# 足少阳胆经第一百一十八

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷七
章节：足少阳胆经第一百一十八

## 本章概览

足少阳胆经起于瞳子髎，止于窍阴，左右共八十八穴，多气少血，子时气血注此。经脉循行于头、耳、颈、胸胁、下肢外侧，与肝、胆、三焦等脏腑相连。经穴主治广泛：头目疾病如目痛、翳膜、头痛、耳鸣；胸胁病如胁痛、胸满；下肢病如膝痛、脚气；以及神志病如惊痫、癫狂。本章详列各穴定位、刺灸法及主治，并记录数则历史医案：华佗针刺脑空穴立愈曹操头风，甄权刺环跳、阳陵泉等穴使脚气偏风患者起行。胆腑属甲木，与心、肝相关，虚则胆怯失眠，实则烦躁多睡，药治有温胆汤、泻青黛等，针灸补泻亦各有法。穴位中，瞳子髎为手足太阳、少阳交会，治目疾；听会治耳聋；风池治头痛、中风；阳陵泉为筋会，治膝痹；丘墟为胆经原穴，治胁痛。针刺深度多三分至七分，灸数三壮至七壮，唯禁针禁灸之处需谨记。此章为胆经腧穴学之要典，合经、穴、药、针，示人辨证施治之径。

足少阳胆经穴位主治及针灸方法

介绍足少阳胆经44穴的定位、主治、针灸方法及历史案例

## 正文

足少阳经穴主治

《内经》说：“胆，是像中正一样的器官，决断从这里产生。所有十一个脏腑，都取决于胆。胆是青色的肠子。”又说：“胆是清净的脏腑。各个脏腑都传输污浊之物，只有胆没有传输的通道，所以称为清净。胆虚就会眼睛昏花，如果呕吐伤胆导致胆气上逆，就会看见物体倒立。”

足少阳胆经穴歌

少阳足经瞳子髎，四十四穴路途长，听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白连，窍阴完骨本神邀，阳白临泣目窗开，正营承灵脑空摇，风池肩井渊液部，辄筋日月京门标，带脉五枢维道续，居髎环跳风市招，中渎阳关阳陵穴，阳交外丘光明宵，阳辅悬钟丘墟外，足临泣地五侠溪，第四趾端窍阴毕（左右共八十八穴）。

这一经起于瞳子髎穴，终止于窍阴穴，取穴包括窍阴、侠溪、临泣、丘墟、阳辅、阳陵泉，与井、荥、俞、原、经、合的特定穴位对应。

经脉起于外眼角，向上到达额角，向下行至耳后，沿着颈部，行于手少阳经的前面，到肩上，又向后交出于手少阳经的后面，进入缺盆。它的支脉，从耳后进入耳中，走到耳前，到达外眼角的后方；另一条支脉，从外眼角别出下行至大迎穴，与手少阳经会合，到达颧骨附近。再下行经过颊车穴，下到颈部，会合于缺盆，然后下行进入胸中，穿过横膈膜，联络肝脏，属于胆，沿着胁部里面，出于气冲穴，绕过阴毛边缘，横向进入髋关节中；它的主干，从缺盆下行到腋窝，沿着胸部，经过季胁，向下会合于髋关节中，再沿着大腿外侧，从膝盖外侧缘下行，经过腓骨之前，直下到达外踝上端的骨头末端，向下行于外踝的前面，沿着足背，进入第四趾与第五趾之间；它的支脉，从足背别出，进入大趾，沿着大趾与次趾的骨缝，到达它的末端，又返回穿过趾甲，出于三毛部位。此经多气少血，子时气血流注于此。

