# 足厥阴肝经第一百一十九

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷七
章节：足厥阴肝经第一百一十九

## 本章概览

足厥阴肝经起于大敦，终于期门，共十三穴，为多血少气之经，丑时气血注此。《内经》以肝为将军之官，主谋略，其华在爪，充在筋，开窍于目。经中诸穴各有所主：大敦治五淋疝痛，行间泻肝实而治呕逆遗尿，太冲主女子月事及诸疝，中封疗痿厥失精，蠡沟通络而调经带，中都止崩中恶露，膝关驱风痹膝痛，曲泉补肝虚而治癃闭，阴包调经水，五里利小便，阴廉主不孕，章门为脏会而治积聚，期门乃肝募以理胸胁。滑伯仁曾灸章门气海愈疝胀，许学士刺期门疗热入血室。经中更引《导引本经》养生之道：肝气通于目，血归肝则目明，少睡养神，贪睡昏性，顺春气以养生，逆之伤肝。又载药性补泻法：辛补酸泻，温补凉泻，姜橘细辛宜补，芎芍大黄可泻，诸药加减随证变通。此经从头至尾，贯脏腑、络诸脉，调气血、治百病，实为医家所重。

本章详细介绍了足厥阴肝经的穴位、主治、针刺灸法及经脉循行，并结合经论阐述肝的生理病理。

本章先以《内经》论肝之功能，后列肝经穴歌及循行，再分述大敦至期门共十三穴的定位、刺灸法及主治病症。

## 正文

足厥阴肝经穴主治

《内经》说：“肝脏，如同将军一样的官员，谋略和思虑从这里产生。”

肝脏，是耐受疲劳的根本，是魂居住的地方。它的光华表现在指甲上，充养在筋脉中，能生发血气，属于阳中的少阳，与春季之气相通。

东方青色，与肝相通，开窍于眼睛，精气内藏于肝，所以发病时表现为惊恐，它的味道是酸，它的类别是草木，它的牲畜是鸡，它的谷物是麦，它与四时相应，在天上对应岁星，因此知道疾病表现在筋脉上。它的音律是角，它的数字是八，它的气味是臊，它的液体是泪。

东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。肝主管筋，筋生心，肝主管眼睛。它在天表现为玄妙，在人表现为道，在地表现为生化，生化产生五味。道产生智慧，玄妙产生神明，在天表现为风，在地表现为木，在人体表现为筋，在五脏表现为肝。在颜色表现为苍青，在声音表现为呼喊，在病变表现为握拳，在情志表现为怒，怒会伤害肝，悲能克制怒，风会伤害筋，燥能克制风，酸会伤害筋，辛能克制酸。

足厥阴肝经穴歌

足厥阴肝经有十三个穴位，大敦、行间、太冲相连，中封、蠡沟、中都接近，膝关、曲泉、阴包排列，五里、阴廉、羊矢穴，章门常常对着期门深处（共二十六穴）。

这一经起于大敦穴，终于期门穴。取用大敦、行间、太冲、中封、曲泉，对应井、荥、俞、经、合穴。

经脉起于足大趾端有毛发的边缘，向上沿足背内侧，距内踝一寸，上行至内踝上八寸，交叉到足太阴经之后，上进入腘窝内侧，沿大腿内侧，进入阴部，环绕阴器，到达小腹，挟行胃旁，属肝，络胆，向上穿过膈肌，散布胁肋，沿喉咙后方，上进入鼻咽部，连接目系，上出额部，与督脉会于头顶；它的支脉，从目系下到颊部内侧，环绕唇内；另一支脉，从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺。此经多血少气，丑时气血注于此。乙木之脏，脉在左关。所以肝实就脉实，表现为两胁痛和目眦肿痛；肝虚就脉虚，肝叶薄而眼泪汪汪。借助心火来补肝虚，抑制阳气来泻肝实。所以味辛补而酸泻，气凉泻而温补。姜、橘、细辛适宜补益；川芎、芍药、大黄可以泻。目力超群时，用神曲配磁石；治疗盲眼时，捣羊肝和黄连末。气痛两胁时，用枳实、芍药、川芎、人参；痰邪攻双臂时，用木香、甘草、橘皮、半夏、附子、茯苓。右胁胀痛时，用桂心、枳壳、草豆蔻、姜黄；左胁刺痛时，用粉甘草、川芎和枳实。悲伤恼怒伤肝导致双胁痛，用川芎、细辛、枳实、桔梗、防风、干葛、甘草、生姜煎服；风寒侵袭导致阴囊茎痛，用茴香、乌药、青皮、高良姜调酒饮。疝气本属肝经，什么药可以治疗？附子和山栀效力最高，全蝎和玄胡索功效不小。上燥下寒时，用乌梅膏捣丸加当归、鹿茸；头痛气厥时，用乌药末和细辛。寒湿脚痹时用花椒袋踩踏，风热膝痛时煎黄柏、白术。向上引经用柴胡、川芎；向下用去瓤青皮。温用木香、肉桂，凉用菊花、车前。补用阿胶、酸枣仁，泻用柴胡、前胡、犀牛角。不要拘泥不变，应根据情况加减。

