉的虚实之证在体表可见或下陷，需仔细寻按。此篇将经络理论、诊断与治疗紧密融合，是中医辨证施针的重要纲领。 本章详细介绍了十五络脉的名称、循行路线、虚实病症及补泻治法。 依次列举手三阴、手三阳、足三阳、足三阴、任督及脾之大络共十五络脉，每络说明其别行位置、虚实主病及补泻法。 ## 正文 手太阴经的别行络脉，名叫列缺。起于手腕后处的分肉之间，与本经并行，直接进入手掌中，散布于鱼际部位。如果本络脉发生病变，属于实证的，会出现手腕和手掌部灼热，当用泻法；属于虚证的，会出现张口呵欠，小便次数多或失禁，当用补法。从手腕后侧一寸半处，此络脉别走入手阳明经。 手少阴经的别行络脉，名叫通里。从手腕后侧一寸处，别行走入手太阳经，本经的脉络向上循行进入心脏，联系舌根，连属于眼目系统。如果发生病变，属于实证的，会出现胸膈间支撑不舒，当用泻法；属于虚证的，会出现不能说话，当用补法。 手厥阴经的别行络脉，名叫内关。从手掌后侧两寸处的两筋之间，别行走入手少阳经，沿着本经向上循行联系心包络连系心脏。如果发生病变，属于实证的，会出现心痛，当用泻法；属于虚证的，会出现头项强直，当用补法。 手太阳经的别行络脉，名叫支正。从手腕上侧五寸处，别行走入手少阴经，它的别行支脉，向上循行到达肘部，联络肩髃穴。如果发生病变，属于实证的，会出现关节松弛、肘部痿废不能活动，当用泻法；属于虚证的，会出现皮肤上生赘疣，小的像手指上的痂疥一样，当用补法。 手阳明经的别行络脉，名叫偏历。从手腕后侧三寸处，别行走入手太阴经；它的别行支脉，向上循行于臂部，经过肩髃穴，向上到达曲颊部，偏络于牙齿根部；它的另一条别行支脉，进入耳中，与主经脉会合。如果发生病变，属于实证的，会出现龋齿痛和耳聋，当用泻法；属于虚证的，会出现牙齿发冷、胸膈痹塞不通，当用补法。 手少阳经的别行络脉，名叫外关。从手腕后侧二寸处，向外绕行于臂部，注入胸中，别行走入手厥阴经。如果发生病变，属于实证的，会出现肘关节拘挛，当用泻法；属于虚证的，会出现肘关节弛缓不能收缩，当用补法。 足太阳经的别行络脉，名叫飞扬。从足外踝上七寸处，别行走入足少阴经。如果发生病变，属于实证的，会出现鼻塞不通，头和背部疼痛，当用泻法；属于虚证的，会出现鼻流清涕或出血，当用补法。 足少阳经的别行络脉，名叫光明。从足外踝上五寸处，别行走入足厥阴经，向下联络于足背部。如果发生病变，属于实证的，会出现厥逆，当用泻法；属于虚证的，会出现下肢痿软无力、不能行走，坐立不起来，当用补法。 足阳明经的别行络脉，名叫丰隆。从足外踝上八寸处，别行走入足太阴经。它的别行支脉，沿着胫骨外缘向上循行，向上联络头项部，会合各经脉之气，向下联络咽喉部。它的病变是气机上逆就会出现喉部肿塞、突然失音，实证则出现癫狂，当用泻法；虚证则出现足部弛缓不收、胫部肌肉枯萎，当用补法。 足太阴经的别行络脉，名叫公孙。从足大趾本节后侧一寸处，别行走入足阳明经。它的别行支脉，进入腹内联络肠胃，如果厥气上逆就会发生霍乱。如果发生病变，属于实证的，会出现肠中剧烈疼痛，当用泻法；属于虚证的，会出现腹部胀满，当用补法。 足少阴经的别行络脉，名叫大钟。在足内踝后方绕行于足跟，别行走入足太阳经；它的别行支脉，与本经并行向上走在心包之下，向外贯穿腰脊。如果发生病变，出现气机上逆而烦闷，属于实证的，会出现小便不通，当用泻法；属于虚证的，会出现腰痛，当用补法。 足厥阴经的别行络脉，名叫蠡沟。从足内踝上五寸处，别行走入足少阳经；它的别行支脉，经过胫部向上到达睾丸，结聚于阴茎。如果发生病变，出现气机上逆则睾丸肿大，突然发生疝气，实证则阴茎挺长，当用泻法；虚证则阴部暴痒，当用补法。 任脉的别行络脉，名叫尾翳，从鸠尾穴向下，散布于腹部。如果发生病变，属于实证的，会出现腹部皮肤疼痛，当用泻法；属于虚证的，会出现皮肤瘙痒，当用补法。 督脉的别行络脉，名叫长强。挟着脊柱向上到达项部，散布于头上，再向下行到左右肩胛部位，别行走入足太阳经，向内贯穿脊柱两侧的肌肉。如果发生病变，属于实证的，会出现脊柱强直，当用泻法；属于虚证的，会出现头重而动摇不定，当用补法。 脾经的大络，名叫大包。从渊液穴下侧三寸处发出，散布于胸胁部。如果发生病变，属于实证的，会出现全身疼痛，当用泻法；属于虚证的，会出现全身关节都弛缓无力，当用补法。 以上这十五络脉，属于实证的，必定在体表可以看到；属于虚证的，必定会在体表下陷而看不见，如果在体表看不见，就应该在其上下的部位寻找。人的经脉有不同，络脉也有各自不同的别行部位。 ## 标签 - 十五络脉 - 列缺 - 通里 - 内关 - 支正 - 偏历 - 外关 - 飞扬 - 光明 - 丰隆 原始页面：https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-7/chapter-13