# 心脾胃门第一百四十一

类型：古籍章节
书名：《针灸大成》
作者：杨继洲
时代：明
类别：针灸医书 · 白话译文
卷目：卷八
章节：心脾胃门第一百四十一

## 本章概览

《针灸大成》心脾胃门以心、脾、胃三脏为核心，系统收录了心痛、胃脘痛、心烦、心悸、健忘、嗜睡、不进食、翻胃、噎食不下等常见病症的针灸治疗方案。每个病症下均列举多个穴位，如心痛取曲泽、间使、内关、大陵、神门、太渊、太溪、通谷、心俞灸百壮、巨阙灸七壮；胃脘痛取太渊、鱼际、三里、两乳下方各一寸各灸三十壮、膈俞、胃俞、肾俞随年龄增壮。心烦取神门、阳溪、鱼际、腕骨、少商、解溪、公孙、太白、至阴；突然心痛难忍吐冷酸水则灸足大趾次趾内侧纹中各一壮如小麦。思虑无心力健忘灸百会，心惊取曲泽、天井、灵道等。对于翻胃先取下脘后取三里泻法，再灸胃俞、膈俞百壮；噎食不下取劳宫、少商、太白、公孙等。食多瘦削取脾俞胃俞，脾寒取三间、中渚等。本章还涉及胃热不进食取下廉，胃胀不进食取水分等。这些记载体现了明代杨继洲对前代针灸经验的系统总结，穴位配伍严谨，灸法壮数明确，对于理解中医脏腑辨证和针灸临床实践具有重要历史参考价值，许多取穴思路至今仍被沿用。

本章列举心、脾、胃相关病症的针灸穴位处方。

## 正文

心痛：曲泽、间使、内关、大陵、神门、太渊、太溪、通谷、心俞（灸百壮），巨阙（灸七壮）。

心痛导致饮食不消化：中脘。

胃脘痛：太渊、鱼际、三里、两乳下方（各一寸，各灸三十壮）、膈俞、胃俞、肾俞（随年龄增加壮数）。

心烦：神门、阳溪、鱼际、腕骨、少商、解溪、公孙、太白、至阴。

烦渴且心热：曲泽。

心烦心悸：鱼际。

突然心痛无法忍受，吐出冷酸水：灸足大趾与次趾内侧纹理中各一壮，艾炷如小麦大小，立即痊愈。

思虑过多，没有心力，健忘：灸百会。

心风：心俞（灸）、中脘。

烦闷：腕骨。虚烦口干：肺俞。

烦闷无法躺卧：太渊、公孙、隐白、肺俞、阴陵泉、三阴交。

心烦且容易嗳气：少商、太溪、陷谷。

心痹导致悲伤恐惧：神门、大陵、鱼际。

身体懈惰：照海。

心中惊恐：曲泽、天井、灵道、神门、大陵、鱼际、二间、液门、少冲、百会、厉兑、通谷、巨阙、章门。

嗜睡：百会、天井、三间、二间、太溪、照海、厉兑、肝俞。

嗜睡且不说话：膈俞。

无法入睡：太渊、公孙、隐白、肺俞、阴陵泉、三阴交。

胸胁胀满且不进食：肺俞。

怕冷且不进食：冲阳。

胃热不进食：下廉。

胃胀不进食：水分。

心神恍惚：天井、巨阙、心俞。

心中喜笑：阳溪、阳谷、神门、大陵、列缺、鱼际、劳宫、复溜、肺俞。

胃痛：太渊、鱼际、三里、肾俞、肺俞、胃俞、两乳下方（灸一寸，各二十一壮）。

翻胃：先取下脘，后取三里（用泻法）、胃俞、膈俞（灸百壮）、中脘、脾俞。

噎食不下：劳宫、少商、太白、公孙、三里、中魁（在中指第二节尖端）、膈俞、心俞、胃俞、三焦俞、中脘、大肠俞。

不能进食：少商、三里、然谷、膈俞、胃俞、大肠俞。

不喜进食：中封、然谷、内庭、厉兑、隐白、阴陵泉、肺俞、脾俞、胃俞、小肠俞。

食气病，饮食时闻到食物气味：百会、少商、三里、灸膻中。

食量多但身体瘦削：脾俞、胃俞。

脾寒：三间、中渚、液门、合谷、商丘、三阴交、中封、照海、陷谷、太溪、至阴、腰俞。

胃热：悬钟。

胃寒有痰：膈俞。

脾虚导致腹胀、谷物不消化：三里。

脾病导致大便溏泄：三阴交。

脾虚导致便秘：商丘、三阴交（灸三十壮）。

胆虚导致呕逆、热、气上冲：气海。

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