胆属甲木之腑，在关脉上可以诊候。如果胆病，就会眉头紧皱、口苦，呕吐陈旧的胆汁，容易叹气，恐惧如同被人追捕。实证则脉象充实，精神不宁，用半夏汤泻之最好；虚证则脉象虚弱，烦躁失眠，用温胆汤补益则效果好。心火不下降会导致心胆跳动，用茯神、沉香加蜜调和成丸，用人参汤送服；中风癫狂、心中恐惧悸动，用铅、汞、朱砂、乳香共同制成药，用井花水吞服。咽喉疼痛、胸膈壅塞，用硝石、僵蚕、青黛、芒硝、蒲黄、冰片，加麝香来收功；胆虚、睡卧易惊，用人参、柏子仁、枸杞、神曲、枳实、熟地，用酒送服效果更好。清热宽利咽喉，用薄荷、砂仁、川芎、冰片；惊悸恐惧、胆怯，用人参、酸枣仁、乳香、辰砂。神志惊乱、昏昧，记取学士的良方；风邪引发疼痛，修真的秘方有效。胆虚寒而失眠，炒酸枣仁煎汤加竹叶；胆实热而多睡，生枣仁研末加姜茶。补益用薏苡仁、炒枣仁，泻用青黛、黄连、柴胡、前胡。温用生姜、半夏、橘红，凉加竹茹、甘菊。柴胡、川芎，作为引经药上行而不冲突；青皮、车前子，引导经气下行没有疑问。药物有生用熟用之分，贵在切脉后选用；方剂的剂量多少，应当根据症状来权衡。如果疾病未能痊愈，就依靠针灸来收功。

足少阳胆经考正穴位

瞳子髎（又名太阳，又名前关）：

在目外眦旁五分处，是手太阳、手足少阳三脉的交会穴。《素问》注：灸三壮，针三分深。

主治目痒，翳膜、白内障，青光眼看不见东西，远视力模糊，眼睛红痛、流泪、眼屎多，内眼角痒，头痛，喉闭。

听会：

在耳前微下陷处，上关穴下一寸，动脉搏动明显处，张口时取穴。《铜人腧穴针灸图经》说：针三分深，留针三次呼吸，得气后即用泻法，不需要补。每天灸五壮，最多灸到三七二十一壮，十天后按前述方法再次施灸。《明堂》说：针三分深，灸三壮。

主治耳鸣、耳聋，牙关脱臼，牙齿相离一二寸，牙关紧急不能嚼东西，牙痛怕冷东西，发狂奔走、抽搐，精神恍惚、不快乐，中风口眼歪斜，手足活动不便。

客主人（又名上关）：

在耳前颧骨弓上缘，张口时有凹陷，张口取穴。是手足少阳、阳明经的交会穴。《铜人》说：灸七壮，禁针。《明堂》说：针一分深，得气后即用泻法，每天灸七壮，可灸至二百壮。《下经》说：灸十壮。《素问》注：针三分深，留针七次呼吸，灸三壮。《素问》说：禁止深刺，深刺会刺破交叉的脉络，造成耳内流脓、耳聋，并且出现张口不闭、不能闭口的情况。

主治口唇强硬，口眼歪斜，青光眼，视物眯缝、模糊，怕风冷，龋齿痛，口噤不能开，嚼东西时关节响痛，耳鸣、耳聋，抽搐、口吐涎沫，恶寒发热，痉挛牵引骨痛。

颔厌：

在颞部鬓发上弯曲处，颞颥的上缘。是手足少阳、阳明经的交会穴。《铜人》说：灸三壮，针七分深，留针七次呼吸，深刺会使人耳聋。

主治偏头痛，头风、目眩，惊痫，手卷曲、手腕痛，耳鸣，眼睛看不见东西，外眼角紧急，容易打喷嚏，颈痛，历节风、汗出。

悬颅：

在颞部鬓发上弯曲处，颞颥的中间。是手足少阳、阳明经的交会穴。《铜人》说：灸三壮，针三分深，留针三次呼吸。《明堂》说：针二分深。《素问》注：针七分深，留针七次呼吸，刺深会使人听不见声音。