《导引本经》说：“肝脏以眼睛为穴位，人睡眠时血归藏于肝，眼睛得到血的滋养就能看东西。睡眠是无名惑覆之火，不能放纵睡眠，也不能不睡。如果胆虚寒导致不眠，就会精神困倦，思虑不安；肝实热导致睡眠过多，就会像智慧之镜蒙尘，善根埋没，这都不是调和肝胆、制服睡魔的方法。简要来说，不要发怒，不要白天睡觉，睡其形而不睡其神。因为睡眠的精髓在于身的灵性，人能少睡，则心神清醒，智慧明净，不只神气清爽，梦境也安稳。如果贪睡，则心中血潮，元神离开本位，不只云气遮蔽本性，神也会随境昏迷。张三丰说：‘捉取梦中之梦，搜求玄上之玄，自从识得娘生面，笑指蓬莱在目前。’就是这个意思。《内经》说：‘春季三个月，是万物生发的季节，天地间生机勃发，万物繁荣，人们应夜卧早起，在庭院中散步，披散头发，放松形体，使情志舒展，这是顺应春气、养生的方法。违背了就会伤肝，这又不可不知。’”

足厥阴肝经考正穴法

大敦：

在足大趾末端，距离趾甲如韭菜叶宽，以及三毛之中。是足厥阴肝经的井木穴。《铜人》记载：针三分，留十次呼吸的时间，灸三壮。主治：五淋、卒疝、七疝、小便频数或遗尿不禁、阴头痛、出汗、阴部上入小腹、阴偏大、腹脐中痛、心情抑郁不乐；病在左侧取右侧穴位，病在右侧取左侧穴位。腹胀肿病、小腹痛、内热喜睡、尸厥如死人、妇人血崩不止、阴挺出、阴中痛。

行间：

在足大趾缝间，动脉搏动处凹陷中。是足厥阴肝经的荥火穴。肝实就泻它。《素注》记载：针三分。《铜人》记载：灸三壮，针六分，留十次呼吸的时间。主治：呕逆、洞泄、遗尿或癃闭、消渴爱喝水、易怒、四肢胀满、转筋、胸胁痛、小腹肿、咳逆呕血、阴茎痛、腰痛不能俯仰、腹胀、小肠气、肝心痛、面色青如死状、整天不能安息、口歪、癫疾、气短、四肢逆冷、咽喉干渴、闭眼不想看、眼中流泪、叹气、大小便难、七疝寒疝、中风、肝积肥气、发痎疟、妇人小腹肿、面色蒙尘失去光泽、经血过多不止、崩中、小儿急惊风。

太冲：

在足大趾本节后两寸。有的说是一寸半，内侧动脉搏动处凹陷中。是足厥阴肝经的俞土穴。《素问》说：女子十四岁，太冲脉旺盛，月经按时而下，所以能有子女。又诊断病人太冲脉的有无可以判断生死。《铜人》记载：针三分，留十次呼吸的时间，灸三壮。主治：心痛脉弦、马黄、瘟疫、肩肿吻伤、虚劳浮肿、腰牵引小腹痛、两睾丸缩入、溏泄、遗尿、阴痛、面目苍青色、胸胁支满、足寒、肝心痛、青如死状、整天不能安息、大便难、便血、小便淋、小肠疝气痛、颓疝、小便不利、呕血呕逆、发寒、咽喉干渴、肘肿、内踝前痛、淫泺、小腿酸、腋下马刀疮疡瘘、唇肿、女子漏下不止、小儿卒疝。

中封（又名悬泉）：

在足内踝前一寸，筋里凹陷中。《素注》记载：一寸半，仰取足部凹陷中，伸足才能得到。是足厥阴肝经的经金穴。《铜人》记载：针四分，留七次呼吸的时间，灸三壮。主治：痎疟、面色青、发振寒、小腹肿痛、饮食不消化绕脐痛、五淋不得小便、足厥冷、身黄有微热、不喜饮食、身体不仁、寒疝、腰中痛、或身微热、痿厥失精、筋挛、阴缩入腹相互牵引作痛。