主治头痛，牙齿痛，面部皮肤红肿胀，热病、心烦胸满，汗不出，偏头痛牵引到外眼角发红，身体发热，鼻中浊涕流下不止，发展成鼻塞流涕，眼睛昏花、视物不清。

悬厘：

在颞部鬓发上弯曲处，颞颥的下缘。是手足少阳、阳明经的交会穴。《铜人》说：针三分深，灸三壮。《素问》注：针三分深，留针七次呼吸。

主治面部皮肤红肿胀，偏头痛，心烦不想吃东西，中焦有邪热，热病汗不出，外眼角红痛。

曲鬓（又名曲发）：

在耳上方鬓发边缘的弯曲凹陷处，按压颧骨时有空隙感。是足少阳、太阳经的交会穴。《铜人》说：针三分深，灸七壮。《明堂》说：灸三壮。

主治面颊部肿胀，牵引牙关不能开张，拘急疼痛，口噤不能说话，颈项不能向后回顾，脑部两侧角疼痛，为巅顶风邪，牵引眼睛视物不清。

率谷：

在耳尖上方入发际一寸半的凹陷中，咀嚼时取穴。是足少阳、太阳经的交会穴。《铜人》说：针三分深，灸三壮。

主治痰气、胸膈疼痛，脑部两侧角强痛，头重，醉酒后的酒风，皮肤肿胀，胃寒，饮食停滞、烦闷胀满，呕吐不止。

天冲：

在耳后入发际二寸，耳上方如前三分处。是足少阳、太阳经的交会穴。《铜人》说：灸七壮。《素问》注：针三分深，灸三壮。

主治癫痫、风痉，牙龈肿，容易惊恐，头痛。

浮白：

在耳后入发际一寸处。是足少阳、太阳经的交会穴。《铜人》说：针三分深，灸七壮。《明堂》说：灸三壮。

主治脚不能行走，耳聋、耳鸣，牙齿痛，胸部满闷不能喘息，胸痛，颈项瘿瘤，痈肿不能说话，肩臂不能上举，发冷发热，喉痹，咳嗽气逆、痰涎泡沫，耳鸣嘈杂听不见声音。

窍阴（又名枕骨）：

在完骨穴上方，枕骨下方，按动时有空隙感。是足太阳、手足少阳经的交会穴。《铜人》说：针三分深，灸七壮。《甲乙经》说：针四分深，灸五壮。《素问》注：针三分深，灸三壮。