蠡沟（又名交仪）：

在内踝上五寸。是足厥阴经的络穴，别走少阳经。《铜人》记载：针二分，留三次呼吸的时间，灸三壮。《下经》记载：灸七壮。主治：疝痛、小腹胀满、突然疼痛如癃闭、频噫气、恐惧、气短不足、心情抑郁不乐、咽喉中闷如有息肉、背拘急不能俯仰、小便不利、脐下积气如石、足胫寒酸、屈伸困难、女子赤白带下、月经不调、气逆则睾丸突然疼痛，实则阴茎挺长，用泻法；虚则突然痒，用补法。

中都（又名中郄）：

在内踝上七寸，胫骨中，与少阴经相对。《铜人》记载：针三分，灸五壮。主治：肠澼、颓疝、小腹痛不能行走站立、胫寒、妇人崩中、产后恶露不绝。

膝关：

在犊鼻下两寸旁凹陷中。《铜人》记载：针四分，灸五壮。主治：风痹、膝内侧痛牵引膝盖骨，不能屈伸、咽喉中痛。

曲泉：

在膝股上内侧，辅骨下，大筋上，小筋下凹陷中，屈膝时横纹头取穴。是足厥阴肝经的合水穴。肝虚就补它。《铜人》记载：针六分，留十次呼吸的时间，灸三壮。主治：颓疝、阴股痛、小便难、腹胁支满、癃闭、气短、泄利、四肢不举，实则身体目眩痛、汗不出、目昏花、膝关痛、筋挛不能屈伸、发狂、衄血下血、喘呼、小腹痛牵引咽喉、房劳失精、身体极度疼痛、泄水下痢脓血、阴肿、阴茎痛、胫肿、膝胫冷痛、女子血瘕，按之如热汤浸股内、小腹肿、阴挺出、阴痒。

阴包：

在膝上四寸，股内廉两筋间，蜷足取穴。看膝内侧，一定有槽中。《铜人》记载：针六分，灸三壮。《下经》记载：针七分。主治：腰骶牵引小腹痛、小便难、遗尿、妇人月经不调。

五里：

在气冲下三寸，阴股中动脉搏动处。《铜人》记载：针六分，灸五壮。主治：腹中满、热闭不得小便、风劳嗜睡。

阴廉：

在羊矢下，距气冲两寸动脉中。《铜人》记载：针八分，留七次呼吸的时间，灸三壮。主治：妇人不孕，如果未生育过，灸三壮，就会有子女。

章门（又名长平，又名胁髎）：

在大横外侧，直对季胁肋端，当脐上两寸，两旁六寸，侧卧，屈上足，伸下足，举臂取穴。又说：“肘尖尽处是穴。”是脾的募穴。足少阳与厥阴经的交会穴。《难经》说：“脏会章门。”注疏说：“五脏病治此。”《铜人》记载：针六分，灸百壮。《明堂》说：每天七壮，最多五百壮。《素注》记载：针八分，留六次呼吸的时间，灸三壮。主治：肠鸣漉漉、食物不化、胁痛不能卧、烦热口干、不喜饮食、胸胁痛支满、喘息、心痛而呕、吐逆、饮食刚入即出、腰痛不能转侧、腰脊冷痛、小便多白浊、伤食身黄瘦、贲豚积聚、腹肿如鼓、脊强、四肢懈怠懒惰、易恐惧、气短厥逆、肩臂不能上举。

东垣说：“气在肠胃的，取太阴、阳明经。无效，取三里、章门、中脘。”

魏士珪的妻子徐氏患疝气，从脐下上至心部都胀满，呕吐烦闷，不能进食。滑伯仁说：“这是寒在下廉，为她灸章门、气海。”

期门：

在直对乳部两肋端，不容旁一寸五分。又说：“乳旁一寸半，直下又一寸半。”是肝的募穴。足厥阴、太阴、阴维之会。《铜人》记载：针四分，灸五壮。主治：胸中烦热、贲豚上下、目青而呕、霍乱泄利、腹坚硬、大喘不能安卧、胁下积气、伤寒心切痛、喜呕酸、饮食不下、饭后吐水、胸胁痛支满、男子妇人血结胸满、面红火燥、口干消渴、胸中痛不可忍。伤寒过经不解、热入血室，男子则由阳明经而伤，下血谵语，妇人月经适来，邪气乘虚而入，以及产后余疾。

一妇人患热入血室，许学士说：“小柴胡汤已经迟了，应当刺期门。”针后，如所言而愈。

太阳与少阳并病，头项强痛，或眩晕，时如结胸，心下痞硬的，当刺大椎第二行肺俞、肝俞，切不可发汗，发汗则谵语，五六天谵语不止，当刺期门。

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