主治四肢转筋，眼睛痛，头、项、颔部疼痛牵引到耳中嘈杂，耳鸣听不见声音，舌根出血，骨劳，痈疽发作，手足烦热，汗不出，舌强、胁痛，咳嗽气逆、喉痹，口中感觉有苦味。

完骨：

在耳后入发际四分处。是足少阳、太阳经的交会穴。《铜人》说：针三分深，灸七壮。《素问》注：留针七次呼吸，灸三壮。《明堂》说：针二分深，灸的壮数与患者年龄相同。

主治脚痿软无力、鞋子脱落不能收起，牙关紧急，面颊肿胀，头面部肿胀，颈项疼痛，头风、耳后疼痛，心烦，小便黄赤，喉痹、龋齿痛，口眼歪斜，癫痫。

本神：

在曲差穴旁开一寸五分，正对耳上入发际四分处。是足少阳、阳维脉的交会穴。《铜人》说：针三分深，灸七壮。

主治惊痫、口吐涎沫，颈项强直拘急疼痛，目眩，胸胁牵引不能翻身，癫痫、呕吐涎沫，偏风。

阳白：

在眉毛上一寸，正对瞳孔，是手足阳明、少阳、阳维五条经脉的交会穴。《素问》注：针三分深。《铜人》说：针二分深，灸三壮。

主治瞳孔痒痛，眼睛上视，远视模糊，黄昏或夜里看不见东西，眼睛痛、眼屎多，背部皮肤寒冷战栗，多穿衣服也不觉得温暖。

临泣：

在眼睛上方，直对入发际五分处的凹陷中，让患者正视前方取穴。是足少阳、太阳、阳维脉的交会穴。《铜人》说：针三分深，留针七次呼吸。

主治目眩，眼睛生白翳膜，流泪，枕骨与全头痛，怕冷、鼻塞，惊痫、眼睛上翻看人，大风病，外眼角痛，突然中风不认识人。

目窗：

在临泣穴后方一寸半处。是足少阳、阳维脉的交会穴。《铜人》说：针三分深，灸五壮，针刺三次，能使人眼睛非常明亮。

主治眼睛红痛，突然头晕，视力模糊、远视不明，头面部浮肿，恶寒发热、汗不出，怕冷。

正营：

在目窗穴后方一寸半处。是足少阳、阳维脉的交会穴。《铜人》说：针三分深，灸五壮。

主治眼睛昏花、视物不清，头项偏侧疼痛，牙齿痛，口唇拘急强直，龋齿痛。

承灵：

在正营穴后方一寸五分处。灸三壮，禁针。是足少阳、阳维脉的交会穴。主治脑风、头痛，怕风冷，鼻塞、鼻出血、鼻中阻塞，呼吸不畅。

脑空（又名颞颥）：

在承灵穴后方一寸五分，夹玉枕骨下方的凹陷中。是足少阳、阳维脉的交会穴。《素问》注：针四分深。《铜人》说：针五分深，得气后即用泻法，灸三壮。

主治劳病、身体瘦弱，身体发热，颈项强直不能回顾，头重痛难以忍受，目合、心悸，发作时即为癫风，牵引眼睛视物不清，鼻痛。

魏武帝曹操患有头风病，发作时心中烦乱、目眩，华佗针刺脑空穴立即痊愈。

风池：

在耳后颞颥后方，脑空穴下方，发际凹陷中，按压时感觉牵引到耳中。是手足少阳、阳维脉的交会穴。《素问》注：针四分深。《明堂》说：针三分深。《铜人》说：针七分深，留针七次呼吸，灸七壮。《甲乙经》说：针一寸二分深。患大风病的人，先补后泻。病情稍轻的，根据经脉取穴，留针五次呼吸，用泻法七次吸气。灸法不如针法效果好，每天灸七壮，可灸至一百壮。

主治恶寒发热如洒水状，伤寒温病汗不出，目眩、口苦，偏正头痛，疟疾，颈项像被拔扯一样疼痛，不能回顾。流泪，打哈欠多，鼻塞、鼻出血，内眼角红痛，气机不畅、耳聋，眼睛看不清，腰背都疼痛，腰弯曲、牵引颈部筋肉无力不能收引，大风、中风，气塞、痰涎上涌不能说话，昏危，瘿瘤气。

肩井（又名膊井）：

在肩上凹陷中，缺盆穴上方，肩峰前缘一寸半处，用三指按取，当中指下凹陷处。是手足少阳、足阳明、阳维脉的交会穴，与五脏相通。针五分深，灸五壮，先补后泻。

主治中风，气塞、痰涎上涌不能说话，气逆，妇人难产，堕胎后手足厥冷，针刺肩井穴立即痊愈。头项痛，五劳七伤，臂痛，两手不能高举过头。如果针刺过深导致闷倒，应急补足三里穴。

渊液（又名泉液）：

在腋下三寸的凹陷中，举臂时取穴。《铜人》说：禁灸。《明堂》说：针三分深。不宜灸，灸了会让人生肿蚀、马刀疮，内部溃烂的会死亡，有寒热症状的可以存活。主治恶寒发热，马刀疮，胸满无力，臂不能上举。

辄筋（又名神光，又名胆募）：

在腋下三寸，向前一寸，位于第三肋端，横向与蔽骨旁开七寸五分处相平，与两乳头平齐，侧卧、屈起上腿取穴。是胆的募穴，足太阳、少阳经的交会穴。《铜人》说：灸三壮，针六分深。《素问》注：针七分深。

主治胸中突然胀满不能躺卧，叹息、容易悲伤，小腹热，想要奔跑，多唾沫，言语不正常，四肢无力不收，呕吐旧胆汁，吞酸。

日月：

在期门穴下方五分处，是足太阴、少阳、阳维脉的交会穴。针七分深，灸五壮。

主治叹息、容易悲伤，小腹热、想要奔跑，多唾沫，言语不正常，四肢无力不收。

京门（又名气俞，又名气府）：

在监骨下方，腰部季肋的末端，夹脊旁，是肾的募穴。《铜人》说：灸三壮，针三分深，留针七次呼吸。

主肠鸣，小肠疼痛，肩背发冷，痉挛，肩胛内侧疼痛，腰痛不能俯仰和久站，寒热腹胀牵引背部不能呼吸，水道不通利，小便发黄，小腹紧急肿胀，肠鸣洞泄，髀枢牵引疼痛。

带脉：

在季肋下一寸八分的凹陷中，脐上二分，两侧各七寸半。是足少阳、带脉二脉的交会穴。《铜人》针六分，灸五壮。《明堂》灸七壮。

主治腰腹部松弛，如水袋装满水样的感觉，妇人小腹疼痛，里急后重，抽搐，月经不调，赤白带下。

五枢：

在带脉下三寸，水道旁五寸五分。是足少阳、带脉的交会穴。《铜人》针一寸，灸五壮。《明堂》灸三壮。

主治腹中痞块，大肠膀胱肾的余病，男子寒疝，阴囊睾丸上缩入小腹疼痛，妇人赤白带下，里急抽搐。

维道：

在章门下五寸三分。是足少阳、带脉的交会穴。《铜人》针八分，留针六呼，灸三壮。

主治呕吐呃逆不止，水肿，三焦不调，不想吃东西。

居髎：

在章门下八寸三分，监骨上凹陷中。《素注》说在章门下四寸三分。是足少阳、阳蹻的交会穴。《铜人》针八分，留针六呼，灸三壮。

主治腰部牵引小腹疼痛，肩部牵引胸臂痉挛拘急，手臂不能上举到肩。

环跳：

在髀枢中，侧卧时伸直下面的脚，弯曲上面的脚，用右手摸穴位，左手摇动身体取穴。是足少阳、太阳的交会穴。《铜人》灸五十壮。《素注》针一寸，留针二呼，灸三壮。《指微》说：“针刺后不可摇动，以免损伤针。”

主治冷风湿痹麻木不仁，遍身风疹，半身不遂，腰胯疼痛活动不利，膝盖不能转动屈伸。

仁寿宫有人患脚气偏风，甄权奉命针刺环跳、阳陵泉、阳辅、巨虚下廉，就能起身行走。

环跳穴疼痛，恐怕会发生附骨疽。

风市：

在膝上外侧两筋之间，用手贴腿，中指尖端到达的地方是穴。针五分，灸五壮。

主治中风腿膝无力，脚气，浑身瘙痒，麻痹，恶风疮。

中渎：

在髀外侧膝上五寸分肉间的凹陷中。是足少阳络脉，别行走入厥阴。《铜人》灸五壮，针五分，留针七呼。

主治寒气停留在分肉之间，上下攻痛，筋脉麻痹不仁。

阳关：

在阳陵泉上三寸，犊鼻外侧的凹陷中。《铜人》针五分，禁止艾灸。

主治风痹麻木不仁，膝痛不能屈伸。

阳陵泉：

在膝下一寸，外侧凹陷中，蹲坐取穴。是足少阳经脉所入为合穴，属土。《难经》说：“筋的会穴是阳陵泉。”注疏说：“筋病治疗此穴。”《铜人》针六分，留针十呼，得气后即用泻法。也可以艾灸并留针，每天灸七壮，直到七七壮。《素注》灸三壮。《明下》灸一壮。

主治膝伸不能屈，髀枢膝骨冷痹，脚气，膝股内外侧麻木不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色，咽喉感觉有物梗塞，头面肿，足筋痉挛。

阳交（又名别阳，又名足窌）：

在足外踝上七寸，斜向属于三阳分肉之间，是阳维脉的郄穴。《铜人》针六分，留针七呼，灸三壮。

主治胸满肿，膝痛脚不能收，寒厥惊狂，喉痹，面肿，寒痹，膝胫不能收。

外丘：

在足外踝上七寸，是少阳经脉所生。《铜人》针三分，灸三壮。

主治胸胀满，皮肤疼痛痿痹，颈项痛，怕风怕冷，狂犬咬伤毒气不出，发寒热，马上用三壮艾，可灸咬伤处，以及足少阳络脉。癫疾，小儿龟胸。

光明：

在足外踝上五寸。是足少阳络脉，别行走入厥阴。《铜人》针六分，留针七呼，灸五壮。《明下》灸七壮。

主治淫泺，胫酸胻疼，不能久站，热病汗不出，突然发狂。与阳辅疗法相同，虚则痿弱不能行走，坐不能起，用补法。实则足胫发热膝痛，身体麻木不仁，爱咬脸颊，用泻法。

阳辅（又名分肉）：

在足外踝上四寸，辅骨前，绝骨端三分，离丘墟七寸，是足少阳经脉所行为经穴，属火。胆实证用泻法。《素注》针三分。又说：针七分，留针十呼。《铜人》灸三壮，针五分，留针七呼。

主治腰膝酸软如坐水中，膝下浮肿，筋痉挛。全身关节酸痛，却像没有知觉。所有关节都痛，痛没有固定地方。腋下肿痿，喉痹，马刀挟瘿，膝胫酸，风痹麻木不仁，厥逆，口苦叹息，心胁痛，面色如尘土，头角颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，出汗发冷，疟疾、胸中、胁、肋、髀、膝外侧到绝骨外踝前痛，爱干净面色青。

悬钟（又名绝骨）：

在足外踝上三寸的动脉中，用手摸尖骨处是穴。是足三阳经的大络。按之阳明络脉断绝，才取此穴。《难经》说：“髓的会穴是绝骨。”注疏说：“髓病治疗此穴。”袁氏说：“脚能健步，因为髓会于绝骨。”《铜人》针六分，留针七呼，灸五壮。《指微》说：“斜刺入针二寸左右，灸七壮，或五壮。”

主治心腹胀满，胃中热，不想吃东西，脚气，膝胫痛，筋骨挛痛脚不能收，逆气，虚劳寒损，忧郁悲愤，心中咳逆，泄泻，喉痹，颈项强直，肠痔瘀血，阴部紧急，鼻出血，脑疽，大小便涩滞，鼻中干燥，烦闷狂躁，中风手足不遂。

丘墟：

在足外踝下从前凹陷骨缝中，离临泣三寸。又从侠溪穴量到外踝骨前五寸，是足少阳所过为原穴。胆虚实都可取此穴。《铜人》灸三壮。《素注》针五分，留针七呼。

主治胸胁满痛不能呼吸，久疟发冷，腋下肿，痿厥坐不能起，髀枢中痛，目生翳膜，腿胫酸，转筋，突然疝气，小腹坚硬，寒热颈肿，腰胯痛，叹息。

临泣：

在足小趾次趾本节后凹陷中，离侠溪一寸五分。是足少阳所注为俞穴，属木。《甲乙》针二分，留针五呼，灸三壮。

主治胸中满，缺盆中及腋下马刀疡瘘，爱咬脸颊，天牖中肿、淫泺，胫酸，目眩，枕骨合颅痛，发冷发抖，心痛，周身痹痛。痛无定处，厥逆气喘不能行走，疟疾每日发作，妇人月经不利，季胁支撑胀满，乳痈。

地五会：

在足小趾次趾本节后凹陷中，离侠溪一寸。《铜人》针一分，禁止艾灸。

主治腋痛，内伤吐血，足部皮肤无光泽，乳痈。

侠溪：

在足小趾次趾歧骨间，本节前凹陷中。是足少阳所溜为荥穴，属水。胆虚则补之。《素注》针三分，留针三呼，灸三壮。

主治胸胁支撑胀满，寒热伤寒，热病汗不出，目外眦发红，目眩，颊颔肿，耳聋，胸中痛不能转侧，痛无定处。

窍阴：

在足小趾次趾外侧，离爪甲角如韭菜叶宽。是足少阳所出为井穴，属金。《素注》针一分，留针一呼。《甲乙》留针三呼，灸三壮。

主治胁痛，咳嗽气逆不能呼吸，手足烦热，汗不出，转筋，痈疽，头痛心烦，喉痹，舌强口干，肘不能举，突然耳聋，做噩梦，目痛，小眦痛。

## 关键人物

- **曹操**：魏武帝；患头风病被针刺
- **华佗**：医生；针刺治疗曹操头风
- **甄权**：医生；奉命针刺治疗脚气偏风

## 时间线

- **本章中段**：魏武帝曹操患头风病，华佗针刺脑空穴即愈；头风痊愈
- **本章中段**：仁寿宫有人患脚气偏风，甄权奉命针刺环跳、阳陵泉、阳辅、巨虚下廉，即能起行；能起行

## 地点

- **仁寿宫**：有人患脚气偏风

## 标签

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